甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 咽炎有痰咳嗽吃什么药

    咽炎有痰咳嗽需根据病因选药,病毒感染以对症止咳化痰为主,细菌感染需抗生素,过敏或反流性咽炎则需针对性处理。一、对症止咳化痰类药物祛痰药:如氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(分解痰黏蛋白),适用于痰液黏稠难咳者。止咳药:右美沙芬(中枢性镇咳,无成瘾性)、喷托维林(兼具祛痰作用),干咳无痰时适用。中成药:川贝枇杷膏(润肺止咳)、急支糖浆(清热化痰),严禁自行服用,必须面诊辨证。二、针对病因治疗药物病毒感染:普通感冒多为自限性,无需抗病毒药;流感病毒感染可用奥司他韦(需在发病48小时内使用)。细菌感染:如链球菌性咽炎,需用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,需医生开具处方。过敏因素:氯雷他定、西替利嗪(缓解过敏引起的咽喉痒、痰多),避免接触过敏原。三、特殊人群用药注意儿童:2岁以下禁用右美沙芬,痰多者优先选择氨溴索口服溶液,需按年龄调整剂量。孕妇/哺乳期:首选生理盐水雾化或蜂蜜水(1岁以上)缓解症状,止咳药需咨询医生。老年人:慎用中枢性镇咳药,优先选择祛痰药(如乙酰半胱氨酸泡腾片),避免药物蓄积。四、非药物辅助措施生理盐水漱口(每日3~4次)、蜂蜜柠檬水(1岁以上适用)、空气加湿器(湿度保持40%~60%)。避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,室内保持通风,减少咽喉刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药专家共识(2019)[J].中国全科医学,2019,22(28):3435-3440.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-192.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-648.

    2026-09-20 22:24:36
  • 治疗过敏性鼻炎偏方?

    过敏性鼻炎需避免依赖偏方,应采用规范治疗结合生活管理。中医可通过辨证论治缓解症状,但需在专业医师指导下使用方剂;西医以抗组胺药、鼻用激素为主,日常防护关键。一、中医辨证施治的辅助方法中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾三脏功能失调相关。肺气虚寒型(遇冷加重、流清涕)可在医师指导下使用玉屏风散(严禁自行服用,必须面诊辨证);脾气虚弱型(食欲不振、大便溏薄)可参考参苓白术散加减。艾灸肺俞、脾俞等穴位可改善局部循环,但需注意避免烫伤。二、西医规范治疗的核心方案推荐使用第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、打喷嚏等症状,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症。中国《变应性鼻炎诊疗指南(2021年版)》强调阶梯式治疗原则,轻度症状可单独使用抗组胺药,中重度需联合鼻用激素。儿童用药需严格遵循年龄剂量表,避免超量。三、生活方式干预的关键措施避免接触过敏原是基础,花粉季节佩戴N95口罩,室内使用防螨床品,定期清洁空调滤网。鼻腔冲洗(生理盐水或海盐水)可减少过敏原附着,每日1~2次,水温控制在37℃左右。饮食上均衡摄入维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸,增强免疫功能。四、特殊人群的注意事项孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药,儿童可选择安全性较高的糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱)。合并哮喘患者需同步控制呼吸道症状,避免交叉刺激。季节性发作患者可提前2周预防性用药,降低症状严重程度。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1200.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-238.

    2026-09-20 22:21:55
  • 男人打呼噜怎么治?

    男人打呼噜需根据病因分阶段干预,超重者先减重,睡姿调整+侧卧训练,严重者需就医排查睡眠呼吸暂停综合征,中医可辅助调理痰湿体质。一、基础生活方式调整体重管理:超重男性(BMI≥24)减重5%~10%可显著改善症状,通过「中国居民膳食指南2022」推荐的低GI饮食+每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)实现。睡姿优化:采用「侧卧+枕头高度10~15cm」组合,避免仰卧时舌根后坠阻塞气道。可在背部放置枕头辅助固定睡姿,减少翻身次数。二、医学干预手段口腔矫治器:由口腔科定制,通过前移下颌扩大气道空间,适用于轻中度OSA患者,需在睡眠专科医生指导下使用。持续正压通气(CPAP):中重度OSA首选方案,通过面罩输送恒定气流保持气道开放,需配合睡眠监测确定压力参数。三、中医辅助调理痰湿体质调理:若伴随舌苔厚腻、身体困重,可在中医师指导下食用茯苓、陈皮等健脾化痰食材,严禁自行服用方剂(如二陈汤等)。穴位按摩:每晚睡前按压廉泉穴(喉结上方凹陷处)和天突穴(胸骨上窝中央),每次1~2分钟,促进局部气血运行。四、注意事项避免睡前饮酒、服用镇静药物,减少咽喉肌肉松弛风险。若出现夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡等症状,需及时到呼吸科或睡眠中心就诊,通过多导睡眠监测(PSG)明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(2):109-116.[2]王艳杰,王辰.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):789-793.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-20 22:20:36
  • 鼻子里面长肉疙瘩怎么治啊

