刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿早泄有没有好的食疗方法?

    阳痿早泄可通过食疗辅助改善,需结合中医体质辨证与营养均衡原则,推荐多摄入优质蛋白、锌元素及抗氧化食材,同时避免辛辣刺激饮食。一、辨证食疗原则肾阳虚型(怕冷、腰膝酸软):可食用核桃炖羊肉(羊肉200g、核桃30g,温补脾肾)、韭菜炒虾仁(韭菜100g、虾仁30g,助阳固精)。肾阴虚型(盗汗、口干):推荐百合莲子粥(百合15g、莲子20g,滋阴安神)、枸杞山药乌鸡汤(乌鸡1只、枸杞15g,滋阴填精)。二、关键营养素补充锌元素:牡蛎(每100g含锌71mg)、瘦肉(如牛肉、猪瘦肉)、坚果(南瓜子、腰果),锌参与睾酮合成,改善生殖功能。Omega-3脂肪酸:深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽,可调节炎症反应,改善血管内皮功能。抗氧化食材:蓝莓、黑枸杞、紫甘蓝,含花青素与多酚类物质,减轻氧化应激对生殖系统的损伤。三、饮食禁忌与生活配合避免长期食用高油高糖食物(如油炸食品、甜点),减少肥胖诱发的内分泌紊乱。戒烟限酒,酒精会抑制中枢神经对性刺激的反应,烟草中的有害物质损伤血管内皮。食疗需配合规律作息(避免熬夜)、适度运动(如凯格尔运动强化盆底肌),效果更佳。四、注意事项中药方剂:如金匮肾气丸、六味地黄丸等严禁自行服用,必须面诊辨证,需区分阴阳虚实。特殊人群:糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,高血压患者避免高盐饮食,孕妇及哺乳期女性建议咨询医生。效果局限性:食疗仅作为辅助手段,严重器质性病变(如血管性阳痿)需结合医学治疗,不可替代规范诊疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:150-155.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:108-112.[3]中国性学会.男科疾病中西医结合诊疗指南[J].中国性科学,2020,29(3):12-16.

    2026-10-21 12:53:50
  • 早泄可以手术治疗吗?

    早泄可以通过手术治疗,但仅适用于药物、行为疗法等保守治疗无效的重度患者,且需严格评估手术适应症。一、手术治疗的主要方式及适用人群目前临床常用的手术方式为阴茎背神经选择性切断术,通过降低阴茎头敏感度改善早泄症状。该手术适用于经规范药物治疗(如5-羟色胺再摄取抑制剂)、行为训练(如挤压法、停-动法)3-6个月无效,且确诊为原发性早泄(无明确病因)的重度患者。需注意,继发性早泄(如前列腺炎、糖尿病等导致)应优先治疗原发病。二、手术治疗的有效性与风险多项随机对照研究显示,背神经切断术后1年有效率约60%~70%,但长期效果仍需观察。常见并发症包括术后疼痛、勃起功能障碍(发生率约2%~5%)、感觉异常(发生率约8%~12%)。2021年《中国早泄诊疗指南》指出,手术仅作为三线治疗方案,需与患者充分沟通风险,避免过度依赖手术。三、术前评估与术后注意事项手术前需通过心理量表(如IIEF-5评分)、阴茎生物感觉阈值检测等评估敏感度,排除心理性因素。术后需配合冷敷、抗生素预防感染,禁欲4~6周,避免剧烈运动。建议选择三甲医院泌尿外科或男科,由经验丰富医师操作,降低神经损伤风险。四、替代治疗方案的优先性药物治疗(如达泊西汀)是一线选择,2023年《中国性医学指南》推荐按需服用,起效快且副作用可控。行为疗法(如性感集中训练)、心理疏导对原发性早泄有效率达50%~60%。中西医结合治疗(如针灸配合中药严禁自行服用,必须面诊辨证)可作为辅助手段,改善整体性功能状态。早泄治疗需个体化方案,手术仅适用于特定患者。建议先到正规医院男科或泌尿外科就诊,明确病因后再制定治疗计划,切勿盲目选择手术。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):721-726.[2]吴阶平泌尿外科.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1245-1250.[3]国家卫生健康委员会.国家医学中心男科诊疗规范(2022年版)[Z].2022.

