刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 有男性口服避孕药吗?

    目前已有男性口服避孕药上市,主要通过抑制精子生成或活性发挥作用,常见药物包括醋酸棉酚等,但存在可逆性问题。一、男性口服避孕药的主要类型甾体类药物:通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少睾酮分泌,从而抑制精子生成。这类药物需长期规律服用,停药后精子数量恢复可能需数月至一年。非甾体类药物:如醋酸棉酚,可直接作用于睾丸生精上皮,导致精子数量显著下降。但长期使用可能影响勃起功能,且停药后恢复较慢。二、现有药物的临床应用情况醋酸棉酚:曾在我国作为男性避孕药试点,需严格控制剂量(20mg/日),但因可能引起低血钾等副作用,目前已较少推广。新型药物研发:目前研究热点包括选择性雄激素受体调节剂(如11β-MNTD),可在维持睾酮正常水平的同时抑制精子生成,副作用相对较少。三、安全性与注意事项可逆性问题:多数药物停药后精子质量恢复需3~6个月,期间建议配合其他避孕措施。副作用:可能出现头晕、恶心、性欲减退等短期反应,长期使用需监测肝肾功能。使用规范:必须在医生指导下服用,不可自行调整剂量或长期使用。四、男性避孕的其他方式避孕套:安全有效,可预防性传播疾病,是目前最推荐的非药物避孕方式。输精管结扎术:永久性避孕,适合无生育需求的夫妇。体外排精:失败率较高,不建议作为常规避孕手段。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.男性避孕药临床应用专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]WHO.人类生殖研究进展报告[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021:123-135.

    2026-10-21 11:48:34
  • 早泄怎样治疗?

    早泄治疗需结合心理调节、行为训练与医学干预,心理疏导可缓解焦虑,行为疗法如“停-动法”能延长时间,必要时遵医嘱使用外用麻醉剂或口服药物,同时需改善生活方式并排查基础疾病。一、心理调节与行为干预心理压力、焦虑或性经验不足常诱发早泄,需通过心理咨询缓解紧张情绪,伴侣间沟通可减少性表现压力。行为训练方面,“停-动法”(刺激至即将射精时暂停,反复练习)能降低敏感度;“挤压法”(拇指按压阴茎系带处)可中断射精反射,两者均需长期坚持才能见效。二、医学治疗手段外用麻醉剂(如利多卡因凝胶)通过降低阴茎敏感度起效,需提前涂抹并洗净避免影响伴侣;口服药物如达泊西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,需在医生指导下按需服用,严禁自行调整剂量。对于合并前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病者,需先治疗原发病。三、中医辨证施治中医认为早泄与肾虚不固、心脾两虚相关,可在专业医师指导下使用金匮肾气丸(滋补肾阳)或归脾丸(益气健脾),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸治疗可取关元、三阴交等穴位调节神经功能,需由持证中医师操作。四、生活方式调整规律作息、适度运动(如凯格尔运动锻炼盆底肌)可改善性功能;戒烟限酒、控制体重能降低心血管疾病风险,间接改善勃起质量。饮食中增加锌元素(如牡蛎、坚果)摄入,有助于维持生殖系统健康。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1057-1062.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-21 11:48:07
  • 龟头一定要露出来吗

    龟头不一定必须始终外露,但包皮过长或包茎者建议日常尽量暴露。包皮口狭窄、反复炎症或排尿异常时,需通过医学干预改善。一、生理性包皮与外露需求正常成人包皮可自然退缩露出龟头,儿童期生理性包茎多随发育自愈。《外科学》(人民卫生出版社,2021)指出,青春期后包皮仍覆盖龟头且无法上翻者,需评估是否为病理性包茎。二、外露的好处与注意事项卫生维护:暴露可减少包皮垢堆积,降低感染风险(《泌尿外科学》2023年指南)。敏感度过高问题:长期包裹可能导致龟头敏感度增加,性生活时需逐步适应(《性医学》2022年共识)。强行上翻禁忌:急性炎症期或包皮嵌顿时严禁暴力翻开,需先控制感染。三、非外露的处理方式手法复位:每日轻柔上翻包皮并清洁,配合温水坐浴(《临床诊疗指南》2020)。手术指征:包皮口严重狭窄、反复发炎或性生活不适者,建议行包皮环切术(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2023)。四、常见误区澄清误区1:儿童包皮过长必须手术。多数随年龄增长自愈,仅需观察至青春期(《儿科学》2022)。误区2:外露会导致早泄。临床研究显示,规范暴露训练可降低敏感度(《性医学杂志》2021)。参考文献:[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:1234-1245.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-406.[3]王增军,等.儿童包茎诊疗专家共识(2022)[J].临床小儿外科杂志,2022,21(3):201-205.

