甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 咽喉干痛有痰怎么办?

    咽喉干痛有痰需先明确病因,多数由感冒、急性咽炎或环境刺激引发,可通过补水、饮食调整、药物缓解等方式改善,儿童需特别注意避免呛咳风险。一、快速缓解不适的基础措施科学补水:每日饮水1500~2000ml(约8杯),以温水或淡盐水(250ml水+半茶匙盐)为佳,保持咽喉湿润。儿童可少量多次饮用蜂蜜水(1岁以上适用)或梨水,缓解干燥刺激。饮食调理:避免辛辣、过烫食物,可食用梨、银耳、百合等润肺食材;儿童可将梨煮成泥状,减少吞咽阻力。若痰液黏稠,可适当增加富含维生素C的水果摄入。二、针对性处理方法感染性因素:若伴随发热、脓痰,可能为细菌感染,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林);病毒性感染(如普通感冒)以对症治疗为主,可使用含氨溴索的祛痰药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。环境与过敏:雾霾天佩戴口罩,室内使用加湿器(湿度保持40%~60%);儿童需检查是否接触尘螨、花粉等过敏原,避免反复刺激呼吸道。三、特殊人群注意事项儿童护理:婴幼儿痰液排出能力弱,可轻拍背部(空心掌从下往上)帮助排痰;避免使用成人止咳药,需遵医嘱选择儿童专用剂型。老年人与慢性病患者:若有慢性支气管炎、心衰等基础病,出现持续咳痰需及时就医,排查是否合并肺部感染或心功能不全。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):198-205.

    2026-09-29 16:48:37
  • 咽喉癌怎样检查

    咽喉癌的检查需结合症状表现,通过喉镜、影像学检查及病理活检明确诊断,必要时进行全身评估。检查流程包括初步筛查、内镜检查、影像学检查和病理诊断四个核心环节。一、初步症状筛查症状自查:持续2周以上的声音嘶哑、吞咽疼痛或异物感、痰中带血、颈部肿块等症状需警惕。儿童若出现不明原因的流涎、拒食或呼吸异常,家长应及时带其就医。二、喉镜检查间接喉镜:简便经济,可观察咽喉部黏膜状态,但对深部病变显示有限。电子喉镜/纤维喉镜:能清晰显示喉部结构,发现微小病变,必要时可同步取活检。检查前需局部麻醉,儿童可采用镇静措施配合检查。三、影像学检查CT/MRI:评估肿瘤侵犯范围,明确颈部淋巴结转移情况,MRI对软组织分辨率更高。PET-CT:适用于中晚期患者,排查全身转移灶,但不作为常规初筛手段。四、病理诊断活检:通过喉镜取病变组织,进行病理分析,是确诊金标准。脱落细胞学检查:对痰液或冲洗液中可疑细胞进行检测,辅助诊断。注意事项检查前需告知医生过敏史及基础疾病,避免空腹或过度紧张影响检查结果。儿童检查需家长全程陪同,检查后2小时内禁食禁水,防止误吸。所有检查结果需由专业医师综合判断,严禁自行服用任何药物或偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.头颈部肿瘤诊疗指南(2020年版)[Z].北京:人民卫生出版社,2020.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国咽喉癌诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):201-208.

