甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 耳朵总感觉有水怎么治啊

    耳朵总感觉有水(耳内异物感/积液感)需先明确病因,常见原因包括咽鼓管功能障碍、外耳道炎、中耳炎或过敏反应,需根据具体情况选择治疗方式,如清洁耳道、药物治疗或调整生活习惯。一、排查咽鼓管功能障碍咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔,负责平衡气压,感冒、鼻窦炎或过敏时易堵塞。可尝试捏鼻闭口鼓气法(捏住鼻子,闭口鼓气使气体进入中耳腔),每日3~5次促进通畅;若持续不适,需就医检查是否需药物(如鼻用糖皮质激素)或手术干预。二、处理外耳道问题外耳道进水后未及时干燥易引发炎症,表现为耳内潮湿、瘙痒或分泌物增多。日常需避免频繁掏耳,可用干净棉签轻擦外耳道口;若确诊外耳道炎,需遵医嘱使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),严禁自行服用抗生素。儿童患者需家长协助,防止误操作损伤耳道。三、警惕中耳积液风险分泌性中耳炎常伴随感冒后耳闷胀感,积液可能持续1~3个月。婴幼儿需重点观察:若出现持续哭闹、抓耳朵、听力反应迟钝,应立即就医;成人可通过声导抗检测明确积液性质,必要时需行鼓膜切开置管或穿刺抽液治疗。四、特殊情况处理过敏体质者需避免接触尘螨、花粉等过敏原,可在医生指导下服用抗组胺药(如氯雷他定);潜水、游泳时需佩戴耳塞,保持头部姿势使耳道向上倾斜,减少进水概率。任何情况下耳内进水后不要用力擤鼻,以免压力过大导致中耳感染。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳科学临床诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-205.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-20 20:36:17
  • 鼻子痒是什么病应该怎么治疗

    鼻子痒可能是过敏性鼻炎、急性鼻炎或鼻前庭炎等疾病引起,治疗需根据病因选择抗组胺药、鼻用激素或局部护理等方法。一、过敏性鼻炎(最常见病因)表现:鼻痒伴阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞,常因接触花粉、尘螨等过敏原诱发。儿童可能揉鼻子、揉眼睛,成人易在清晨或换季时发作。治疗:避免接触过敏原(如戴口罩、定期清洁家居),口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解症状,鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德鼻喷剂)需遵医嘱使用。二、急性鼻炎(感冒初期表现)表现:鼻痒伴随鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠)、轻微头痛,多由病毒感染(如普通感冒)引起。治疗:多喝水、休息,可短期用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,鼻塞严重时可用含伪麻黄碱的滴鼻剂(连续使用不超过3天),若合并细菌感染需就医使用抗生素。三、鼻前庭炎(鼻腔入口炎症)表现:鼻前庭皮肤红肿、瘙痒、触痛,常因挖鼻习惯或鼻腔分泌物刺激导致。治疗:避免挖鼻,可用生理盐水清洁鼻腔后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严重时需口服抗生素。四、特殊人群注意事项儿童:避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原,家长需协助清洁鼻腔;孕妇:优先选择生理盐水洗鼻,用药前咨询医生。长期鼻痒:若伴随嗅觉减退、鼻涕带血,需及时就医排查鼻息肉、鼻窦炎或其他病变。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-220.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-20 20:34:13
  • 儿童咽喉炎怎么办