    鼻子里面长肉疙瘩需先明确病因,常见于鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻腔乳头状瘤等,治疗需根据具体类型选择药物、手术或物理治疗,儿童需警惕腺样体肥大等特殊情况。一、明确诊断是治疗前提鼻息肉:常伴随鼻塞、流涕,可单侧或双侧出现,需通过鼻内镜检查确诊。若息肉较小,可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)控制症状;息肉较大或影响通气时需手术切除。下鼻甲肥大:多因慢性鼻炎刺激引起,表现为持续性鼻塞,可尝试鼻腔冲洗配合鼻用减充血剂(连续使用不超过7天),儿童需避免滥用成人药物。鼻腔乳头状瘤:需手术完整切除,术后可能复发,病理检查明确性质。严禁自行服用偏方。二、儿童特殊注意事项腺样体肥大:儿童常见,表现为张口呼吸、打鼾,需通过鼻内镜或鼻咽侧位片诊断,严重时需手术切除腺样体。鼻腔异物:需由医生取出,避免家长自行用镊子或棉签掏挖,以防感染或损伤黏膜。三、日常护理与预防避免刺激因素:戒烟、远离粉尘污染,过敏性鼻炎患者需规避过敏原(如花粉、尘螨)。鼻腔清洁:可用生理盐水或海盐水喷雾冲洗鼻腔,保持黏膜湿润。饮食调理:饮食清淡,儿童需补充维生素C增强黏膜抵抗力。四、就医提示肉疙瘩短期内迅速增大、反复出血或伴随头痛、视力下降等症状,需立即就诊。药物治疗2周无改善或症状加重时,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜检查。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻息肉诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1132-1138.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1127.[3]中国医师协会内镜医师分会.鼻内镜手术操作指南(2018)[J].中国内镜杂志,2018,24(6):1-6.

    2026-09-20 22:19:15
  • 喉咙咽口水很疼

    喉咙咽口水很疼多由急性咽炎、扁桃体炎或病毒感染引发,常伴随红肿灼热感,需结合诱因区分处理。一、常见致病因素及症状特点病毒感染:如流感病毒、腺病毒等,常伴随发热、鼻塞流涕,咽部检查可见黏膜充血水肿,扁桃体无脓点。细菌感染:链球菌感染可能性大,表现为高热、咽痛剧烈,扁桃体表面可见黄白色脓点,颈部淋巴结肿大。物理刺激:高温饮食、粉尘刺激或大声喊叫后出现,检查可见咽部黏膜干燥充血,无明显渗出物。反流性咽炎:胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时加重,伴随反酸烧心感,喉镜可见咽喉部黏膜充血水肿。二、家庭应急处理与护理局部冷敷:用冰袋隔着毛巾敷颈部,每次15分钟,可减轻肿胀疼痛。温盐水含漱:250ml温水加半茶匙盐,仰头含漱30秒后吐出,每日3~4次,促进黏膜清洁。润喉饮品:温蜂蜜柠檬水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)、梨汤等缓解干燥,避免辛辣刺激。用药原则:病毒感染无需抗生素,可含服西瓜霜含片等缓解症状;细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林等,严禁自行服用抗生素。三、就医指征与注意事项必须就医:持续高热超过3天、吞咽呼吸困难、扁桃体周围脓肿、皮疹或关节痛等情况。特殊人群:儿童需警惕疱疹性咽峡炎(口腔疱疹),孕妇避免自行用药,优先选择生理盐水含漱等物理方法。预防措施:勤洗手、避免接触患者分泌物,雾霾天佩戴口罩,戒烟限酒减少咽喉刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华内科杂志,2020,59(6):401-405.[2]《中医耳鼻喉科学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:102-105.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与急腹症诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):523-528.

    2026-09-20 22:19:03
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