张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 大人发烧38℃婴儿还能吃奶吗

    大人发烧38℃时,若自身无严重不适(如剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊等),通常可以继续母乳喂养婴儿,无需过度担心。但需注意哺乳前清洁双手、佩戴口罩,哺乳后及时补充水分,同时密切观察自身症状变化。一、发烧期间母乳成分的安全性母乳是婴儿最理想的食物,即使母亲发烧,母乳中的营养成分和免疫活性物质(如抗体、白细胞)仍能满足婴儿需求。世界卫生组织(WHO)明确指出,母亲发烧时哺乳不会对婴儿造成额外风险,反而能通过母乳传递抗体增强婴儿免疫力。但需注意,若母亲服用退烧药,应选择哺乳期安全药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),用药前务必咨询医生。二、哺乳时的防护措施清洁与隔离:哺乳前用温水和肥皂洗手,佩戴一次性医用口罩,避免飞沫传播;体温监测:每4~6小时测量一次体温,若持续升高至38.5℃以上或伴随其他症状(如胸痛、严重头痛),应及时就医;补充水分:母亲每日饮水量需增至2000~3000毫升,以维持乳汁分泌和自身代谢。三、特殊情况的处理建议乳腺炎风险:若乳房出现红肿、硬块,伴随体温升高,可能为乳腺炎前兆,需尽快排空乳汁(通过频繁哺乳或吸奶器),并在医生指导下使用抗生素;婴儿异常表现:若婴儿出现持续哭闹、拒奶、呕吐、腹泻或发热(体温≥37.5℃),应及时联系儿科医生,排查感染源。四、科学判断与就医指征当母亲出现以下情况时,需暂停哺乳并就医:体温持续超过39℃且服药后无缓解;出现严重脱水症状(如尿量减少、口干舌燥);明确感染源(如流感、新冠病毒感染等)且症状加重。参考文献:[1]世界卫生组织.母亲和儿童卫生保健指南[R].2021:12-15.[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.哺乳期妇女用药指导原则[Z].2020.

    2026-10-13 12:32:03
  • 小儿咳嗽呕吐发烧?

    小儿咳嗽、呕吐、发烧常提示呼吸道感染或消化道疾病,需结合症状特点判断病因,及时就医明确诊断。一、常见病因分析病毒感染:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,常伴随鼻塞流涕、咽痛等症状,病毒刺激咽喉引发咳嗽,高热时易因胃肠功能紊乱出现呕吐。细菌感染:肺炎链球菌、支原体等感染可导致支气管炎或肺炎,炎症刺激气道引起咳嗽,感染引发的全身反应可能影响胃肠功能,出现呕吐。食积或消化不良:饮食过量或不当导致胃肠负担过重,食物积滞化热,引发咳嗽、呕吐,常伴腹胀、口臭等表现。二、家庭应急处理退热护理:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,避免捂汗。止吐措施:呕吐时让孩子侧卧,防止误吸,呕吐后暂禁食1-2小时,少量多次喂温开水,避免立即进食油腻食物。饮食调整:清淡易消化饮食为主,如米粥、面条等,避免生冷、甜腻食物,可适当补充维生素C促进恢复。三、需立即就医的情况持续高热不退(超过3天)或反复发热,伴随精神萎靡、嗜睡等症状。频繁呕吐无法进食进水,出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现。咳嗽剧烈伴喘息、呼吸困难、胸痛,或呕吐物带血、呈咖啡色。四、预防建议注意个人卫生,勤洗手,避免孩子接触呼吸道感染患者。合理安排饮食,定时定量,避免暴饮暴食,增强脾胃功能。保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘刺激,雾霾天减少户外活动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-135.

