甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 梅尼埃综合征是什么症状?

    梅尼埃综合征以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为典型症状,好发于青壮年,女性略多于男性。一、旋转性眩晕:天旋地转的典型表现眩晕常突然发作,多为自身或周围景物沿一定方向旋转,持续20分钟~12小时不等,发作时患者不敢睁眼、活动,常被迫卧床。部分患者发作前有耳胀满感或耳鸣加重,发作后眩晕逐渐缓解但仍感头重脚轻。二、波动性听力下降:单侧为主的渐进性损伤早期听力下降多为低频(低音调),患者常感觉听声音模糊,尤其对电话铃声、门铃声反应迟钝。随着发作次数增多,听力逐渐下降,高频(高音调)听力也受影响,最终可能出现永久性听力障碍。单侧耳朵发病多见,双侧发病者较少见。三、耳鸣与耳胀满感:伴随症状的典型表现耳鸣多为持续性,早期为低音调,如嗡嗡声、吹风声,发作时加重,间歇期减轻。耳胀满感表现为患侧耳朵有压迫感、闷塞感,类似潜水后耳朵进水的感觉,部分患者可自行缓解。四、诱发因素与特殊表现梅尼埃综合征常因疲劳、睡眠不足、情绪波动、压力过大或饮食不当(如高盐饮食)诱发。部分患者在发作期可能出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状,但意识始终清醒。儿童患者症状可能不典型,需结合听力测试和影像学检查综合判断。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2006,41(12):956-956.[2]王宁宇,韩东一.梅尼埃病诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(2):161-168.

    2026-09-20 20:00:45
  • 阿莫西林能治鼻炎吗

    阿莫西林能否治疗鼻炎需根据鼻炎类型判断,普通感冒引发的急性鼻炎多为病毒感染,无需使用;过敏性鼻炎或细菌感染的慢性鼻炎,需在医生指导下合理用药。一、鼻炎的类型与阿莫西林的适用范围鼻炎分为病毒性鼻炎(如普通感冒)、过敏性鼻炎和细菌性鼻炎(如鼻窦炎)。阿莫西林是广谱抗生素,仅对细菌感染有效,对病毒感染(占鼻炎病因的90%以上)无效。过敏性鼻炎由免疫反应引起,需抗组胺药或鼻用激素治疗。二、细菌性鼻炎的治疗原则仅在明确细菌感染时使用阿莫西林,如慢性鼻窦炎伴脓涕、高热等症状。需通过鼻分泌物培养或医生评估确诊,避免滥用抗生素导致耐药性。儿童用药需严格按体重计算剂量,严禁自行服用。三、用药注意事项过敏风险:对青霉素类药物过敏者禁用,用药前需确认过敏史。疗程规范:需遵医嘱足疗程服用(通常7~14天),不可自行停药或减量。替代方案:过敏性鼻炎首选氯雷他定等抗组胺药,配合生理盐水洗鼻可缓解症状。四、特殊人群用药提示孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后使用。儿童用药需家长全程监督,避免药物过量或不良反应。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1123-1128.[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:365-370.[3]《临床用药须知》(2020年版)[M].人民卫生出版社,2020:456-458.

    2026-09-20 19:58:40
  • 卡到鱼刺有什么好办法

    卡到鱼刺后应立即停止进食,尝试轻咳或用镊子取出可见鱼刺,若无效需及时就医,避免盲目吞咽饭团或喝醋等错误处理方式。一、紧急处理的正确步骤停止进食:立即停止吞咽动作,避免鱼刺扎得更深。观察鱼刺位置:可借助手电筒或手机照明,让他人帮忙观察咽喉部,若鱼刺位置表浅且可见,可用干净镊子轻轻夹出。轻咳尝试:身体前倾,做几次轻咳动作,部分细小鱼刺可能随气流脱落。二、错误处理方式的危害吞咽饭团/馒头:可能将鱼刺推向深处,损伤食道黏膜,甚至引发感染或大出血。喝醋软化:醋无法溶解鱼刺,反而可能刺激食道,加重疼痛。催吐或抠喉咙:易导致鱼刺刺破血管,尤其儿童和老人风险更高。三、需立即就医的情况咽喉疼痛持续超过2小时未缓解,或出现吞咽困难、呼吸困难。鱼刺位置较深(如颈部下方或胸部疼痛),或伴有发热、咳血症状。婴幼儿、儿童或孕妇卡鱼刺时,因表达能力有限,需尽快由医生处理。四、预防与安全建议进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话或分心。吃鱼时剔除较大鱼刺,儿童食用带刺鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)需家长全程监护。佩戴假牙者应检查义齿是否松动,进食前确认食物安全性。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理鱼刺卡喉专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-592.

    2026-09-20 19:57:04
  • 嗓子嘶哑该怎么办?

    嗓子嘶哑多因用嗓过度、外感邪毒或脏腑失调所致,需先明确原因再对症处理,日常可通过科学护嗓、饮食调理及规范治疗改善。一、紧急处理与基础护理噤声休息:减少说话,避免大声喊叫或长时间讲话,让声带充分休息。若因感冒等感染引起,需同时治疗原发病。环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或粉尘刺激,外出时可佩戴口罩防护。二、辨证处理与饮食调理风热犯肺型:表现为声音嘶哑伴咽喉肿痛、咳嗽黄痰,可饮用金银花+胖大海泡水(胖大海:清热利咽的中药,脾胃虚寒者慎用)。肺肾阴虚型:声音嘶哑伴口干咽燥、干咳少痰,可用麦冬+玄参茶饮(玄参:滋阴降火的中药,脾胃虚寒者禁用)。饮食建议:避免辛辣刺激食物,可适量食用梨、银耳等润肺食材,儿童可煮梨水或蒸银耳羹辅助调理。三、规范就医与注意事项及时就医:若嘶哑持续超过2周未缓解,或伴吞咽困难、痰中带血等症状,需及时到耳鼻喉科就诊,排查声带息肉、反流性咽喉炎等器质性病变。特殊人群:儿童嘶哑多因感冒或哭闹过度,家长需控制其用嗓;孕妇需在医生指导下用药,避免自行服用润喉药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:65-67.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-20 19:55:47
  • 耳朵疼痛怎么办?

    耳朵疼痛需先明确原因,常见于感染、外伤或神经刺激,可通过休息、局部冷敷、药物缓解,持续不适应及时就医。一、感染性疼痛的处理急性中耳炎:多因感冒后细菌感染引发,表现为耳内胀满感、搏动性疼痛,婴幼儿可能哭闹、抓耳朵。需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬等止痛药。外耳道炎:常因挖耳损伤或进水后感染,耳道红肿疼痛。可用3%双氧水清洁耳道,局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免再次刺激耳道。二、非感染性疼痛的应对耳神经痛:多为短暂刺痛,可能与疲劳、压力有关。可尝试轻柔按摩耳周,避免噪音刺激,必要时服用维生素B族营养神经。气压损伤:乘飞机、潜水后出现的耳痛,可做吞咽、打哈欠动作平衡中耳压力,婴幼儿可哺乳或喂水缓解。三、特殊人群注意事项儿童:避免自行用药,需由医生判断是否需使用滴耳液。婴幼儿洗澡时可用耳塞保护耳道,减少进水风险。孕妇:孕期激素变化可能增加中耳炎风险,需及时就医,避免药物对胎儿影响。四、就医指征疼痛持续超过24小时且无缓解;伴随发热、耳道流脓、听力下降;儿童出现持续哭闹、拒食、精神萎靡。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.[2]《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南-耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2009:45-48.

    2026-09-20 19:54:25
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