刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 精子成水状

    精子成水状(稀薄化)通常提示精子质量异常,可能与禁欲过久、生殖系统炎症或激素水平变化有关,需结合具体情况判断是否需要就医。一、生理性原因:短暂性精子稀释禁欲时间过长:精子在附睾内储存过久会逐渐衰老、死亡,导致射出后外观变稀。一般建议禁欲3~7天检查,若检查前已禁欲超过10天,结果可能受影响。频繁射精/性生活:短时间内多次排精会使精液中精子密度降低,表现为水样外观,通常休息1~2天即可恢复。二、病理性原因:需警惕的健康信号生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症会影响前列腺液和精囊液分泌,导致精子稀释。常伴随尿频、尿急、会阴部不适或射精疼痛。激素水平异常:睾酮水平低下或促性腺激素分泌不足,可能导致精子生成减少、活力下降。长期熬夜、肥胖或慢性疾病(如糖尿病)也可能引发激素紊乱。精索静脉曲张:静脉回流不畅会造成睾丸局部温度升高,影响精子生成,严重时可导致精液稀薄。三、改善建议与就医指征日常调整:规律作息,避免久坐,减少辛辣刺激饮食,适度运动增强体质。医学检查:建议3~7天内不同房后,通过精液常规分析明确精子浓度、活力等指标。必要时进行前列腺超声和激素水平检测。及时就医:若持续出现水样精液(超过2个月),或伴随血精、性功能下降等症状,应尽快到正规医院泌尿外科或男科就诊。参考文献:[1]全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会.泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:156-158.[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.

    2026-09-17 21:23:03
  • 男性生殖道感染的症状

    男性生殖道感染常见症状包括尿道分泌物异常、排尿不适、生殖部位红肿疼痛及全身症状,需结合感染部位和病原体类型综合判断。一、尿道及排尿异常症状尿道分泌物:淋菌性感染常表现为黄绿色脓性分泌物,非淋菌性多为稀薄白色黏液,晨起可见尿道口糊口现象。排尿不适:尿频、尿急、尿痛或尿道灼热感,排尿时症状加重,严重时出现排尿困难。二、生殖器官局部症状外生殖器红肿:包皮、龟头或阴囊皮肤发红、肿胀,伴瘙痒或触痛,念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物。附睾/睾丸症状:附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可触及附睾肿大硬结;睾丸炎可伴高热、睾丸剧烈疼痛。三、全身伴随症状发热与乏力:急性感染时可出现低热至中度发热,伴全身不适、肌肉酸痛。生殖系统疼痛:慢性感染可能出现腰骶部酸胀、会阴部隐痛,性生活时疼痛加剧。四、特殊病原体感染表现衣原体/支原体感染:多数无明显症状,部分患者仅尿道不适,易被忽视。病毒感染(如生殖器疱疹):表现为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,伴剧痛和腹股沟淋巴结肿大。注意:无症状携带者(如淋球菌感染)也可能传播疾病,建议出现上述症状及时就医,严禁自行服用抗生素,需通过分泌物培养明确病原体后规范治疗。参考文献:[1]《泌尿外科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第235-240页。[2]中华医学会男科学分会.中国男性生殖道感染诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-408.[3]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-17 21:21:47
  • 治疗早泄的最好药物

    治疗早泄的一线药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为主,如达泊西汀,需在医生指导下按需服用;外用局部麻醉剂如利多卡因凝胶也能有效降低敏感度。中西医结合治疗可搭配行为疗法,如"停-动法"训练,效果更佳。一、达泊西汀:按需服用的一线西药达泊西汀是唯一获批治疗早泄的SSRI类药物,通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,延长射精潜伏期(从<1分钟延长至3~5分钟)。需在性生活前1~3小时服用,常见副作用为轻度头痛、恶心,服药期间避免饮酒。二、局部麻醉剂:降低敏感度的辅助手段利多卡因凝胶或乳膏可在性生活前涂抹于阴茎头,通过阻断神经传导降低敏感度。使用时需注意洗净双手,避免接触眼睛和黏膜,少数人可能出现局部灼热感。建议初次使用时先小剂量涂抹,观察耐受情况。三、中西医结合:行为与药物协同治疗中医认为早泄多与肾虚(肾脏功能不足)、湿热下注有关,可在辨证后使用金匮肾气丸或龙胆泻肝汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)。配合"凯格尔运动"(盆底肌训练)和"挤压法"(性刺激至快射精时按压阴茎冠状沟处),可增强药物疗效。四、特殊人群与注意事项糖尿病、高血压患者需调整用药方案,避免与降压药、抗凝药同服。长期服用SSRI可能产生依赖性,应在症状改善后逐渐减量。药物治疗仅为辅助手段,心理疏导和伴侣配合同样重要,建议夫妻共同参与性健康咨询。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.男性性功能障碍诊疗共识[R].2022:34-38.

