张琳

上海市第六人民医院

擅长:颅脑外伤、脑血管疾病及椎管疾病的诊断与治疗。

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颅脑外伤、脑血管疾病及椎管疾病的诊断与治疗。展开
  • 脑脊液常规

    脑脊液常规是脑脊液的一种常见的化验,它包括脑脊液的颜色、潘氏试验、脑脊液的细胞数,具体又包括白细胞数、红细胞数,白细胞包括多核细胞数和单核细胞数以及多核细胞比例、单核细胞比例等这些项目。 做完腰椎穿刺留取脑脊液以后,就可以做脑脊液常规的检查,脑脊液常规检查是能够反映一系列的问题的,比如说从颜色上可以判定是血性的、炎性的还是正常的脑脊液,另外就是细胞数以及细胞分类也能够反映出脑脊液是炎性的还是血性的。 当红细胞数明显大于正常,这个时候考虑脑脊液是血性脑脊液;当白细胞数明显高于正常,而且多核细胞占到50%以上的比例时,几乎可以判定这个脑脊液为炎性脑脊液标本。

    2026-05-19 12:37:27
  • 脑血管瘤严不严重

    脑血管瘤的严重程度取决于类型、位置和大小。未破裂的小型血管瘤可能无症状,但破裂风险随大小增加。 1.未破裂脑血管瘤:小型(<5mm)且无症状者风险低,需定期随访;大型或位置关键者可能压迫神经,需监测。 2.破裂脑血管瘤:占比15-20%,死亡率高,常见症状为突发剧烈头痛、呕吐,需紧急治疗。 3.特殊人群注意:老年人因血管脆弱风险高;高血压患者需控制血压;孕妇需密切监测,避免激素波动影响。 4.治疗方式:未破裂首选观察;破裂后需手术夹闭或介入栓塞,药物仅用于控制血压或预防癫痫。 5.预防建议:避免吸烟、酗酒,定期体检,控制慢性病,家族史者需加强筛查。

    2026-05-19 12:35:40
  • 脑出血磁共振表现

    不同时期和阶段的脑出血在磁共振上的表现是不一样的。在超急性期,也就是脑出血后24小时之内,病灶表现为长T1、长T2信号,不容易与脑梗塞和水肿进行区别;在急性期,也就是发病2-7天,表现为等T1、短T2信号;在亚急性期,也就是发病的8天至4周,表现为短T1、长T2信号;而在慢性期,也就是发病一月后,表现为长T1、长T2信号。 由于脑出血是一种急性起病,非外伤性脑实质内出血,病后患者很快会出现头痛、偏瘫等症状。出血量较大时,会直接引起昏迷。 发病后应该急诊进行头颅CT检查,可以一目了然的鉴别到底是患有脑梗塞还是脑出血,而不是去做头颅磁共振检查。

    2026-05-19 12:32:49
  • 腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些

    腰椎管狭窄患者的锻炼方法可以尝试游泳、小燕飞等动作练习,减轻腰椎负荷,同时锻炼腰背部肌肉。注意避免长跑、久坐,避免弯腰负重训练,还可作立体向上运动,自身体重牵拉改善腰痛不适的症状,注意运动适量,避免过度运动锻炼。 还可以就诊专业的运动医学科,进行专业的动作训练。 总体的训练原则是降低腰部负荷,增强腰背部肌肉力量,提升脊柱的稳定性。此外,降低体重的运动方式,训练期间如不增加腰部负荷,均可以适量锻炼。 锻炼要持之以恒,要达到减重和增加腰背部力量的目的后才会有效果。当然,对于部分患者需要手术治疗,不建议通过锻炼改善症状,具体需要咨询专科医生。

    2026-05-19 12:31:54
  • 化脑后遗症

    化脑的后遗症一般比较少见,就算有后遗症也比较轻微。化脑,又称之为化脓性脑膜炎,主要是化脓性细菌侵犯了脑膜组织,包括硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。 相对于病毒性脑炎而言,它侵犯的主要是脑膜组织,而对脑实质的损害比较小,因此它的后遗症也就比较轻微。化脓性脑膜炎的后遗症主要的是交通性脑积水以及癫痫发作,形成交通性脑积水的原因,主要是化脓性脑膜炎产生很多炎性物质,这种炎性物质在蛛网膜下腔内堵塞蛛网膜颗粒,导致脑脊液吸收障碍,因而形成的交通性脑积水。 另外,这些炎性物质容易沉积在颅底,特别是对颞叶的脑实质产生一定的刺激作用,所以容易形成癫痫发作。

    2026-05-19 12:30:12
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