湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝流泪流鼻涕怎么办

    宝宝流泪流鼻涕多由感冒、过敏或鼻窦炎引起,需先观察伴随症状,轻度症状可通过日常护理缓解,严重时需及时就医。一、先判断常见病因及处理原则感冒(上呼吸道感染)多伴随发热、咳嗽,初期流清涕,3~5天后可能变浓。处理:保持室内湿度50%~60%,用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔(每次1滴,每日3次),鼻塞时抬高上半身。过敏(如花粉、尘螨)常表现为晨起流涕、打喷嚏,流泪可能伴随眼痒。处理:避免接触过敏原,用生理盐水洗鼻,必要时遵医嘱使用抗组胺药(如西替利嗪滴剂,严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、家庭护理关键措施鼻塞缓解:用吸鼻器轻柔清理鼻涕(婴儿每次喂奶前清理),避免干燥空气刺激鼻腔黏膜。眼部护理:用干净纱布蘸温水轻擦眼周分泌物,症状严重时可冷敷眼睑(每次5~10分钟)。饮食调整:多喝温水,6个月以上婴儿可少量补充苹果水或梨水(中医认为梨有润肺生津功效)。三、需就医的情况若出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、单侧面部肿胀,或症状超过2周无改善,需立即就诊排查鼻窦炎、中耳炎等并发症。四、中西医结合辅助调理中医认为小儿"肺常不足",易受外邪侵袭,可在医生指导下使用小儿解感颗粒等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证);西医常用生理盐水洗鼻+抗组胺药,需根据年龄选择合适剂型。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童感冒防治指南(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022,156-158.

    2026-09-28 13:55:06
  • 宝宝两岁,突然发烧,一般是怎么回事

    宝宝两岁突然发烧,多因感染性疾病(如病毒/细菌感染)引发免疫系统反应,也可能与疫苗接种、环境因素有关,需结合伴随症状判断。一、感染性发热(最常见原因)病毒感染占比超60%,如上呼吸道感染(感冒)、幼儿急疹等,常伴鼻塞流涕、咳嗽或皮疹;细菌感染(如中耳炎、肺炎)多伴随咽痛、脓痰或局部红肿,需抗生素治疗。《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》指出,病毒感染多为自限性,病程3~5天。二、非感染性发热疫苗接种后1~2天内可能低热(<38.5℃),持续不超过48小时。环境过热、穿盖过多也可能引发生理性发热,减少衣物后体温可恢复。此外,川崎病、风湿热等少见病会伴长期发热、皮疹或关节痛,需专业检查。三、发热分级与应对低热(37.5~38℃):多喝水、温水擦浴,无需用药。中高热(≥38.5℃):遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上可用),避免捂汗。《美国儿科学会育儿指南》强调,退热目的是缓解不适,而非降至正常体温。四、何时需就医持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐或皮疹扩散,需立即就诊。医生会通过血常规、CRP等检查区分感染类型,避免盲目使用抗生素。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(6):406-411.[2]美国儿科学会(AAP).AAPRedBook:2023ReportoftheCommitteeonInfectiousDiseases[M].2023:102-115.

    2026-09-28 13:53:32
  • 宝宝发烧39度盖被子吗

    宝宝发烧39度时不建议完全盖厚被子捂汗,应采用「适度保暖+物理降温」的科学护理方式,避免体温持续升高引发不适。一、发烧时盖被子的核心原则发烧本质是免疫系统对抗病原体的应激反应,此时身体会通过扩张血管散热。若盖厚被子导致热量无法散发,可能引发「高热惊厥」等风险。正确做法是保持室内温度24~26℃,给宝宝穿宽松透气的纯棉衣物,被子以「不冷不热」为度,避免过度包裹。二、物理降温的关键措施温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量,每次擦浴时间10~15分钟。减少衣物:穿盖过多会阻碍散热,可解开领口、松开包被,让宝宝皮肤直接接触空气。补充水分:发烧时新陈代谢加快,需多喝温水或口服补液盐,预防脱水。三、何时需立即就医若出现以下情况,应及时送医:持续高烧超过3天,或体温反复超过39.5℃;伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹等症状;宝宝精神萎靡、拒食、尿量明显减少。四、中医视角的辅助护理中医认为发烧多因「外感风热」或「食积化热」,可轻揉宝宝合谷穴(手背虎口处)和曲池穴(肘部横纹外侧端),每次1~2分钟,帮助疏通经络。但需注意,风寒感冒引起的发烧不宜捂汗,风热感冒可适当减少衣被,配合清淡饮食(如绿豆粥、梨水)。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.

    2026-09-28 13:50:32
  • 十一个月宝宝咳嗽如何治疗?

    十一个月宝宝咳嗽需先明确病因,普通感冒引起的干咳可通过日常护理缓解,若伴随发热、呼吸急促等症状,需及时就医排查感染或过敏因素。一、日常护理缓解轻微咳嗽保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度在40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。拍背排痰:宝宝咳嗽时可将其侧卧,空心掌由下向上轻拍背部,帮助痰液松动排出。补充水分:少量多次喂温开水,有助于稀释痰液(<1岁婴儿每日饮水量约150~200ml)。二、针对不同病因的处理原则感冒初期干咳:可遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,减少分泌物倒流刺激咽喉。过敏或环境刺激:避免接触花粉、尘螨等过敏原,定期清洁宝宝玩具和床上用品。细菌感染性咳嗽:需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用。三、需立即就医的情况咳嗽持续超过1周无改善,或伴有高热(≥38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡等症状。出现喘息、嘴唇发绀、拒奶、呕吐等严重表现,需尽快前往儿科就诊。四、用药安全注意事项2岁以下儿童禁用复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒),避免药物副作用。中成药需辨证使用,如小儿肺热咳喘口服液等,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-125.

    2026-09-28 13:48:59
  • 小孩4岁了,晚上发烧39度怎么办?

    小孩4岁晚上发烧39度,需立即采取物理降温+药物退热,同时观察症状变化,必要时及时就医。一、紧急退热处理物理降温:用温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,避免酒精擦浴(可能引发寒颤或酒精中毒)。减少衣物覆盖,保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%。药物退热:按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(两种成分选一种即可),严禁自行服用复方感冒药。服药后需补充水分,避免脱水。二、症状观察要点监测体温:每1~2小时测一次体温,记录最高值及伴随症状。若持续超过39℃超2天,或伴随抽搐、呼吸困难、精神萎靡,立即送医。伴随症状判断:若出现皮疹、呕吐、剧烈咳嗽、耳痛等,提示感染类型(病毒/细菌),需由医生鉴别。三、家庭护理建议补充水分:少量多次喝温水、稀释果汁或口服补液盐,避免脱水。饮食清淡:选择易消化食物如粥、面条,避免油腻和辛辣。睡眠保障:保持环境安静,可适当抬高头部,减轻呼吸不适。四、就医指征发热持续超3天或反复高热不退。出现高热惊厥(四肢抽搐、双眼上翻)。拒食、尿量明显减少(脱水表现)。伴随剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹等。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童发热急诊处理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):309-314.

    2026-09-28 13:47:19
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