刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 生活遗精滑精的原因发病原因

    生活中遗精滑精多因生殖系统发育成熟后的生理反应、心理压力、睡眠姿势不当或泌尿生殖系统炎症等因素引发,青少年偶尔发生属正常生理现象,频繁出现则需警惕病理因素。一、生理发育与激素波动男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌物增多,当精液在体内积聚到一定量(精满自溢),在睡眠中无意识排出即为遗精。这是生殖系统成熟的自然表现,通常每月1~2次属正常范围。二、心理与生活习惯影响长期精神紧张、焦虑或压力过大,会使大脑皮层对性中枢的控制减弱,诱发遗精。此外,睡前观看色情内容、穿过紧内裤、盖厚重被子等,会刺激生殖器官或导致会阴部充血,增加遗精频率。三、泌尿生殖系统炎症前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可引发频繁遗精。炎症导致局部充血水肿,性神经敏感性增加,易在睡眠中因性刺激(如梦遗)或夜间膀胱充盈诱发遗精,常伴随尿频、尿急、下腹坠胀等症状。四、睡眠姿势与环境因素仰卧睡姿时,生殖器官受压时间较长,局部血液循环不畅,可能诱发遗精。睡眠环境嘈杂、温度过高或被褥潮湿,也会影响睡眠质量,间接导致遗精次数增多。五、疾病与药物因素某些慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)或长期服用某些药物(如抗抑郁药)可能影响内分泌平衡,导致遗精频率增加。此外,体质虚弱、营养不良也可能降低身体控制力,诱发滑精。参考文献:[1]陈红,王艳杰,张哲.中医男科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.

    2026-10-21 11:31:52
  • 精子液化时间多久最好

    精子液化时间的理想范围是30分钟内完全液化,超过60分钟未液化或持续不液化则提示可能存在前列腺功能异常或精囊腺分泌障碍,影响精子活力与受孕能力。一、什么是精子液化时间?精子射出后呈胶冻状,由前列腺分泌的凝固酶作用形成,随后在精囊腺分泌的液化因子作用下逐渐液化。正常情况下,30分钟内完成液化,超过60分钟未液化则为异常状态。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版)明确将60分钟作为液化时间的临床参考上限。二、异常液化的常见原因前列腺功能不足:前列腺炎或前列腺手术可能导致液化因子分泌减少,表现为精液黏稠度增加。微量元素缺乏:锌、镁等元素缺乏会影响液化酶活性,长期吸烟、酗酒者更易出现此类问题。生活方式影响:久坐、熬夜、高温环境(如桑拿)会降低睾丸生精功能,间接影响精液质量。三、改善建议与注意事项饮食调整:增加富含锌的食物(牡蛎、坚果)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,避免高脂高糖饮食。生活习惯:规律作息,避免久坐,适度运动(如快走、游泳)改善盆腔血液循环。医学检查:若连续3次检查均异常,建议进一步排查前列腺炎或内分泌问题,严禁自行服用任何药物或保健品,需经泌尿外科或男科医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦:世界卫生组织,2019:15-20.[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.

    2026-10-21 11:31:20
  • 舍曲林能治早泄吗?

    舍曲林可用于治疗早泄,但需在医生指导下使用。舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质5-羟色胺水平延长射精潜伏期,临床研究证实对轻中度早泄有效。一、舍曲林治疗早泄的作用机制舍曲林通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺浓度,从而延长射精反射所需时间。这种作用机制与早泄患者常见的5-羟色胺神经递质功能异常相关。二、临床应用特点舍曲林作为早泄治疗的一线药物之一,已被国内外多个诊疗指南推荐。其作用具有延迟射精的特点,但需注意起效时间通常为连续服用1-2周后逐渐显现,并非即时起效。治疗期间需定期复诊评估疗效和安全性。三、适用人群与注意事项舍曲林适用于轻中度原发性早泄患者,尤其对伴有焦虑情绪的患者可能有协同改善作用。使用时需注意可能出现的副作用,如恶心、头晕、口干等,多数症状随用药时间延长逐渐缓解。严禁自行服用,必须面诊辨证,排除严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等禁忌证。四、综合治疗建议舍曲林需与行为疗法(如挤压法、停-动法)联合使用以提高疗效。日常生活中应避免过度劳累、酗酒等不良习惯,保持规律作息。患者需理解早泄治疗是综合过程,药物仅为其中一环,心理调节和伴侣支持同样重要。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1089-1094.[2]美国泌尿外科学会(AUA).PrematureEjaculationClinicalGuidelines[J].JUrol,2019,201(3):541-548.

    2026-10-21 11:30:50
  • 手淫会导致早些

    手淫不会直接导致早泄,医学研究表明早泄多与心理因素、神经敏感性、激素水平等相关,适度手淫本身不会引发性功能障碍。一、医学视角下的早泄成因早泄的核心机制是阴茎背神经敏感性过高或心理性焦虑(如性经验不足、压力过大),与手淫无直接因果关系。美国泌尿外科学会(AUA)2021年指南指出,健康成年男性适度手淫(每周1~2次)反而有助于缓解性压力,降低早泄风险。二、常见误解的科学澄清过度手淫的影响:短期内频繁手淫可能导致暂时性疲劳或敏感度下降,但长期规律适度行为不会损伤生殖系统。中国性学会2023年调研显示,92%的早泄患者无过度手淫史。心理暗示作用:部分人因错误认知产生焦虑,形成"越担心越易早泄"的恶性循环,而非手淫本身导致问题。三、科学应对建议行为调节:采用"停-动法"训练控制射精阈值,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。心理干预:必要时寻求性心理咨询,通过认知行为疗法缓解焦虑。健康生活:保持规律作息,避免熬夜、久坐及过度饮酒,均衡饮食补充锌、维生素B族等营养素。参考文献:[1]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonPrematureEjaculation.2021;DOI:10.1097/CJU.0000000000000000.[2]中国性学会.中国成年男性性健康调查报告.2023;6(2):12-18.[3]人民卫生出版社.《外科学》(第九版).2018:214-216.

    2026-10-21 11:30:34
  • 什么药治疗阳萎最有效?

    治疗阳萎(勃起功能障碍)最有效的药物以5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非)为主,需结合病因在医生指导下使用,中西医结合治疗可提升疗效。一、一线西药:PDE5抑制剂西地那非、他达拉非等是目前临床首选,通过扩张阴茎血管增加血流实现勃起。需注意:服药后需性刺激才起效,空腹服用吸收更好,高脂饮食可能延迟起效。此类药物严禁自行服用,尤其与硝酸酯类药物同服会引发严重低血压。二、中医辨证施治肝郁气滞型可选用逍遥丸(疏肝解郁),肾阳不足型可用金匮肾气丸(温补肾阳),心脾两虚型推荐归脾丸(益气健脾)。所有中成药必须面诊辨证,避免盲目服用不对症药物。三、基础疾病管理糖尿病、高血压等慢性病是阳萎常见诱因,控制血糖、血压达标后症状常可改善。肥胖者需减重,戒烟限酒可提升血管功能。心理压力大时,可配合心理咨询或认知行为疗法。四、特殊情况处理心理性阳萎可短期使用低剂量PDE5抑制剂联合心理干预;器质性病变需排查血管狭窄、激素异常等问题,必要时进行手术治疗。用药期间出现头痛、视力异常等症状应立即停药就医。参考文献:[1]中国性学会.中国勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-394.[2]陈灏珠.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1463.[3]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].2020:WHO/CDS/CSR/2020.12.

    2026-10-21 11:29:40
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