刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 为啥少精弱精的原因迹象

    少精弱精可能与内分泌失调、生殖系统感染、不良生活方式及遗传因素相关,需通过医学检查明确,日常可通过改善习惯降低风险。一、内分泌与激素失衡下丘脑-垂体-性腺轴异常:促性腺激素分泌不足会直接影响精子生成,常见于肥胖、长期熬夜人群。甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也可能干扰生精过程,需通过激素六项检测确诊。二、生殖系统疾病慢性前列腺炎:炎症刺激会改变精液酸碱度,降低精子活力,约30%弱精症患者存在前列腺感染史。附睾炎/精囊炎:病原体逆行感染可破坏生精小管结构,导致精子数量减少。三、生活方式与环境因素久坐/高温作业:久坐导致会阴部血液循环不畅,睾丸局部温度升高(正常35℃~36℃),超过37℃会抑制精子生成。重金属暴露(如铅、汞)和化学污染物(如邻苯二甲酸酯)会直接损伤精子DNA。四、遗传与免疫因素Y染色体微缺失:约10%无精症患者存在AZF基因缺失,需通过分子遗传学检测确诊。自身免疫性睾丸炎:机体产生抗精子抗体,会导致精子凝集死亡,多见于既往睾丸炎病史者。参考文献:[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHOPress,2021:45-68.[2]《中国男性不育症诊疗指南(2022版)》[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-401.[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:592-595.

    2026-10-22 16:51:42
  • 助勃的药物哪一种好

    助勃药物的选择需结合病因与个体情况,PDE5抑制剂(如西地那非)是一线治疗选择,而中药需辨证使用且严禁自行服用。一、一线西药:PDE5抑制剂西地那非、他达拉非等是临床指南推荐的一线药物,通过抑制PDE5酶(磷酸二酯酶5型,一种分解血管活性物质的酶),增加阴茎海绵体血流量而改善勃起。需注意空腹服用吸收更佳,服药后需性刺激才起效,常见副作用为头痛、潮红,禁忌与硝酸酯类药物同服。二、针对病因的联合用药糖尿病、高血压等慢性病引发的勃起功能障碍,需优先控制基础病。如糖尿病患者可联用前列地尔(局部注射或尿道给药),但需医生指导。对心理性ED,可短期使用育亨宾(α2受体拮抗剂),但效果存在争议。三、中医辨证施治肾阳虚型(表现为怕冷、腰膝酸软)可在医生指导下使用金匮肾气丸,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。肝郁气滞型(情绪抑郁、胁肋胀痛)可用逍遥丸,但疗效缺乏大规模临床验证,需结合心理疏导。四、特殊人群用药禁忌老年人、肝肾功能不全者需减量或避免使用他达拉非;心血管疾病患者慎用PDE5抑制剂;青少年(18岁以下)禁止使用助勃药物。所有药物均需经医生评估后开具处方,避免延误基础疾病诊治。参考文献:[1]中国性学会.中国勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-428.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-193.

    2026-10-22 16:51:38
  • 阳痿好吗

    阳痿不是“好”的状态,它是男性性功能障碍的一种表现,提示可能存在生理或心理问题,需重视并科学干预。一、阳痿的本质与危害阳痿(医学称勃起功能障碍)是指持续或反复不能达到/维持足够勃起以完成满意性生活。其本质是血管、神经或内分泌系统异常的综合表现,与高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病密切相关。研究显示,40~70岁男性中约52%存在不同程度勃起功能障碍,且常是全身健康问题的早期信号。二、常见致病因素生理因素:包括血管性(如动脉硬化致血流不足)、神经性(如糖尿病神经病变)、内分泌性(如睾酮水平低下)及解剖结构异常(如阴茎硬结症)。《中国性科学》杂志2023年研究指出,糖尿病患者阳痿发生率是非糖尿病人群的2~5倍。心理因素:焦虑、抑郁、压力过大或性经验不足等可引发心因性阳痿。世界卫生组织调查显示,约30%~50%阳痿病例存在心理诱因,且常与生理因素相互作用。三、科学干预原则基础治疗:改善生活方式(戒烟限酒、规律运动、控制体重),《中国勃起功能障碍诊疗指南(2024版)》推荐有氧运动可提升20%勃起改善率。药物治疗:5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)是一线选择,但需注意与硝酸酯类药物禁忌联用。严禁自行服用,必须面诊辨证。心理干预:认知行为疗法、性心理咨询可缓解心理性阳痿,夫妻共同参与治疗效果更佳。阳痿不是无法改善的疾病,多数患者通过规范治疗可恢复功能。建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,避免因羞于启齿延误诊治。

    2026-10-22 16:51:33
  • 男性蛋蛋发炎怎么治疗

    男性蛋蛋发炎(睾丸炎/附睾炎)需先明确病因,以抗生素治疗为主,辅以局部护理和生活调整,同时需警惕并发症。治疗关键在于早期诊断与规范用药,避免延误病情。一、明确病因是治疗前提睾丸炎/附睾炎多由细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌)引起,少数为病毒感染(如腮腺炎病毒)。需通过血常规、超声检查及病原学检测确诊,区分细菌性或病毒性炎症。病毒性炎症需对症支持治疗,细菌性需足量抗生素干预。二、规范抗生素治疗原则细菌性感染:首选广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类),需遵医嘱足疗程服用(通常2周~3周),避免自行停药导致复发。严禁自行服用,必须面诊辨证。病毒性感染:以休息、退热、止痛为主,可短期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),配合非甾体抗炎药缓解症状。三、局部护理与生活管理急性期处理:卧床休息并抬高阴囊,局部冷敷减轻疼痛;避免剧烈运动及性生活,防止炎症扩散。日常护理:保持会阴部清洁干燥,穿宽松透气内裤;饮食清淡,忌辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。四、并发症预防与就医提示若出现高热不退、睾丸持续肿大、排尿困难等症状,需立即就医排查脓肿、睾丸缺血等严重并发症。慢性炎症可能影响生育功能,建议治愈后复查精液质量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性睾丸炎诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2022:156-158.

    2026-10-22 16:51:28
  • 怎样改善阴囊潮湿?

    改善阴囊潮湿需从生活习惯、局部护理和病因治疗三方面入手。日常应选择宽松透气衣物,保持局部清洁干燥,避免久坐和紧身裤,饮食清淡少辛辣,必要时就医排查前列腺炎、精索静脉曲张等器质性问题。一、科学调整生活习惯穿着管理:选择纯棉透气内裤,避免化纤材质,每日更换并用温和洗涤剂清洗,减少局部摩擦。久坐者每1小时起身活动5分钟,避免会阴部长期受压。饮食调理:减少辛辣刺激食物(如辣椒、酒精)摄入,增加冬瓜、薏米等清热利湿食材,中医认为此类食物有助于改善下焦湿热[1]。二、强化局部护理措施清洁原则:每日温水清洗阴囊,避免热水烫洗和肥皂刺激,擦干时用柔软毛巾轻拍吸干水分,勿用力擦拭。环境控制:保持卧室通风干燥,夏季使用透气凉席,避免长时间处于潮湿环境,可适当使用爽身粉(无香精配方)减少摩擦。三、针对性病因干预湿热下注型:若伴随尿频尿急、阴囊异味,中医辨证为湿热下注时,严禁自行服用,必须面诊辨证,可在医师指导下使用龙胆泻肝丸等中成药[2]。器质性疾病:若伴随睾丸坠胀、排尿异常,需排查前列腺炎、精索静脉曲张等,建议到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过超声、尿常规等检查明确病因。参考文献:[1]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.

    2026-10-22 16:51:19
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