    2026-09-17 21:21:42
  • 蛋包痒是怎么回事

    蛋包痒通常指蛋与皮肤接触部位出现瘙痒,医学上称为接触性皮炎(皮肤对蛋中蛋白质或成分过敏),也可能是鸡蛋腐败产生的组胺类物质刺激,或寄生虫感染(如阴虱)引发的特殊瘙痒。一、食物蛋白过敏型瘙痒鸡蛋中的卵清蛋白、卵转铁蛋白是常见过敏原,过敏体质者接触(如皮肤破损时食用)或吸入蛋粉后,免疫系统会误判为有害物质,释放组胺等炎症介质,导致接触部位(如口唇、手部)出现红斑、风团伴瘙痒。儿童消化功能未完善时,未消化的蛋白也可能经肠道吸收引发全身过敏反应。二、腐败变质蛋引发的刺激变质鸡蛋产生的组胺、尸胺等生物胺类物质,会直接刺激皮肤神经末梢,或通过接触进入皮肤引发瘙痒、灼热感。这类情况常伴随蛋壳破损、气味异常,需立即丢弃变质蛋并彻底清洁接触部位,避免反复刺激。三、寄生虫感染型特殊表现阴虱等寄生虫常附着于阴毛、肛周毛发,其叮咬或排泄物刺激皮肤,可能在接触鸡蛋时因间接接触(如共用毛巾)加重瘙痒。阴虱引发的瘙痒夜间更明显,可见针尖大小出血点或青灰色瘀斑,需通过显微镜检查虫卵确诊。四、皮肤屏障功能异常皮肤干燥、湿疹或轻度擦伤时,鸡蛋蛋白更易侵入真皮层,诱发瘙痒。建议过敏体质者避免生食鸡蛋,加工时戴手套,接触后立即用清水冲洗。若瘙痒持续超3天,或出现水疱、呼吸困难等症状,需及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国接触性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.

    2026-09-17 21:20:27
  • 请问多长时间算早泄?

    目前国际通用的早泄诊断标准是从插入到射精时间短于1分钟,且持续6个月以上,伴随明显困扰。但临床实践中需结合个体差异、性伴侣感受及心理状态综合判断,不能仅以时间长短为唯一标准。一、国际通用诊断标准时间维度:以阴道内射精潜伏时间(IELT)衡量,多数指南定义为<1分钟且持续6个月以上,同时存在性满意度下降或心理痛苦。临床分级:轻度(1-3分钟)、中度(<1分钟)、重度(几乎未进入即射精),需结合性伴侣配合度判断。二、影响时间判断的关键因素个体差异:亚洲男性平均IELT为3-7分钟,部分人群天生敏感或疲劳状态下缩短至1-2分钟,需排除偶然因素。心理因素:焦虑、压力、性经验不足等导致的暂时性早泄,通过行为训练可改善,不属于病理状态。生理状态:前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病可能引发继发性早泄,需先排查器质性病因。三、科学干预建议行为疗法:采用"停-动法"或"挤压法"训练控制射精反射,凯格尔运动可增强盆底肌力量。药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。生活调整:规律作息、适度运动、减少酒精摄入,避免长期熬夜和久坐,改善前列腺血液循环。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(3):209-214.[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗标准[M].日内瓦:世界卫生组织出版社,2019:45-52.[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-93.

    2026-09-17 21:19:06
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