徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 夫妻做孕前检查挂什么科

    夫妻做孕前检查,女性通常挂妇产科或生殖医学科,男性挂泌尿外科或男科。孕前检查需夫妻双方共同参与,建议提前3~6个月完成,以确保身体处于最佳生育状态。一、女性孕前检查科室选择1.基础检查首选妇产科妇产科医生可进行常规妇科检查(如阴道检查、宫颈筛查),并开具性激素六项、甲状腺功能等内分泌检查单。若有既往流产史或月经不调,建议选择生殖内分泌专科,进一步排查多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢储备功能下降等问题。2.特殊人群需挂生殖医学科年龄超过35岁、有不孕史或反复流产史的女性,应直接挂生殖医学科,该科室配备专业胚胎实验室,可开展输卵管造影、宫腔镜等精准检查。二、男性孕前检查科室选择1.基础检查挂泌尿外科泌尿外科医生可完成尿常规、前列腺液检查及生殖系统超声,排查前列腺炎、精索静脉曲张等影响精子质量的疾病。若存在隐睾、睾丸外伤史,需额外进行精液脱落细胞学分析。2.生育力评估挂男科男科专科针对少弱精症、无精症等问题,提供精子形态学分析、精子DNA碎片率检测等精准评估项目,还可开展染色体核型分析排查遗传缺陷。三、检查前注意事项检查前3~7天需禁欲,避免熬夜、饮酒及服用药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。夫妻双方需携带既往病史资料(如高血压、糖尿病诊断书),便于医生综合评估妊娠风险。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.孕前保健服务规范[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-193.[2]《中国孕前优生健康检查项目及技术规范》编写组.孕前优生健康检查指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-58.[3]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2022,Geneva:WHOPress.

    2026-08-27 21:37:04
  • 做试管婴儿也会宫外孕吗?

    做试管婴儿也会发生宫外孕,其风险虽低于自然受孕,但仍存在一定可能性。试管婴儿是将受精卵移植到子宫腔内,但如果受精卵着床位置异常,或移植过程中输卵管环境异常,仍可能导致宫外孕。一、试管婴儿宫外孕的主要原因输卵管因素:输卵管炎症、粘连或通而不畅会影响受精卵正常运送,增加宫外孕风险,此类患者即使采用试管婴儿技术,仍可能出现胚胎在输卵管内着床的情况。胚胎质量问题:质量不佳的胚胎可能在外力作用下(如移植过程)直接进入输卵管,或因细胞分裂异常导致着床位置错误。移植技术与环境:胚胎移植时操作不当、移植液质量或子宫腔内环境异常(如炎症、粘连),可能促使胚胎向输卵管迁移。二、试管婴儿宫外孕的早期识别与风险典型症状:宫外孕早期可能出现停经后阴道出血、下腹部隐痛,随着病情进展可出现剧烈腹痛、晕厥等,需通过血HCG检测和超声检查确诊。高危人群:35岁以上、既往有盆腔炎病史、盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、试管婴儿反复失败史的人群风险相对较高。三、试管婴儿宫外孕的预防与应对术前评估:试管婴儿前需进行输卵管造影或超声检查,明确输卵管通畅性,有严重病变者建议先治疗或考虑其他辅助生殖技术。移植后监测:移植后10~14天需检测血HCG,确认妊娠后尽早进行超声检查,明确孕囊位置,排除宫外孕。及时干预:一旦确诊宫外孕,需立即就医,根据病情选择药物治疗(如甲氨蝶呤)或手术治疗(如腹腔镜手术),避免延误导致严重并发症。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):395-400.[2]王芳,张云山,刘嘉茵.辅助生殖技术中异位妊娠的临床分析[J].中华妇产科杂志,2019,54(11):741-745.

