甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 耳朵里飞进了一个虫子死在里面了出不来怎么办

    耳朵里飞进虫子死亡后无法自行排出,切勿自行掏挖,应尽快就医由医生使用专业工具取出,避免损伤耳道或鼓膜。一、立即停止自行处理禁止掏挖:用棉签、手指或工具掏耳朵可能导致虫子碎片嵌入耳道深处,或刺激虫子挣扎造成耳道黏膜损伤、鼓膜穿孔。避免刺激:不要用滴耳液或食用油盲目尝试,可能引发虫子躁动或感染,尤其儿童耳道更脆弱。二、及时就医处理专业检查:医生通过耳内镜可清晰观察异物位置,使用耳用吸引器、耵聍钩等工具安全取出。特殊情况:若虫子已死亡且形成耵聍栓塞,需先软化耵聍(遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液),再冲洗或取出。三、家庭应急处理(就医前)保持头部倾斜:患耳朝下,轻拉耳廓使耳道变直,避免虫子进一步深入。安静环境休息:减少头部活动,防止虫子在耳道内移动造成二次损伤。儿童特殊注意:家长切勿强行处理,可用手电筒观察耳道外口,若可见虫子尾部,可尝试用镊子轻轻夹出(需有经验),否则立即送医。四、预防与后续护理避免噪音刺激:取出异物后1~2天内避免游泳、耳道进水,防止继发感染。观察症状变化:若出现持续耳痛、流脓、听力下降等,需立即复诊排查感染或鼓膜损伤。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳科学分册[M].人民卫生出版社,2020:56-58.[2]中国医师协会急诊医师分会.急诊常见异物吸入诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):789-792.

    2026-09-29 15:26:35
  • 感冒会引发鼻炎么?

    感冒可能引发鼻炎,尤其感冒病毒侵袭鼻黏膜后,易诱发鼻黏膜慢性炎症,导致过敏性鼻炎等症状反复发作。一、感冒引发鼻炎的病理机制感冒多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引起,病毒侵入鼻黏膜后,会破坏鼻黏膜纤毛结构,降低鼻腔防御功能。同时,病毒刺激机体产生组胺等炎症介质,使鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多,出现鼻塞、流涕等症状。若感冒后鼻黏膜长期处于充血水肿状态,可能发展为慢性鼻炎或诱发过敏性鼻炎发作。二、高危人群与预防措施儿童与老人:儿童免疫系统尚未完善,老人免疫功能衰退,感冒后鼻炎发生率更高。家长需注意儿童鼻腔清洁,老人避免接触冷空气、花粉等过敏原。过敏性体质者:本身有过敏性鼻炎病史者,感冒病毒易触发过敏反应,需提前使用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,必要时遵医嘱预防性使用抗组胺药物。三、鉴别与处理建议症状区分:感冒引发的鼻炎多伴随咽痛、咳嗽、低热等全身症状,过敏性鼻炎则以阵发性喷嚏、清水样涕为主,无明显全身症状。处理原则:感冒初期可多喝水、多休息,鼻塞严重时用生理盐水洗鼻;若鼻炎持续超过2周,需及时就医排查是否合并细菌感染或过敏性因素,严禁自行服用抗生素或滥用鼻用激素。参考文献:[1]《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》编写组.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(1):1-19.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:166-170.

    2026-09-29 15:21:30
  • 感觉喉咙有异物咽不下去怎么办

    感觉喉咙有异物咽不下去(医学称"咽异感症"),需先排查生理性因素(如咽炎、反流等),再结合生活方式调整,必要时就医明确病因。一、常见原因及应对措施咽喉部炎症:如慢性咽炎(咽部黏膜长期充血水肿),表现为晨起恶心、咽部黏痰感,需避免辛辣刺激,用淡盐水漱口,含服西瓜霜含片(缓解局部不适)。胃食管反流:胃酸刺激咽喉(尤其平躺时),伴反酸、烧心,需睡前2小时禁食,抬高床头15~20cm,遵医嘱用奥美拉唑(抑制胃酸分泌)。精神心理因素:焦虑、压力引发"梅核气"(中医指咽喉异物感如梅核阻塞),需通过深呼吸、冥想调节情绪,严重时寻求心理干预。异物或占位:如鱼刺卡喉、扁桃体结石,或咽喉部息肉/肿瘤,若异物感持续2周以上、伴吞咽痛/体重下降,需立即就医(喉镜检查排查)。二、家庭处理与就医指征日常护理:多喝温水(保持咽喉湿润),避免熬夜,减少用嗓过度;儿童需警惕误吞小玩具/食物残渣,家长应观察是否有哭闹、拒食等表现。就医提示:若出现吞咽困难加重、声音嘶哑、痰中带血、发热等,需尽快到耳鼻喉科或消化科就诊,必要时做喉镜、胃镜检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[Z].2023:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.[3]中华医学会消化病学分会.胃食管反流病诊疗指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-305.

    2026-09-29 15:18:46
  • 治疗嗓子扁桃体发炎的药物有哪些

    治疗嗓子扁桃体发炎的药物包括抗生素、非甾体抗炎药、清热解毒中成药及局部含漱液等,需根据感染类型和症状选择。一、抗生素类药物(针对细菌感染)青霉素类:如阿莫西林,对溶血性链球菌等常见致病菌有效,但需确认无青霉素过敏史。头孢菌素类:如头孢呋辛,抗菌谱更广,适用于青霉素过敏者或耐药情况。大环内酯类:如阿奇霉素,对支原体、衣原体感染效果较好,儿童需注意胃肠道反应。二、非甾体抗炎药(缓解症状)布洛芬:兼具解热镇痛作用,可减轻咽痛、发热症状,但有胃溃疡者慎用。对乙酰氨基酚:退烧止痛效果温和,肝肾功能不全者需调整剂量。三、中成药(辅助治疗)清热解毒类:如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片,可缓解咽喉肿痛,但严禁自行服用,必须面诊辨证。含漱液:复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液,能清洁口腔、减轻局部炎症。四、特殊人群用药注意儿童:避免使用成人剂型,需按体重计算剂量,优先选择安全性高的剂型。孕妇/哺乳期:用药前需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):385-390.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(3):189-192.

    2026-09-29 15:12:47
  • 扁桃体发炎什么样

    扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、扁桃体红肿、发热等症状,儿童和成人症状相似但可能伴随不同全身反应。一、局部典型症状喉咙疼痛:吞咽时疼痛加剧,疼痛程度与炎症严重度相关,严重时可放射至耳部。扁桃体红肿:检查可见双侧扁桃体充血肿大,表面可能有白色或黄色脓性分泌物(脓点或脓苔),此为细菌感染典型表现。咽部异物感:患者常感觉喉咙有东西堵塞,尤其吞咽时明显。二、全身伴随症状发热:体温通常在38℃以上,儿童可能出现高热惊厥(需警惕),成人多为中低热。全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,部分患者伴食欲下降。儿童特有表现:婴幼儿可能因疼痛拒食、流口水、哭闹不安,需家长观察口腔内扁桃体肿大情况。三、特殊类型表现病毒性扁桃体炎:扁桃体红肿但分泌物较少,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。反复发作型:扁桃体隐窝内长期残留细菌,表现为周期性咽痛、口臭,需耳鼻喉科评估是否需手术切除。扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起,病毒感染占比约70%,细菌中以A组β溶血性链球菌最常见。日常需注意口腔卫生,避免反复感冒,出现持续高热或呼吸困难时应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2022.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.[3]《中国成人扁桃体炎诊疗指南》,中华医学会耳鼻喉科分会,2020.

    2026-09-29 15:10:32
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