    儿童咽喉炎需先明确类型(感染性/过敏性/反流性),优先通过休息补水、饮食调整缓解,感染性需在医生指导下使用针对性药物,避免盲目用药。一、快速判断与初步处理症状区分:急性咽喉炎多伴随发热、咽痛、吞咽困难,过敏性咽喉炎常伴流涕、咳嗽、皮疹,反流性咽喉炎有反酸、烧心。需观察是否有呼吸困难、声音嘶哑加重等危险信号,出现时立即就医。家庭护理:多饮温水(少量多次),可用淡盐水(1岁以上儿童)含漱缓解局部不适,避免辛辣、过烫食物及二手烟刺激。保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境加重黏膜损伤。二、感染性咽喉炎的规范应对细菌感染:需医生诊断后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用偏方缓解症状。反流问题:睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°减少胃酸反流,严重者需消化科评估是否需抑酸治疗(如奥美拉唑),严禁自行服用。四、预防与长期调理日常预防:均衡饮食(增加维生素C、维生素B族摄入),保证睡眠(学龄前儿童每日10~13小时),增强免疫力。复发管理:慢性咽喉炎儿童需排查腺样体肥大、鼻窦炎等诱因,建议每3个月复查一次,避免反复发作影响生长发育。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):727-731.[2]《中医儿科常见病诊疗指南》编写委员会.儿童急性咽炎中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-20 20:32:12
  • 为什么半夜会流鼻血?

    半夜流鼻血多因鼻黏膜干燥、血管脆弱或睡眠时血压波动,儿童多与鼻腔局部问题相关,成人则可能与环境、疾病或生活习惯有关。一、环境因素与生理状态夜间环境干燥会使鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。研究表明,湿度低于40%时,鼻腔出血风险升高3倍(《中国居民膳食指南》2022)。睡眠时人体血流缓慢,鼻腔血管易因缺氧收缩,若存在鼻中隔偏曲等结构异常,易形成局部高压区。二、局部病变与全身因素鼻腔炎症(如过敏性鼻炎)会反复刺激鼻黏膜,导致血管通透性增加。高血压患者夜间血压波动时,鼻腔小动脉压力骤升,可能破裂出血(《中国高血压防治指南》2023)。儿童鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻、擤鼻等不良习惯易造成机械性损伤。三、中医理论中的血热与阴虚中医认为"鼻为肺之窍",肺经热盛或阴虚火旺时,热邪循经上炎,灼伤鼻络。如《中医内科学》所述,长期熬夜、嗜食辛辣者易致肺胃热盛,表现为鼻衄伴口干、便秘。此类情况需滋阴清热,严禁自行服用清热中成药,需面诊辨证。四、应急处理与预防措施流鼻血时保持半坐卧位,捏住鼻翼压迫5-10分钟,冷敷鼻梁。日常可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器维持湿度40%-60%。反复出血者需排查血压、血常规及鼻内镜检查,排除血液系统疾病或鼻腔肿瘤。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):217-244.[3]郑洪新.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:201-203.

    2026-09-20 20:31:03
  • 右侧上颌窦炎是什么病

    右侧上颌窦炎是右侧上颌窦(鼻腔附近的含气空腔)发生的炎症性疾病,常因感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。一、右侧上颌窦的解剖位置与炎症诱因右侧上颌窦是人体最大的鼻窦(鼻腔周围含气骨质腔隙),位于鼻腔两侧面颊部深处。诱发因素包括:-病毒/细菌感染(如感冒后未及时治愈);-鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲);-过敏性鼻炎(反复鼻塞导致窦口堵塞);-牙源性感染(牙齿感染扩散至上颌窦底)。二、典型症状与儿童特殊表现常见症状有:-鼻塞(单侧为主)、流黄色脓涕;-面颊部闷胀感或隐痛;-嗅觉减退;-儿童患者可能伴发热、精神不振、睡眠不安等表现,易被误认为"感冒未好"。三、诊断与治疗原则诊断需结合症状和影像学检查(如鼻窦CT)。治疗方案:-急性发作期:遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)减轻黏膜水肿;-慢性期:需排查是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题,必要时手术开放窦口;-家庭护理:生理盐水洗鼻可辅助清除分泌物,避免用力擤鼻以防感染扩散。四、预防与注意事项预防措施包括:-及时治疗感冒、过敏性鼻炎等基础疾病;-保持鼻腔卫生,避免挖鼻习惯;-游泳时注意防护,防止污水进入鼻窦;-儿童患者需警惕反复呼吸道感染诱发鼻窦炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1200.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-83.

    2026-09-20 20:29:09
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