湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝感冒流鼻涕咳嗽有什么治疗方法

    宝宝感冒流鼻涕咳嗽多为病毒感染引起,治疗以缓解症状、加强护理为主,无需盲目使用抗生素,多数可在1~2周内自愈。一、家庭护理缓解症状生理盐水滴鼻/喷雾:(用生理盐水湿润鼻腔,稀释分泌物,缓解鼻塞)每日3~4次,每次每侧鼻孔1~2滴,操作后轻擤鼻涕。抬高上半身:睡觉时用毛巾垫高上半身(约30°),减少夜间咳嗽和鼻塞。补充水分:少量多次饮用温水,保持呼吸道湿润,稀释痰液。二、对症用药需谨慎发热/咳嗽加重:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按年龄计算剂量,避免重复用药)。中成药辅助:(如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。止咳祛痰:6岁以下儿童禁用非处方止咳药,痰多者可使用氨溴索等祛痰药,需在药师指导下选择。三、需就医的情况持续高热超过3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、拒食或脱水。咳嗽加重影响睡眠、痰液带血或伴有喘息、精神萎靡。症状超过2周无改善或出现耳痛、流脓涕等继发感染迹象。参考文献:[1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-08 12:40:50
  • 宝宝细菌感染拉肚子症状有哪些

    宝宝细菌感染拉肚子(细菌性肠炎)的典型症状包括腹泻频繁(每日数次至十余次)、大便呈黏液状或带脓血、伴随发热(体温多在38~40℃)、腹痛哭闹,严重时可能脱水、精神萎靡。一、腹泻特征与性状大便性状:典型为黏液脓血便(黏液是肠道炎症渗出物,脓血提示黏膜破损),部分呈黄绿色稀水状,气味腥臭。排便频率:每日≥3次,严重者可达10次以上,部分伴随里急后重(宝宝频繁蹬腿、哭闹但排便量少)。二、全身感染表现发热:多为中高热(38.5℃~40℃),持续1~3天,抗生素治疗后体温逐渐下降。中毒症状:重症患儿可能出现精神差、嗜睡、拒奶、口唇干燥等脱水早期表现,需警惕休克风险。三、伴随消化道症状呕吐:约1/3患儿伴随呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时与腹泻交替出现。腹痛:婴幼儿无法准确表达,表现为阵发性哭闹、蜷缩身体,按压腹部时哭闹加剧。四、脱水与并发症风险轻度脱水:尿量减少、口唇略干、哭时泪少。重度脱水:皮肤弹性差、眼窝凹陷、四肢冰凉,需立即就医。并发症:可能引发败血症、肠套叠(罕见),需动态监测血常规、CRP等炎症指标。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-260.

    2026-10-08 12:39:07
  • 小孩连拉带吐是怎么回事

    小孩连拉带吐(呕吐伴腹泻)多由急性胃肠炎、感染性腹泻或饮食不当引发,病原体刺激肠道蠕动加快,同时影响消化液分泌导致呕吐。需警惕脱水风险,尤其婴幼儿和儿童。一、感染性因素(最常见)病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等,通过粪-口传播,常伴发热、腹痛,呕吐多先于腹泻,病程1~3天。细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后致病,呕吐腹泻频繁,可能带黏液或血丝,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、非感染性因素饮食不当:暴饮暴食、生冷食物或过敏食物刺激胃肠黏膜,引发急性应激反应,调整饮食后多可缓解。药物副作用:某些抗生素或退烧药可能诱发胃肠道反应,停药后症状通常消失。三、脱水与并发症识别轻度脱水:尿量减少、口唇干燥、哭时泪少,可口服补液盐(ORS)预防。重度脱水:精神萎靡、眼窝凹陷、四肢冰凉,需立即就医静脉补液。四、家庭处理原则暂时禁食:呕吐剧烈时停食1~2小时,少量多次喂温水或米汤,避免牛奶、油腻食物。药物禁忌:止吐药如昂丹司琼(需医生开具),止泻药如蒙脱石散可短期使用,益生菌辅助调节肠道菌群(需遵说明书)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):401-405.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:256-258.

    2026-10-08 12:37:31
  • 宝宝发烧身体发抖怎么回事?

    宝宝发烧时身体发抖,多因体温调节中枢紊乱导致骨骼肌不自主收缩,常见于体温快速上升期,尤其高热前寒战阶段。一、发烧发抖的核心机制寒战(骨骼肌震颤)是发烧初期典型表现,因病原体入侵引发免疫反应,体温调定点上移(如从37℃升至39℃),机体通过肌肉收缩产热以达到新设定温度。此时测量体温可能刚超过38℃但体感已高热,发抖是身体"努力升温"的代偿现象。二、高危情况识别若发抖伴随以下表现需警惕:持续超过10分钟的剧烈颤抖、体温骤升(>39.5℃)、嘴唇发紫、意识模糊或抽搐。此类情况可能提示严重感染(如肺炎、脑膜炎)或脱水,需立即就医。三、科学处理方法1.环境调节:保持室温24~26℃,避免捂汗,可用温毛巾擦拭额头、颈部等大血管处降温。2.体温监测:每1~2小时测一次体温,若持续>38.5℃,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。3.补水与休息:少量多次喂温水防脱水,保证充足睡眠促进免疫系统修复。四、常见误区纠正错误做法:发抖时立即用厚被包裹"捂汗",会导致体温更高;用酒精擦身降温(可能引发酒精中毒)。正确处理:优先物理降温结合药物退热,无需过度干预发抖本身,待体温下降后症状自然缓解。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1236.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-10-08 12:36:15
  • 宝宝反复发烧五天

    宝宝反复发烧五天需警惕感染未控制或特殊病因,可能涉及病毒感染、细菌感染或非感染性疾病,建议尽快就医明确病因。一、常见病因分析病毒感染是儿童反复发热的首要原因,如流感病毒、EB病毒等,常伴随咳嗽、流涕等症状,病程通常持续3~7天。细菌感染如肺炎链球菌、支原体感染,可能出现持续高热、咽痛或耳痛,需通过血常规和病原学检查确诊。非感染性疾病如川崎病、风湿热等,除发热外还可能伴皮疹、关节痛等表现,需专业评估。二、家庭护理要点体温监测:使用电子体温计每4~6小时测量一次,腋温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两次用药间隔需≥4小时。物理降温:体温<38.5℃时,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴和冰敷。补充水分:少量多次饮用温水,避免脱水,可适当增加米汤、口服补液盐等流质食物摄入。三、就医指征与注意事项若出现以下情况,需立即就诊:持续高热不退(超过39℃)超过24小时,或热退后精神状态差、嗜睡、烦躁不安;伴随抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹等症状;发热超过5天且无明确诱因。严禁自行服用抗生素或复方感冒药,需由医生判断是否需要抗感染治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版,第128-130页.

    2026-10-08 12:35:01
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