刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阴茎根部上方有一个硬块

    阴茎根部上方出现硬块可能由多种原因引起,如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或皮下脂肪瘤等,需结合伴随症状及触诊特征判断,建议及时就医明确性质。一、常见成因分类1.皮脂腺囊肿(毛囊堵塞)表现:皮下圆形或椭圆形硬块,表面皮肤正常或有小黑点(皮脂腺开口堵塞),质地中等,一般无疼痛。机制:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,与局部清洁不足或摩擦刺激有关。2.浅表淋巴结肿大表现:质地较硬、可推动的小硬块,可能伴随局部疼痛或红肿,常见于腹股沟区域感染(如毛囊炎、尿道炎)。机制:淋巴结作为免疫器官,在病原体入侵时反应性增大,通常伴随原发感染灶症状。3.皮下脂肪瘤(良性脂肪增生)表现:质地柔软、边界清晰的肿块,生长缓慢,一般无自觉症状,按压无明显疼痛。机制:脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,与遗传、肥胖或慢性炎症刺激相关。二、需要警惕的异常信号硬度过高、固定不移:提示可能为恶性病变(如淋巴结转移瘤),需尽快活检。伴随破溃、出血或快速增大:需排查皮脂腺癌、皮肤鳞癌等恶性肿瘤。发热、体重骤降:提示全身感染或肿瘤性疾病,需紧急就医。三、处理建议初步观察:保持局部清洁,避免挤压刺激,观察1~2周是否自行消退。对症处理:若为感染性淋巴结肿大,可外用莫匹罗星软膏(抗生素类),但需先明确病因。就医指征:硬块持续存在超过2周、伴随异常症状或快速增大时,应到泌尿外科或皮肤科就诊,必要时进行超声检查或病理活检。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:107-109.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2021:34-36.

    2026-10-09 11:57:49
  • 阴囊唇长了个小硬疙瘩是怎么回事

    阴囊唇(阴囊皮肤)出现小硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、尖锐湿疣或睾丸鞘膜积液等问题,需结合质地、活动度及伴随症状判断,建议及时就医明确诊断。一、常见病因分析1.皮脂腺囊肿(粉瘤)表现:皮下圆形或椭圆形肿块,表面光滑,质地中等偏硬,与皮肤粘连,一般无明显疼痛。成因:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,常见于清洁不足或摩擦刺激部位。2.毛囊炎或疖肿表现:局部红肿、疼痛,疙瘩中心可能有脓头,质地较硬,触碰时疼痛明显。成因:细菌感染毛囊引发炎症,久坐、出汗多或卫生习惯不佳易诱发。3.尖锐湿疣(性传播疾病)表现:菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙,可能单个或多个,无明显疼痛但易出血。成因:人乳头瘤病毒(HPV)感染,通过性接触传播,需警惕不洁性行为史。4.睾丸附睾相关病变表现:疙瘩可能随睾丸活动,质地偏硬,可能伴随坠胀感,需排除附睾炎或睾丸囊肿。成因:局部炎症或先天发育异常,需超声检查明确。二、处理建议日常护理:保持局部清洁干燥,避免挤压或摩擦,穿宽松透气衣物。初步鉴别:若疙瘩红肿疼痛,可局部涂抹碘伏消毒,外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。就医指征:疙瘩持续增大、疼痛加剧、出现破溃或分泌物,或怀疑性传播疾病时,需及时到泌尿外科或皮肤科就诊。阴囊部位皮肤敏感,切勿自行用药或反复刺激。专业检查(如超声、HPV检测)是明确诊断的关键,早期干预可避免并发症。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:597-601.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(1):1-10.

    2026-10-09 11:57:20
  • 早泄有什么办法治好?