    2026-08-27 21:35:52
  • 不带套不射里边会怀孕么

    不带套不射里边仍可能怀孕,因为性兴奋时可能有少量精子提前流出,精子活力强且数量达一定程度即可致孕。一、精子提前溢出的风险性刺激过程中,即使未射精,尿道球腺分泌液或前列腺液中可能混有少量精子(精子:男性生殖细胞,直径约5微米,肉眼不可见)。这些精子若进入阴道,与卵子结合即可受孕。临床研究显示,此类情况受孕概率约15%~20%,尤其在排卵期(下次月经前14天左右)风险更高。二、排卵期与受孕窗口期女性排卵期前后3天为受孕窗口期(窗口期:卵子排出后存活12~24小时,精子进入后可存活3~5天)。若未采取保护措施,精子提前进入生殖道,即使体外射精(体外射精:指男性在射精前将阴茎抽出体外),仍可能在排卵期内完成受精。数据表明,排卵期内无保护性行为受孕率高达25%~30%,而体外射精失败率约15%~25%。三、避孕失败的其他因素动作延迟:射精前未及时抽离阴茎,精子已随分泌物进入阴道。前列腺液残留:性兴奋时前列腺持续分泌,可能携带精子。个体差异:部分男性控制能力差,易导致精子溢出。四、科学避孕建议全程使用安全套:正确佩戴可降低98%以上受孕风险。避开排卵期:通过日历法、基础体温监测或排卵试纸(排卵试纸:检测尿液中促黄体生成素峰值)辅助判断。紧急补救措施:若发生无保护性行为,72小时内服用紧急避孕药(紧急避孕药:含高剂量孕激素,需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证),有效率约85%~95%。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-152.[2]世界卫生组织.现代避孕方法使用指南[R].2021:10-15.

    2026-08-27 21:34:49
  • 着床后会腰酸吗

    着床后部分女性可能出现腰酸症状,这与胚胎着床时子宫内膜变化及激素波动有关,但并非普遍现象,需结合个体差异判断。一、着床期腰酸的生理机制胚胎着床时,滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),促使子宫内膜转化为分泌期,子宫平滑肌可能出现轻微收缩,部分敏感女性会感知为腰部酸胀感。《中医诊断学》指出,妊娠初期气血下注养胎,可能导致腰部气血相对不足,表现为腰部酸楚[1]。二、与其他原因导致腰酸的鉴别要点月经周期前期:经前盆腔充血也会引发腰酸,通常伴随乳房胀痛、下腹坠胀,月经来潮后症状缓解。腰椎或妇科问题:长期久坐、腰肌劳损引起的腰酸多伴活动受限;盆腔炎、子宫内膜异位症则可能伴随白带异常、性交痛等。着床后正常表现:腰酸持续时间短(1~3天),无其他不适,且HCG检测阳性可初步提示妊娠相关。三、缓解建议与注意事项适度休息:避免久坐久站,可选择侧卧姿势减轻腰部压力,睡眠时在腰部垫软枕支撑。饮食调理:增加富含钙(如牛奶、豆制品)和维生素D的食物,促进骨骼健康。禁忌行为:避免剧烈运动、弯腰提重物及腹部撞击,防止刺激子宫收缩。医学排查:若腰酸持续超过1周,或伴随阴道出血、剧烈腹痛等症状,需及时就医排除先兆流产、宫外孕等问题。四、科学认知与心理调节多数女性着床期无明显不适,个体差异导致症状表现不同。过度焦虑可能加重躯体不适,建议通过基础体温监测、排卵试纸等科学方式确认妊娠进程,避免仅凭单一症状自我诊断。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-92.[2]中华医学会妇产科学分会.妊娠期及产后女性健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.

    2026-08-27 21:34:47
  • 谢谢医生,自然周期冻胚移植在月经第几天移植呢?

    自然周期冻胚移植通常在月经周期第10~14天左右进行,具体需结合卵泡发育情况调整。一、自然周期冻胚移植的核心窗口期自然周期移植依赖女性自身激素调节,卵泡发育成熟度是关键指标。通常在月经周期第10天左右开始监测卵泡大小(通过B超),当主导卵泡直径达18~20mm、雌激素水平上升至200pg/ml以上时,医生会安排36小时内移植(促排卵药物干预时需调整时间)。二、月经周期阶段的关键变化卵泡期(月经第1~10天):卵巢内卵泡逐步募集,此阶段需每日监测雌激素水平和内膜厚度(目标8~14mm)。排卵期(月经第12~16天):LH峰(促黄体生成素)触发卵泡破裂,移植需在排卵前1~2天完成,确保内膜同步转化。黄体期:若未移植,子宫内膜会进入分泌期,此时移植失败率较高,因此需严格把握窗口期。三、个体化调整的影响因素年龄差异:35岁以上女性建议提前1~2天移植,避免卵子质量下降影响着床。内膜容受性:通过雌激素(E2)和孕酮(P)水平评估,当E2>200pg/ml且内膜三线征清晰时,移植成功率最高。异常情况:若出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)或内膜过薄(<7mm),需推迟至下一周期。四、移植前的注意事项药物支持:部分患者需补充天然雌激素(如戊酸雌二醇)或黄体酮(如地屈孕酮),严禁自行服用,必须遵医嘱调整。生活管理:移植前3天避免剧烈运动,保持情绪稳定,移植当天可适量进食高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶)。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):153-158.[2]王艳萍,刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-201.

    2026-08-27 21:33:47
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