    2026-09-29 16:43:40
  • 咽炎怎么检查出来的

    咽炎主要通过医生问诊结合体格检查、喉镜检查、实验室检测等方法确诊,具体需根据症状特点选择合适检查方式。一、基础问诊与体格检查医生会详细询问症状(如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等)及持续时间,同时观察咽部黏膜是否充血、肿胀、有无淋巴滤泡增生或脓点。儿童检查时需注意配合度,必要时采用安抚技巧或间接喉镜辅助。二、喉镜检查间接喉镜:适用于成人,通过反光镜观察咽喉部结构,可发现黏膜充血、溃疡、异物或声带病变。电子喉镜:更清晰直观,能观察到喉部及声门情况,对儿童和成人都适用,检查前需局部麻醉咽喉部。三、实验室检查血常规:判断是否存在细菌感染(白细胞及中性粒细胞升高)或病毒感染(淋巴细胞比例升高)。咽拭子培养:怀疑细菌感染时进行,可明确致病菌(如链球菌)并指导抗生素使用。过敏原检测:对过敏性咽炎,需排查尘螨、花粉等过敏原,辅助病因诊断。四、特殊情况检查喉镜下活检:若咽部出现溃疡或肿块,需取组织活检排除肿瘤(如鼻咽癌、喉癌等)。影像学检查:怀疑颈部淋巴结肿大或深部感染时,可做颈部CT或MRI。检查前需告知医生过敏史及近期用药情况,儿童检查可能需家长陪同。若出现持续高热、呼吸困难等症状,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):389-392.[2]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2016:112-115.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性咽炎诊疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):210-214.

    2026-09-29 16:41:12
  • 嗓子哑的说不出话怎么办?

    嗓子哑说不出话时,首先要让声带充分休息,避免大声说话或清嗓动作,同时可通过补水、调整环境湿度等缓解,若持续超过2周需就医排查病因。一、紧急处理措施声带休息:避免一切发声行为,包括耳语和清嗓动作,清嗓会摩擦声带加重损伤。环境调节:保持室内湿度50%~60%,干燥时使用加湿器,外出戴口罩避免粉尘刺激。科学补水:少量多次饮用温水(35~40℃为宜),每日饮水量1500~2000ml,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。二、针对性缓解方法儿童特殊护理:家长需观察是否伴随发热、犬吠样咳嗽,若出现需立即就医,排查急性喉炎风险。中医辨证调理:风热犯肺型(咽喉肿痛、黄痰)可用桑菊饮加减,风寒袭肺型(恶寒无汗、清涕)可用三拗汤,但严禁自行服用,必须面诊辨证。雾化吸入:若确诊为急性喉炎,可在医生指导下使用生理盐水雾化湿化气道,稀释分泌物。三、就医指征与禁忌需立即就诊:声音嘶哑超过2周未缓解、伴随吞咽困难、痰中带血、呼吸困难等症状,需排查声带息肉、声带白斑或喉部肿瘤。禁忌行为:避免自行服用润喉片(含薄荷成分可能刺激黏膜),或使用偏方如喝醋、含服蜂蜜(糖尿病患者慎用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感诊疗指南(2022)[J].中华全科医师杂志,2022,21(5):389-395.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性喉炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1789-1793.

    2026-09-29 16:38:48
  • 鼻子冒火怎么办?

    鼻子冒火多因肺胃热盛、阴虚火旺或环境干燥所致,需通过清热润燥、补水保湿及调整生活习惯缓解,严重时需就医辨证治疗。一、快速缓解鼻腔灼热的方法局部冷敷:用凉毛巾轻敷鼻梁或吸入冷空气,可收缩鼻腔血管减轻灼热感。鼻腔湿润:每日用生理盐水洗鼻2~3次,或使用医用凡士林涂抹鼻腔前端(避免深入),保持黏膜湿润。二、饮食调理原则清热润燥食材:多食用梨、银耳、百合等润肺食物,可煮制银耳百合羹;避免辛辣、油炸食品及羊肉等热性食物。中医食疗方:桑菊杏仁茶(桑叶、菊花、杏仁各5g煮水)或麦冬玉竹茶(麦冬、玉竹各5g泡水),适合肺胃热盛者饮用。三、环境与生活习惯调整湿度管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,夜间可在床头放置水盆;避免长时间处于空调/暖气环境。作息与运动:保证7~8小时睡眠,避免熬夜;适度运动如八段锦"双手托天理三焦"动作,促进气血循环。四、特殊情况处理儿童注意事项:家长需避免孩子挖鼻孔,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;若伴随发热、鼻塞流涕,可能是上呼吸道感染,需及时就医。中医辨证施治:若伴随口干舌燥、便秘等症状,属"肺胃热盛",可在中医师指导下服用牛黄解毒片或知柏地黄丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高鹏翔.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2020:105-108.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1300-1303.

    2026-09-29 16:37:35
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