    早泄可通过行为训练、药物治疗、心理干预及生活方式调整综合改善,多数患者经规范干预可获得显著效果。一、行为训练与心理调节动停训练:通过反复刺激至射精阈值前暂停,降低敏感度,延长持续时间(《中国性科学》2023年共识)。正念呼吸法:性行为中专注呼吸调节,减少焦虑(WHO性健康指南2022版)。伴侣协同训练:双方配合完成逐步脱敏练习,增强性体验控制能力。二、药物治疗规范外用麻醉剂:如利多卡因凝胶,降低阴茎敏感度(《临床诊疗指南·男科学分册》2021版)。口服PDE5抑制剂:西地那非等药物改善血管舒张功能,延长性生活时间(《中国早泄诊疗指南》2020版)。SSRIs类抗抑郁药:达泊西汀等按需服用,通过调节神经递质改善射精控制(美国FDA批准适应症)。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式与健康管理规律运动:每周≥150分钟有氧运动提升体能,改善盆底肌力量(《运动医学杂志》2022年研究)。饮食调整:补充锌、维生素B族食物,避免高脂高糖饮食影响血管功能。睡眠优化:保证7~8小时睡眠,维持激素平衡(《睡眠医学》2023年研究)。早泄治疗需个体化方案,建议先通过正规医院男科/泌尿外科确诊病因,再结合上述方法综合干预。所有药物治疗均需在医生指导下进行,避免因自行用药导致不良反应。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(8):689-695.[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·男科学分册[M].人民卫生出版社,2021:89-95.[3]《中医男科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:103-107.

    2026-10-09 11:56:52
  • 阳痿早泄不到一分钟怎么办?

    阳痿早泄不到一分钟需综合医学干预与生活方式调整,建议优先就医明确病因,中西医结合治疗,同时配合心理疏导与行为训练。一、明确病因是关键需通过泌尿外科或男科检查,排除前列腺炎、激素异常、血管病变等器质性问题,同时评估心理压力、焦虑抑郁等精神因素。《中国性科学》2023年研究指出,约30%早泄患者存在心理性诱因,需针对性调整认知。二、规范治疗方案1.药物干预一线用药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀,需遵医嘱服用。中医辨证属肾虚火旺者,可在医生指导下使用知柏地黄丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。2.行为训练法通过"停-动法"延长时间,每次接近射精时暂停刺激,待敏感度下降后继续。凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精能力,每日3组每组15次,坚持8周以上见效。三、生活方式调整饮食:增加牡蛎、核桃等锌元素丰富食物,减少高脂高糖摄入。《中国居民膳食指南2022》建议每日锌摄入量男性为11.5mg。作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,规律作息有助于激素平衡。运动:每周3次有氧运动(慢跑、游泳)改善血管功能,提升耐力。四、心理支持与伴侣协作性伴侣参与性治疗,通过沟通减少患者心理压力。认知行为疗法(CBT)可降低焦虑,研究显示配合心理干预的早泄患者有效率提升40%。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-391.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-129.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases11[M].Geneva:WHOPress,2019:42-43.

    2026-10-09 11:56:03
  • 精液呈块状是怎么回事?

    精液呈块状多因精液不液化或前列腺炎等生殖系统问题导致,需结合具体症状判断,长期异常建议就医检查。一、生理性精液凝固(正常现象)正常精液射出后会迅速凝固成胶冻状,这是前列腺分泌的凝固酶作用,约10~20分钟内开始液化(从胶冻状变为流动液体)。若仅短时间内呈块状,随后自然液化,且无其他不适,通常属生理现象。二、病理性精液不液化(需警惕)若精液超过30分钟仍呈块状、凝胶状,或完全不液化,可能是前列腺分泌的液化因子不足,或精囊炎症导致凝固与液化失衡。长期不液化会影响精子活力,增加不育风险,需通过前列腺液检查(如卵磷脂小体、白细胞计数)明确病因。三、前列腺炎等生殖系统炎症急性前列腺炎:伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或尿道灼热感,炎症刺激导致前列腺分泌异常,影响精液液化。慢性前列腺炎:可能无明显症状,或仅下腹坠胀、腰骶部酸痛,需通过前列腺超声或病原体检测确诊。四、生活方式影响因素久坐憋尿:长期久坐导致前列腺充血,影响分泌功能;酗酒吸烟:酒精和尼古丁干扰性腺激素水平;高温环境:长期热水浴、久坐驾驶等使阴囊温度升高,影响精子生成。注意事项禁欲时间过长(>7天)可能导致精液黏稠度增加,呈块状;若精液颜色异常(如带血)、伴随射精疼痛,需立即就医;治疗建议:明确病因后,医生可能建议服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或非甾体抗炎药,严禁自行服用中药方剂(如前列舒通胶囊),需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]吴阶平,马永江,主编.吴阶平泌尿外科学[M].山东科学技术出版社,2019:1253-1255.[2]中国性学会男科专业委员会.中国成年男性精液质量异常诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.

    2026-10-09 11:55:37
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