    2026-10-21 12:53:23
  • 严重阳痿早泄怎么办

    严重阳痿早泄需综合医学干预与生活方式调整,建议优先到正规医院男科/泌尿外科就诊,中西医结合治疗可提高改善概率。一、明确病因与科学诊断严重阳痿早泄多与心理压力、慢性疾病(如糖尿病、高血压)、激素失衡或血管病变相关。建议先完成基础检查:性激素六项(评估睾酮水平)、血糖血脂检测(排查代谢问题)、夜间勃起监测(区分心理性/器质性)。中医需辨证为肾虚不固型(伴腰膝酸软)或湿热下注型(伴尿频尿急),但严禁自行服用(如金匮肾气丸等),必须面诊辨证。二、规范治疗方案选择西医方面,一线治疗为5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非),需在性刺激下起效,禁忌症包括硝酸酯类药物联用。行为疗法(如停-动法、挤压法)与心理疏导可降低敏感度,严重病例可考虑真空负压装置或阴茎假体植入术。中医针灸(关元、三阴交穴)配合中药(严禁自行服用)需在医师指导下进行,避免延误器质性病变治疗。三、生活方式与辅助干预规律运动(每周150分钟有氧运动)可改善血管功能,戒烟限酒能提升勃起硬度。饮食调整:增加锌元素(牡蛎、坚果)摄入,减少高糖高脂饮食。夫妻共同参与性治疗,通过沟通缓解焦虑。长期焦虑抑郁者需转诊心理科,避免因情绪恶性循环加重症状。四、常见误区与正确应对误区1:"补肾就能解决"——器质性病变需优先排查血管/神经问题。误区2:"药物依赖不可避免"——规范使用PDE5抑制剂可逐步减少依赖。误区3:"手术一劳永逸"——阴茎假体仅适用于重度患者,多数人通过保守治疗改善。改善周期通常需3-6个月,需保持耐心与长期管理意识。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-401.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-130.[3]国家卫健委.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.

    2026-10-21 12:51:31
  • 做哪些检查早泄

    早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测及量表评估等综合检查明确病因,其中国际通用的IIEF-5量表和阴茎生物感觉阈值检测是核心诊断工具。一、基础检查项目1.病史采集与量表评估通过详细询问性生活频率、勃起持续时间、射精控制能力及心理状态,使用国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)量化评估早泄程度。该量表包含5个问题,总分≤7分可确诊重度早泄,12~21分提示中度至重度症状[1]。2.体格检查与实验室检测外生殖器检查:观察阴茎发育、包皮情况及睾丸大小质地,排除先天发育异常或器质性病变。血液激素检测:空腹采血检测睾酮、泌乳素、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),排查内分泌紊乱导致的性功能异常。尿常规与前列腺液检查:尿常规可筛查尿路感染,前列腺液检查(四杯法)用于鉴别前列腺炎性早泄。二、专项功能评估1.阴茎生物感觉阈值检测通过振动感觉阈值仪测量阴茎冠状沟、系带等敏感区域的震动感知阈值,阈值<6.5V提示阴茎感觉过敏,是原发性早泄的重要客观指标[2]。2.动态视频监测与影像学检查动态肌电监测:通过表面电极记录盆底肌群收缩功能,评估控精能力异常。阴茎超声检查:评估阴茎海绵体血流动力学,排查血管性因素(如静脉漏)。三、鉴别诊断检查对药物治疗无效的患者,需进一步行:心理量表评估:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)筛查心理性诱因。神经电生理检查:诱发电位检测排除脊髓神经损伤或糖尿病神经病变。检查需由泌尿外科或男科医生结合病史综合判断,严禁自行服用任何补肾壮阳类中成药,所有检查结果需由专业医师解读。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(8):689-695.[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第2版)[M].日内瓦:WHOPress,2019:45-52.

    2026-10-21 12:51:01
  • 治疗阳痿早泄的有效方法?

    治疗阳痿早泄需结合病因综合干预,包括心理疏导、生活方式调整、药物治疗及中医辨证调理,需在专业指导下科学实施。一、心理行为干预与生活方式调整心理调节:焦虑、压力是常见诱因,可通过认知行为疗法(CBT)改善性表现焦虑,伴侣间沟通与情感支持能增强信心。行为训练:采用“停-动法”“挤压法”等降低敏感度,凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精能力,改善射精控制力。生活方式:规律作息、戒烟限酒、控制体重,避免久坐与熬夜,适度有氧运动(如快走、游泳)可提升血管功能与性能力。二、药物治疗与医学干预西医治疗:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)是一线选择,需在性刺激下起效,严禁与硝酸酯类药物同服;早泄可短期使用达泊西汀,按需服用,起效快但需遵医嘱。中医调理:辨证分型用药,如肾阴虚(潮热盗汗)可用六味地黄丸,肾阳虚(畏寒肢冷)可用金匮肾气丸,湿热下注(阴囊潮湿)需清热利湿,严禁自行服用,必须面诊辨证。物理治疗:真空负压装置、低强度体外冲击波等可改善阴茎血流,辅助药物效果,需在正规医疗机构进行。三、综合管理与长期维护基础疾病控制:糖尿病、高血压、高血脂等慢性病需严格管理,定期监测指标,避免血管损伤影响性功能。性健康教育:了解性生理知识,减少性焦虑,通过性技巧训练(如延长前戏、变换体位)提升双方体验,必要时寻求性治疗师专业指导。特殊人群注意:老年患者需排查前列腺疾病、激素水平异常,合并抑郁者优先心理干预,避免盲目用药掩盖症状。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):1057-1065.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防控指南(2023)[J].中国全科医学,2023,26(15):1801-1808.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-195.

    2026-10-21 12:50:33
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