刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄要治疗多久啊?

    早泄治疗周期受病情严重程度、治疗方法及个体差异影响,一般需4~12周基础治疗,慢性病例可能需3~6个月综合干预。一、基础治疗阶段(4~8周)行为疗法与药物干预是核心手段。行为训练如"停-动法"(在性刺激中暂停刺激,待敏感度降低后继续)需坚持每日练习,多数患者在规律训练2~4周后可见射精控制力提升。药物方面,局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)需在性生活前15分钟涂抹,配合5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),临床数据显示8周内有效率可达70%以上[1]。二、巩固与调整期(3~6个月)若基础治疗后症状改善但未达理想状态,需调整方案。可在医生指导下增加药物剂量或联合心理疏导,认知行为疗法对合并焦虑的患者尤为重要,研究表明心理干预可使早泄缓解率提升25%[2]。同时需排查慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等潜在病因,针对性治疗原发病可缩短整体疗程。三、长期管理与预防复发康复后需建立健康生活方式:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重、戒烟限酒。伴侣参与的性治疗课程能有效降低复发率,建议每月进行1~2次专业随访评估。需注意:药物需严格遵医嘱使用,突然停药可能导致症状反弹,切勿自行增减剂量。早泄治疗是系统性过程,多数患者通过规范干预可恢复正常性生活。建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊,制定个性化方案,避免因延误治疗转为慢性病程。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(8):689-695.[2]LevineJS,etal.TheAmericanUrologicalAssociation/SexualMedicineSocietyofNorthAmericaguidelinesonprematureejaculation[J].JSexMed,2014,11(11):2677-2690.

    2026-10-22 17:00:37
  • 治疗早泄要吃什么药?

    治疗早泄的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),局部麻醉剂(如复方利多卡因凝胶)及PDE5抑制剂(如西地那非)也可根据情况使用,具体用药需经医生评估后确定。一、常用西药治疗方案1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)达泊西汀:唯一获批用于早泄的SSRI,按需服用可延长射精潜伏期,常见副作用为头痛、恶心。需注意用药前24小时避免饮酒,严重肾功能不全者禁用。2.局部麻醉剂复方利多卡因凝胶/乳膏:通过降低阴茎敏感度发挥作用,建议性生活前15~30分钟涂抹,注意洗净残留避免接触伴侣。少数人可能出现局部灼热感或过敏反应。3.PDE5抑制剂西地那非、他达拉非:适用于合并勃起功能障碍的早泄患者,通过改善血管血流增强勃起硬度,间接延长性生活时间。需注意与硝酸酯类药物避免同时使用。二、中医药辅助治疗1.辨证施治肾虚不固型:表现为腰膝酸软、神疲乏力,可选用金匮肾气丸(温补肾阳)或金锁固精丸(固肾涩精),严禁自行服用,必须面诊辨证。湿热下注型:伴随尿频尿急、口苦苔黄,需清热利湿,可在医生指导下使用龙胆泻肝丸(清肝胆湿热)。三、用药注意事项所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。药物治疗需配合行为疗法(如停-动法、挤压法)及心理疏导,单纯药物效果有限。合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)或正在服用其他药物者,需提前告知医生用药史。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):973-978.[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[M].日内瓦:世界卫生组织出版社,2019:45-52.[3]陈志强.中西医结合男科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-195.

    2026-10-22 17:00:33
  • 阴囊脱皮而且瘙痒是什么原因引起的

    阴囊脱皮且瘙痒可能由真菌感染、湿疹、接触性皮炎或卫生习惯不佳等原因引起,需结合具体症状区分。一、真菌感染(如股癣)典型表现:边界清晰的红斑、脱皮,瘙痒夜间加重,夏季或潮湿环境中易发作。传播途径:通过接触感染者衣物、共用毛巾或自身其他部位真菌感染(如脚气)传播。高危因素:肥胖、久坐、出汗多、糖尿病患者或长期使用激素者。二、湿疹或皮炎接触性因素:化纤内裤、洗涤剂残留、汗液刺激或新沐浴露/肥皂过敏。症状特点:对称分布的红斑、丘疹,抓挠后渗液结痂,脱皮区域边界模糊。慢性化表现:长期反复发作者皮肤增厚、色素沉着,瘙痒呈持续性。三、细菌感染(如毛囊炎继发)诱因:内裤过紧摩擦、局部清洁不足导致金黄色葡萄球菌感染。伴随症状:局部红肿热痛、小脓疱,脱皮区域伴随轻微渗液或结痂。高危人群:免疫力低下、长期憋尿或久坐办公者。四、卫生习惯相关问题过度清洁:频繁使用热水烫洗或肥皂搓洗破坏皮肤屏障,导致干燥脱皮。潮湿环境:久坐不动、肥胖者阴囊长期闷热,细菌/真菌滋生。内裤选择:紧身不透气的化纤材质易引发局部闷热潮湿,加重症状。注意事项:避免抓挠以防感染扩散,建议穿宽松棉质内裤,保持局部干燥清洁。若症状持续超过1周或伴随水疱、渗液、发热,需及时就医,严禁自行服用抗真菌/激素类药物,必须面诊皮肤科医生明确诊断。参考文献:[1]陈红,王艳,李明,等.常见性传播疾病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):210-213.[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2022版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-48.[3]周光兴,赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2020:389-392.

