甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 咽喉痒吃什么药治疗?

    咽喉痒需根据病因选药,普通感冒引起的可服抗组胺药或中成药,过敏因素需用抗过敏药,细菌感染则需抗生素,用药前先明确诱因。一、感冒/上呼吸道感染引起的咽喉痒病毒感染导致的咽喉痒常伴咳嗽、流涕,可选用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解过敏样症状,或含薄荷、桔梗的中成药(如咽炎片)。若合并细菌感染(如脓痰、扁桃体化脓),需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)。二、过敏因素引发的咽喉痒接触花粉、尘螨等过敏原后出现的痒感,可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免接触过敏原。儿童需用儿童剂型,服药期间避免驾驶或操作机械。三、反流性咽喉炎导致的咽喉痒胃酸反流刺激咽喉引起的痒感,需用抑酸药(如奥美拉唑)+促胃动力药(如多潘立酮),睡前2小时禁食,抬高床头15~20cm。四、特殊人群用药注意儿童需用儿童专用剂型,避免成人药(如含伪麻黄碱的复方感冒药);孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生;老年人合并高血压、糖尿病时,需监测药物相互作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):198-204.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):621-628.

    2026-09-23 18:31:35
  • 孕妇扁桃腺发炎了怎么办

    孕妇扁桃体发炎需优先通过非药物干预缓解症状,如充分休息、温盐水漱口、补充水分等。若症状持续或加重,应及时就医,由医生评估后决定是否使用对妊娠安全的药物。一、轻度症状应对若扁桃体发炎症状较轻(如轻微咽痛、无发热或低热),可先采取非药物干预:保证每日充足休息,避免劳累;用温盐水(250ml温水加半茶匙盐)每日漱口3-4次,缓解局部不适;多饮用温水或淡蜂蜜水(孕中晚期可适量饮用),保持咽喉湿润;饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激食物加重炎症。二、发热及中度症状处理若体温超过38.5℃或咽痛明显影响进食,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物,相对安全)缓解症状,切勿自行服用阿司匹林、布洛芬等药物(可能对胎儿造成不良影响)。同时,继续采用上述非药物措施辅助治疗,密切观察症状变化,若发热持续超过2天或出现呼吸困难、吞咽困难加重等情况,应立即前往医院就诊。三、特殊情况注意事项对于有慢性扁桃体炎病史、妊娠合并高血压或糖尿病的孕妇,扁桃体发炎可能加重原有病情,需更加谨慎。此类孕妇应尽早就诊,由医生评估是否需要抗生素治疗(如青霉素类药物,需确认无过敏史),并加强孕期监测,确保母婴安全。四、预防复发建议孕期注意保暖,避免受凉感冒;保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质;适当进行轻度运动(如散步),增强免疫力。若扁桃体炎反复发作,建议产后咨询耳鼻喉科医生,评估是否需要进一步治疗。

    2026-09-23 18:31:20
  • 我的耳朵旁边有个小洞

    我的耳朵旁边有个小洞,医学上称为先天性耳前瘘管,是胚胎发育时耳廓组织融合不全导致的先天性畸形,多数无明显症状,少数易反复感染。一、小洞的本质与分类胚胎来源:源于第一、二鳃弓融合处的上皮残留,属于先天性发育异常,男女发病率无显著差异。结构特点:瘘管多为盲管,深浅不一,少数可见分支,内覆复层鳞状上皮,可分泌皮脂样物质。二、常见症状与风险无症状型:约40%人群终身无感染,仅在体检时发现,无需特殊处理。感染型:表现为局部红肿、疼痛、溢脓,严重时形成脓肿,反复发作可能导致皮肤瘢痕或继发感染扩散。三、处理原则与日常护理预防感染:避免挤压刺激,保持局部清洁干燥,可用碘伏轻柔消毒。治疗建议:反复感染者需手术切除瘘管,严禁自行服用抗生素或偏方(可能掩盖病情)。儿童注意:家长需避免孩子用手抓挠,若出现红肿热痛,及时就医。四、就医指征与FAQ需立即就诊:局部持续红肿超过2天、发热、瘘管口流脓或形成包块。手术时机:建议感染控制后3个月再行手术,降低复发风险。参考文献:[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.[2]国家卫生健康委员会.先天性耳前瘘管诊疗指南(2021版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):348-350.

    2026-09-23 18:30:48
  • 打呼噜,睡觉吐白沫请问大夫小孩子打呼噜,睡觉吐白沫

    小孩子打呼噜且睡觉时吐白沫,可能是睡眠呼吸暂停综合征或呼吸道分泌物增多的表现,需结合具体情况判断。若症状持续超过2周或伴随呼吸暂停、张口呼吸等,应及时就医检查。原因分类及应对1.睡眠呼吸暂停综合征:儿童因扁桃体肥大、腺样体增生等导致气道狭窄,睡眠中反复缺氧,伴随呼噜声及张口呼吸,吐白沫可能是分泌物增多或唾液淤积。需通过睡眠监测确诊。2.呼吸道感染:感冒、鼻炎等致黏膜分泌物增多,夜间平躺时分泌物倒流刺激咽喉,引发呼噜及泡沫状溢出。无发热时可先观察,多饮水稀释痰液。3.睡姿不当:长期仰卧使舌根后坠,加重气道阻塞,建议尝试侧卧。若症状与睡姿相关,调整后无改善需排查病理因素。4.肥胖或过敏:肥胖儿童颈部脂肪堆积,过敏引发鼻黏膜水肿,均可能诱发呼噜。需控制体重、避免接触过敏原,必要时用生理盐水洗鼻。特殊人群提示婴儿:月龄<1岁需警惕先天性喉软骨发育不良,表现为吸气时喉部塌陷,需就医明确诊断。学龄前儿童:频繁发作(每周≥3次)或伴生长发育迟缓,必须排查腺样体肥大,保守治疗无效者需手术干预。过敏体质儿童:需记录过敏原接触史,避免接触尘螨、花粉等,症状加重时及时使用抗组胺药物缓解。处理原则优先非药物干预:调整睡姿、控制体重、清洁鼻腔、避免睡前进食。若症状持续,建议到儿科或耳鼻喉科就诊,通过喉镜、CT等检查明确病因,必要时采用药物或手术治疗。

    2026-09-23 18:30:33
  • 吃什么药能治疗慢性咽喉炎?

    慢性咽喉炎治疗需根据病因选择药物,如感染性炎症可使用抗生素,过敏性炎症需抗过敏药,中成药可缓解症状,同时配合局部护理。一、感染性慢性咽喉炎用药细菌感染:需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢类(对青霉素过敏者禁用),仅在明确细菌感染时使用。病毒感染:无需抗生素,可使用清热解毒类中成药,如蓝芩口服液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、过敏性慢性咽喉炎用药抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,缓解咽痒、咳嗽等过敏症状。鼻用糖皮质激素:合并过敏性鼻炎时,可使用布地奈德鼻喷剂,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。三、中成药辅助治疗清咽利喉类:如金嗓利咽丸、西瓜霜含片,缓解咽干、异物感。辨证施治:肺肾阴虚型可用玄麦甘桔颗粒(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、特殊人群用药注意儿童:避免使用成人剂型,可选用儿童专用含片(如开喉剑喷雾剂儿童型)。孕妇/哺乳期:用药前咨询医生,禁用含碘喉片(可能影响甲状腺功能)。老年人:慎用含麻黄碱的药物,预防血压升高。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(11):929-934.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.

    2026-09-23 18:30:17
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