甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 宝宝如果得了中耳炎会有什么症状

    宝宝如果得了中耳炎,常见症状包括耳朵疼痛、发热、哭闹不安、耳朵流脓或听力下降,婴幼儿还可能表现为抓耳朵、拒绝吃奶等异常行为。一、耳部疼痛与异常行为婴幼儿常见表现:6个月以下婴儿可能因无法表达疼痛而频繁哭闹、拒奶、夜间惊醒,或用手抓耳朵、摇头(因抓挠耳朵时疼痛加剧)。3岁以上儿童会明确诉说耳朵内胀痛、刺痛或搏动性疼痛,尤其在咀嚼、吞咽或牵拉耳廓时加重。二、发热与全身症状急性中耳炎典型表现:多数患儿会出现38~39℃的发热,持续1~3天。若伴有细菌感染(如肺炎链球菌),可能伴随精神萎靡、食欲减退、呕吐等症状。需注意:分泌性中耳炎(积液型)通常无明显发热,仅表现为听力下降或反应迟钝。三、耳部异常分泌物与听力变化化脓性中耳炎特征:鼓膜穿孔后(多在发热24~48小时内),耳道会流出黄色或黄绿色脓性分泌物,疼痛随之缓解。婴幼儿可能因中耳积液导致对声音反应变慢,如叫名字时转头不及时、看电视音量调大,需警惕听力受损风险。四、特殊类型中耳炎表现分泌性中耳炎:多由感冒或过敏引发,中耳腔内积聚液体(非化脓性),患儿可能出现“耳朵闷塞感”,对高频声音(如电话铃声)反应减弱。需通过听力筛查或声导抗检查确诊,易被家长忽视为“感冒后遗症”。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):523-528.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:287-290.

    2026-10-05 12:04:24
  • 高压氧舱治疗耳聋吗

    高压氧舱对部分类型耳聋有辅助治疗作用,尤其对突发性耳聋、感音神经性耳聋等存在内耳微循环障碍的情况可能改善症状,但需结合具体病因及病情综合评估。适用范围与作用机制高压氧舱主要针对突发性耳聋、噪声性耳聋、药物中毒性耳聋等内耳微循环障碍性疾病。其通过提高血氧分压,增加内耳组织氧供,改善毛细胞及听神经的缺氧状态,促进血液循环恢复,辅助神经功能修复。临床研究证据多项研究显示,高压氧联合药物治疗突发性耳聋的有效率可达60%-70%,发病72小时内干预效果更佳。例如,一项纳入120例突发性耳聋患者的随机对照试验表明,高压氧组有效率(65.8%)显著高于单纯药物组(42.5%)。禁忌人群与注意事项禁忌:严重肺部疾病(气胸、肺大泡)、未控制高血压(>160/100mmHg)、癫痫发作期、出血性疾病急性期、对高压环境不耐受者禁用。特殊人群:孕妇、儿童、老年患者需严格评估,必须在医生指导下进行,避免擅自使用。治疗疗程与联合方案通常需10-15次为一疗程(每次1-2小时),建议在发病早期(72小时内)启动。临床常联合药物(如银杏叶提取物、甲钴胺)、声刺激疗法等综合干预,单纯高压氧效果有限。疗效局限性与个体化评估对传导性耳聋(中耳炎、鼓膜穿孔)、先天性耳聋、严重听神经损伤者疗效不佳。治疗前需通过听力检测明确病因,避免延误最佳干预时机,且需接受耳鼻喉科医生的个体化评估。综上,高压氧舱是特定类型耳聋的辅助治疗手段,需在专业医生指导下规范使用,不可替代基础病因治疗。