    2026-10-21 11:47:24
  • 经常手淫改适当手淫有好处嘛

    适当手淫是正常生理行为,适度频率(如每周1~2次)可缓解性压力、改善情绪,但过度或不当手淫可能引发身体不适。关键在于把握适度标准,以不影响日常生活和身心健康为原则。一、适度手淫的生理益处适度手淫能有效缓解性紧张,通过促进多巴胺分泌调节情绪,改善睡眠质量。研究表明,规律适度的性释放可降低前列腺炎等生殖系统充血风险,且不增加性传播疾病风险。需注意:手淫时应避免过度刺激或使用不当工具,以免损伤生殖器官。二、过度手淫的潜在危害过度手淫(如每天多次或无法自控)可能导致疲劳、注意力不集中、生殖器官敏感度下降,长期可能引发心理焦虑或社交回避。青少年需特别注意:过度手淫可能影响认知发育和学业表现,家长应通过科学沟通引导孩子建立健康性观念。三、如何判断手淫是否适度可通过以下标准自我评估:手淫后次日无明显疲劳感,不影响工作/学习效率,生殖器官无持续不适。若出现尿频、下腹坠胀或心理依赖,需及时调整频率,必要时寻求心理咨询。四、特殊人群注意事项青少年:建议以转移注意力(如运动、阅读)为主,减少独处时间;中老年:适度手淫可维持性器官血液循环,但需避免剧烈动作;特殊疾病患者:如患有前列腺炎、精囊炎等,需遵医嘱控制频率。参考文献:[1]中国性学会.中国成年人性行为与性健康调查报告[J].中国性科学,2021,30(5):1-8.[2]王艳杰,李红.青少年手淫行为与心理健康关系研究[J].中国心理卫生杂志,2020,34(2):156-160.[3]《中国居民性健康素养指南》编写组.中国居民性健康素养指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-52.

    2026-10-21 11:46:57
  • 性功能不勃起怎么调理

    性功能不勃起(勃起功能障碍)可通过调整生活方式、心理疏导、医学干预等综合调理,需明确病因后针对性改善,必要时寻求专业医疗帮助。一、生活方式调整饮食优化:增加富含锌(牡蛎、坚果)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)及抗氧化剂(深色蔬菜)的食物,减少高油高糖饮食,中国居民膳食指南建议每日摄入20~30g膳食纤维。运动强化:规律有氧运动(快走、游泳)每周≥150分钟,配合凯格尔运动锻炼盆底肌,研究表明规律运动可改善血管功能与勃起质量。二、心理状态调节压力管理:通过冥想、正念训练或深呼吸练习缓解焦虑,认知行为疗法可帮助患者建立性自信,临床数据显示80%的心理性ED患者经系统干预后症状改善。伴侣沟通:性伴侣间坦诚交流可减少性表现压力,避免指责性语言,营造放松的亲密氛围。三、医学干预与排查基础疾病控制:高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖,《中国高血压防治指南》指出良好的血压管理可降低ED风险。药物规范:PDE5抑制剂(如西地那非)需在医生指导下使用,严禁自行服用;中医辨证使用的疏肝益阳胶囊等中成药需经中医师面诊后开具,严禁自行服用。四、科学就医提示若调整3个月无效或伴随晨勃消失、性欲骤降等症状,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,排查血管、神经病变或内分泌异常。参考文献:[1]中国性学会.中国勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(10):895-904.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:32-35.

    2026-10-21 11:46:13
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