张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝呕吐发烧怎么办

    宝宝呕吐发烧需立即降温补水,排查感染或积食等病因,少量多次喂温水防脱水,38.5℃以上遵医嘱用退烧药,持续不缓解或精神差须就医。一、紧急处理原则降温补水是首要任务:体温<38.5℃时用温毛巾擦拭额头、颈部等部位物理降温,体温>38.5℃遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄体重计算剂量)。呕吐后半小时内暂停进食,之后用勺子少量喂5~10ml温水,间隔10~15分钟重复,连续呕吐超过2小时需就医。二、常见病因与应对感染性因素(如急性胃肠炎、中耳炎):伴随腹泻、耳痛或哭闹不止,需查血常规+CRP,细菌感染时遵医嘱用抗生素。积食/消化不良:呕吐物有酸臭味、舌苔厚腻,可顺时针轻揉腹部,暂时禁食1~2餐,恢复后喂小米粥等易消化食物。中枢性发热(如脑膜炎):伴随喷射性呕吐、颈项强直,需立即送医,切勿自行用药。三、家庭护理要点饮食管理:恢复进食后从米汤、面汤等流质开始,逐步过渡到软食,避免油腻、生冷食物。睡眠姿势:侧卧或头偏向一侧防呕吐物误吸,呕吐后及时清洁口腔。症状监测:记录呕吐次数、体温变化及尿量,若出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象,立即就医。四、就医指征必须送医情况:持续高热39℃以上超过2天、频繁呕吐无法进食、精神萎靡或烦躁不安、抽搐/皮疹/呼吸困难。无需过度紧张情况:偶发1~2次呕吐伴低热(<38℃),精神状态良好,可先居家观察。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1826-1830.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:145-148.

    2026-10-08 13:41:55
  • 小孩子咳嗽,喉咙发炎,还有痰应该吃什么药

    小孩子咳嗽、喉咙发炎伴痰时,可根据症状类型选择祛痰药、中成药或抗感染药物,需优先通过非药物护理缓解,必要时在医生指导下用药。一、明确症状类型选药病毒感染(最常见):表现为干咳少痰或白色泡沫痰,伴喉咙红肿、低热。无需抗生素,可服用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液,稀释痰液),搭配中成药(如小儿咽扁颗粒,缓解咽喉肿痛)。细菌感染:若痰液变黄绿色、喉咙剧痛、高热不退,需就医检查后,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,需皮试)。二、非药物护理优先保持湿润:用加湿器维持室内湿度50%~60%,多喝温水(少量多次),避免干燥刺激呼吸道。拍背排痰:手掌空心轻拍背部两侧(由下往上、由外向内),每次5~10分钟,帮助痰液松动。饮食调整:避免甜腻、油炸食物,可煮梨水、萝卜汤润肺,缓解咳嗽。三、用药安全注意事项年龄限制:2岁以下儿童禁用复方感冒药,4岁以下慎用中成药,需严格按说明书或医嘱服用。避免镇咳:痰多者禁用强力镇咳药(如右美沙芬),以免痰液堵塞气道。观察反应:服药后若出现皮疹、呕吐、呼吸急促,立即停药并就医。四、何时必须就医咳嗽持续超过1周无改善,或出现呼吸急促、喘息、精神萎靡。高热(体温≥39℃)超过3天,或痰液带血、嘴唇发紫。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):28-33.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):161-165.

    2026-10-08 13:40:36
  • 请问宝宝半夜又吐又拉吃什么药好?

    宝宝半夜又吐又拉时,需优先补充水分预防脱水,可在医生指导下服用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群,必要时用口服补液盐Ⅲ维持电解质平衡,严禁自行服用抗生素或止泻药。一、优先处理脱水问题口服补液盐Ⅲ:按说明书冲调后少量多次喂服,每次呕吐/腹泻后补充50~100ml,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。暂停固体食物:可继续母乳或配方奶喂养,避免油腻、生冷食物,减轻肠胃负担。二、对症用药原则蒙脱石散:空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),吸附病原体和毒素,保护肠黏膜(注意:需与其他药物间隔1~2小时服用)。益生菌制剂:选择含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂,调节肠道菌群平衡(冷藏保存更佳)。避免强效止泻药:如洛哌丁胺(易掩盖病情),婴儿禁用复方樟脑酊等含阿片类成分药物。三、需立即就医的情况持续呕吐无法进食进水,或呕吐物带血、胆汁(黄绿色)。腹泻频繁(>6次/小时)伴高热(>38.5℃)、精神差。出现脱水症状(尿量<1ml/kg/h、哭时无泪、眼窝凹陷)。大便带血或黏液,伴随剧烈腹痛。四、家庭护理要点腹部保暖:用温水袋热敷(水温<40℃),避免腹部受凉加重腹泻。臀部护理:每次排便后用温水清洗,涂抹氧化锌软膏预防红臀。记录病情:记录呕吐/腹泻次数、量、性状,就诊时提供给医生参考。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性胃肠炎临床实践指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-828.[2]《中国婴幼儿腹泻诊断治疗原则的专家共识》编写组.中国婴幼儿腹泻诊断治疗原则的专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.