    2026-10-22 17:00:28
  • 阴囊上面有小疙瘩怎么回事?

    阴囊上面出现小疙瘩可能与皮肤正常生理结构、毛囊皮脂腺问题或感染炎症相关,需结合疙瘩外观、伴随症状及诱因综合判断,多数情况为良性皮肤改变。一、生理性结构或毛囊皮脂腺问题皮脂腺异位症:表现为针头大小、孤立或群集的淡黄色小丘疹,散在或融合分布,无自觉症状,属于皮脂腺发育异常,无需特殊处理。毛囊角化症:疙瘩可能伴随轻微粗糙感,与遗传或维生素A代谢异常有关,通常无需治疗,严重时可外用维A酸类药膏改善。二、感染性皮肤问题毛囊炎/疖肿:表现为红色小疙瘩伴轻微疼痛或瘙痒,多因局部清洁不当、摩擦或细菌感染引起,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),避免挤压。真菌感染(如股癣):若疙瘩呈环状或伴脱屑,需警惕真菌感染,可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),同时保持局部干燥透气。三、性传播疾病风险尖锐湿疣/生殖器疱疹:若疙瘩逐渐增大呈菜花状、乳头状,或伴疼痛性水疱,需警惕性传播疾病,应及时就医检查,严禁自行用药。四、其他少见情况阴囊湿疹:常伴瘙痒、红斑、渗出,与过敏、潮湿环境相关,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免热水烫洗和搔抓。皮脂腺囊肿:表现为皮下圆形肿块,质地较硬,感染时会红肿疼痛,需手术切除,严禁自行挤压。若疙瘩持续增大、增多或伴疼痛、出血,建议及时前往正规医院皮肤科就诊,明确诊断后再对症处理,日常注意保持阴囊清洁干燥,避免久坐、紧身裤及刺激性物质接触。参考文献:[1]陈红,王艳,李敏,等.中国临床皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1245-1250.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-10.[3]方洪元,邢卫斌,张秉新.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-195.

    2026-10-22 17:00:24
  • 手淫是病吗

    手淫不是病,而是青春期及成年期常见的性释放方式,适度手淫对身心健康无危害,过度或不当行为可能引发不适。一、手淫的生理本质与医学定位手淫是通过自我刺激生殖器官获得性快感的行为,本质是正常的生理需求表达。世界卫生组织(WHO)在《人类性健康指南》中明确指出,适度手淫(频率因人而异)是性健康的正常组成部分,不属于精神障碍或疾病范畴。二、医学视角下的适度与过度判断适度手淫表现为:频率以不影响日常生活、工作和睡眠为标准,事后无明显疲劳、焦虑或生殖器官不适。过度手淫则可能伴随:生殖器官局部充血水肿、排尿不适(如尿频、尿急)、注意力不集中、情绪低落等症状,需及时调整行为模式。三、家长与青少年的科学引导家长应避免过度指责,通过性教育课程(如《中国青少年健康教育核心信息及释义》)普及手淫的正常性,引导孩子建立"适度、卫生、私密"的行为准则。青少年出现频繁手淫时,需排查是否存在心理压力或情绪问题,必要时寻求专业心理咨询。四、常见误区与澄清误区1:手淫导致肾虚/性功能障碍现代医学证实,手淫不会直接引发肾虚(中医"肾虚"概念需结合辨证)或器质性病变,器质性问题多与慢性疾病、心理因素相关。误区2:手淫会影响生育健康人适度手淫不会影响精子质量和生育能力,长期禁欲反而可能增加精子老化风险。参考文献:[1]WorldHealthOrganization.Guidelinesonsexualhealthservices[R].Geneva:WHOPress,2019:45-47.[2]中国性学会.中国性健康与生殖健康白皮书[M].北京:科学出版社,2021:32-35.[3]《中国青少年健康教育核心信息及释义》编写组.中国青少年健康教育核心信息及释义[J].中国学校卫生,2020,41(5):641-644.

    2026-10-22 17:00:20
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