    2026-10-05 12:02:32
  • 耳洞耳垂肿了怎么消肿

    耳洞耳垂肿胀多因穿刺后感染或刺激引发炎症反应,可通过局部冷敷、清洁消毒、药物干预及避免刺激等方式缓解,严重时需就医处理。一、冷敷与清洁消毒局部冷敷:穿刺后48小时内用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿纱布冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减轻渗出和肿胀。清洁消毒:每日用生理盐水或碘伏(浓度0.5%~1%)轻柔擦拭耳洞周围,避免酒精直接刺激破损皮肤,保持局部干燥清洁。二、药物干预与避免刺激外用药物:若红肿伴随轻微疼痛,可涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类)或夫西地酸乳膏(抗菌类),连续使用不超过5天。口服药物:红肿严重或疼痛明显时,需在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗生素(如头孢类),严禁自行服用。避免刺激:暂停佩戴耳饰,避免挤压、摩擦耳垂,睡觉时避免侧卧压迫患侧,饮食清淡忌辛辣刺激。三、特殊情况处理若出现持续红肿、流脓、发热等症状,可能为感染加重,需立即就医,由医生评估是否需切开引流或调整用药方案。儿童注意事项:儿童皮肤娇嫩,打耳洞后需家长全程协助清洁护理,避免自行摘取耳饰,红肿超过3天未缓解应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见耳科疾病诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):542-548.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-05 11:57:14
  • 耳朵一边怎么像堵住了?

    耳朵一边像堵住了(医学称单侧耳闷),可能是咽鼓管功能障碍、耳道堵塞或中耳压力失衡等原因,需结合伴随症状判断。一、咽鼓管功能障碍咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道,感冒、过敏或鼻窦炎时易堵塞,导致中耳腔负压。表现为耳内发闷、听力轻微下降,吞咽或打哈欠时症状可能短暂缓解。儿童因咽鼓管短平宽,感冒后更易出现单侧耳闷。二、耳道异物或耵聍栓塞耳道皮肤分泌的耵聍(耳屎)若凝结成块,或进入小昆虫、棉签残留等异物,会直接堵塞耳道。症状为耳内胀满感,尤其在头部活动时可能有轻微声响,儿童多见因玩耍时塞异物导致。三、突发性听力下降或中耳炎突发性单侧耳闷伴听力骤降、耳鸣或眩晕,需警惕突发性耳聋(内耳供血障碍);若伴随耳痛、流脓、发热,可能是急性中耳炎(中耳腔积液或感染)。此类情况需24~48小时内就医,延误可能影响听力恢复。四、气压变化或生理反应乘坐飞机、潜水或高压环境作业时,中耳内外压力差未及时平衡,会出现暂时性耳闷;长期戴耳机、熬夜疲劳也可能诱发咽鼓管功能紊乱。多数生理性耳闷可通过吞咽、捏鼻鼓气法缓解,持续不改善需排查病理因素。出现单侧耳闷持续超过24小时、伴随耳痛/流脓/眩晕/听力骤降等症状,或儿童频繁揉耳、哭闹不安,应及时就诊耳鼻喉科,通过耳镜、声导抗等检查明确病因,严禁自行服用偏方。

    2026-10-05 11:51:03
  • 中耳炎会引起什么症状

    中耳炎有耳部和全身症状,急性中耳炎耳痛、发热等明显,鼓膜穿孔前耳痛搏动性跳痛等,穿孔后有脓液流出;分泌性中耳炎主要是听力下降、耳闷胀等,儿童有相应表现,全身可有畏寒乏力等。听力下降及耳鸣:中耳炎会引起中耳传音结构的功能障碍,导致听力下降,患者可能感觉听声音模糊。部分患者还会出现耳鸣症状,多为低调间歇性,如“嗡嗡”声等。儿童患者可能会出现对周围声音反应迟钝,如叫其名字没有及时回应等情况。全身症状发热:急性中耳炎患者常伴有发热,体温可高达38℃-40℃,婴幼儿更为常见且体温波动较大。这是因为中耳的炎症反应引发机体的免疫应答,从而导致发热。婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时可能出现精神萎靡、哭闹不止等表现。畏寒、乏力等:部分患者会有畏寒、全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是机体对炎症反应的全身性表现。不同类型中耳炎的特殊症状急性化脓性中耳炎:在鼓膜穿孔前,上述耳痛、发热等症状较为明显,且耳痛会呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。鼓膜穿孔后,耳痛可减轻,同时会有脓液流出,初始脓液可能较黏稠,后变为脓性分泌物。分泌性中耳炎:主要症状为听力下降、耳闷胀感或闭塞感,一般无明显耳痛,也少有发热等全身症状。儿童患者可能表现为对家长的呼唤反应迟钝,学习时注意力不集中等情况。

    2026-10-05 11:49:30
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