    2026-10-08 13:38:57
  • 50天的宝宝有点感冒鼻塞怎么办

    50天的宝宝感冒鼻塞时,可先通过日常护理缓解症状,多数情况下无需药物干预,需密切观察精神状态和呼吸情况,必要时及时就医。一、清理鼻腔分泌物生理盐水滴鼻:取0.9%氯化钠注射液(即生理盐水),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出。吸鼻器使用前需将前端湿润,避免损伤鼻黏膜。抬高上半身:睡觉时在床垫头部下方垫1~2条毛巾(厚度不超过3cm),保持头部略高于身体,利用重力促进鼻腔分泌物引流。二、环境与湿度调节湿度控制:使用冷蒸发型加湿器,将室内湿度维持在50%~60%(可用湿度计监测),避免空气干燥刺激鼻黏膜。加湿器需每日换水并彻底清洁,防止霉菌滋生。避免刺激源:远离香烟烟雾、香水、粉尘等刺激性物质,定期用湿布擦拭家具表面,减少室内过敏原。三、缓解鼻塞的家庭方法温敷鼻梁:用40℃左右的温毛巾(不烫皮肤为宜)轻敷宝宝鼻梁上方,每次10~15秒,重复3~5次,可促进局部血液循环。按摩迎香穴:找到鼻翼外缘中点旁的迎香穴,用拇指指腹轻轻按压,每个穴位按摩10~15秒,力度以宝宝无哭闹为宜。四、何时需就医警惕症状加重:若出现鼻塞持续超过3天、呼吸急促(安静状态下>50次/分钟)、拒奶、发热(腋温≥37.5℃)或精神萎靡,需立即就诊。特殊情况:早产儿、低体重儿或有先天性心脏病的宝宝,即使轻微鼻塞也建议咨询儿科医生。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中国0~2岁儿童环境与健康专家共识》编写组.中国0~2岁儿童环境与健康专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):173-178.

    2026-10-08 13:37:42
  • 小孩发黄是什么原因

    小孩发黄(皮肤、眼睛发黄)可能与胆红素代谢异常、营养不良或肝胆疾病有关,需结合伴随症状(如尿色加深、大便发白)及实验室检查综合判断。一、胆红素代谢异常导致的黄疸新生儿生理性黄疸多因胆红素生成过多、肝脏代谢未成熟,通常2周内消退;病理性黄疸可能由溶血性疾病(如ABO溶血)、胆道闭锁等引起,需蓝光治疗或手术干预。胆红素升高时,皮肤、眼白会呈现黄色,尿液颜色加深,严重时伴随嗜睡、拒奶等症状。二、营养性因素引发的面色萎黄长期缺铁性贫血或维生素B12缺乏会导致血红蛋白合成不足,表现为皮肤蜡黄、黏膜苍白、精神萎靡。《中国居民膳食指南(2022)》建议婴幼儿添加含铁辅食(如强化铁米粉),儿童需保证瘦肉、动物肝脏等食物摄入。面色萎黄伴随指甲凹陷、匙状甲时,需排查缺铁性贫血。三、肝胆系统疾病导致的黄疸病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病会影响胆红素排泄,除皮肤发黄外,常伴右上腹不适、大便陶土色。《中医诊断学》指出,湿热蕴结型黄疸可见身目俱黄、口苦尿黄,需清热利湿退黄治疗;西医需通过肝功能、腹部超声明确病因。黄疸持续超过2周或伴随腹痛、发热时,应立即就医。四、中医辨证中的面色萎黄中医称“萎黄”多因脾胃虚弱,气血生化不足,表现为面色淡黄无光泽、神疲乏力。《中医内科学》强调,此类患儿需健脾益气,可食用山药粥、红枣茶调理,但严禁自行服用中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:32-35.[2]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中华儿科杂志,2014,52(1):6-9.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.(注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-10-08 13:35:57
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