    2026-10-13 12:29:54
  • 50天的宝宝咳嗽要如何解决

    50天的宝宝咳嗽需优先排查环境因素和呼吸道感染,通过调整喂养方式、保持空气湿润等非药物措施缓解,若伴随发热或呼吸异常需及时就医。一、先明确咳嗽的常见原因50天宝宝咳嗽多为生理性反射(清理呼吸道分泌物)或病理性表现。生理性咳嗽(如呛奶后短暂咳嗽)通常无其他症状;病理性咳嗽可能伴随发热、呼吸急促、拒奶、精神差等,需警惕呼吸道感染(如新生儿肺炎)、过敏或胃食管反流。二、非药物护理方法保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。调整喂养姿势:喂奶时采用45°倾斜抱姿,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,减少胃食管反流引发的咳嗽。清理鼻腔分泌物:若鼻腔堵塞导致呼吸不畅,可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴)软化分泌物,再用吸鼻器轻轻吸出。三、何时必须就医出现以下情况需立即就诊:咳嗽频繁(每小时>5次)、咳嗽时面部发绀、呼吸急促(>60次/分钟)、发热(腋温>37.5℃)或体温过低(<36℃)、拒奶、嗜睡或烦躁不安。医生可能通过听诊肺部、血常规等检查明确病因,严禁自行服用止咳药或中成药。四、中医辅助调理(需专业指导)若辨证为外感风寒(流清涕、舌苔薄白),可在中医师指导下使用生姜水擦拭颈后(注意避开皮肤破损处);风热咳嗽(黄涕、口干)需清热宣肺,严禁自行服用枇杷膏、小儿止咳糖浆等药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿常见疾病诊疗指南[Z].2021.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:108-112.[3]中国医师协会新生儿科医师分会.新生儿呼吸道感染诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(5):421-425.

    2026-10-13 12:28:13
  • 小孩发烧多少度危险

    小孩发烧超过39℃时需警惕危险,尤其是持续高热或伴随精神萎靡、呼吸困难等症状时,应立即就医。体温测量以腋下或额温为准,38.5℃以上需结合症状评估是否需药物干预。一、不同年龄段的危险体温阈值新生儿(<28天)体温超过38℃即需警惕,因其体温调节中枢发育不完善,易快速升高。婴幼儿(28天~3岁)持续39℃以上高热可能引发热性惊厥,需紧急处理。学龄儿童(>3岁)若体温超过40℃且伴随剧烈头痛、呕吐,可能提示严重感染。二、危险体温的伴随症状判断单纯体温数字并非唯一标准,若发烧同时出现以下情况需立即就医:持续精神差、嗜睡或烦躁不安;抽搐、呼吸急促(>40次/分钟);皮肤出现瘀斑或苍白;尿量明显减少(脱水迹象);拒食、频繁呕吐。这些症状可能提示脑膜炎、肺炎或败血症等严重疾病。三、高热紧急处理原则体温38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用其他复方感冒药),用药间隔需按说明书执行。退热同时需补充水分,采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温,避免酒精擦浴。若服药后1~2小时体温未降或反复升高,应及时就诊明确病因。四、体温监测的正确方法使用电子体温计测量腋下5~10分钟,额温需避免头发遮挡,耳温枪需定期校准。每日测量2~3次即可,过度监测可能增加家长焦虑。记录发烧开始时间、体温变化趋势及伴随症状,就诊时提供给医生可提高诊断效率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):834-839.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-125.[3]世界卫生组织.儿童疾病综合管理指南(第3版)[R].2018:45-52.

    2026-10-13 12:26:49
  • 幼儿腹泻该吃什么

    幼儿腹泻时饮食需遵循「减轻肠道负担+补充流失营养」原则,优先选择低纤维、易消化且富含电解质的食物,如米汤、稀释酸奶、焦米汤等,同时保证水分摄入。一、推荐食用的核心食物碳水化合物类:以米汤(大米煮至软烂过滤)、焦米汤(大米炒至焦黄后煮水)为主,富含碳水化合物且易消化,可快速补充能量。蛋白质类:稀释酸奶(常温、不加糖的无糖酸奶按1:1比例加水)或蒸蛋羹(仅用蛋黄或全蛋,避免油腻),补充优质蛋白同时调节肠道菌群。电解质补充:自制口服补液盐(温水加少量盐和糖)或饮用苹果水(苹果煮水去渣),预防脱水和电解质紊乱。二、需谨慎或避免的食物高纤维食物:如芹菜、韭菜、粗粮等,可能刺激肠道蠕动加重腹泻。油腻/生冷食物:油炸食品、冰淇淋、冷饮等会增加消化负担,延长恢复时间。乳糖不耐受者:暂停普通牛奶,可用无乳糖奶粉或发酵乳制品替代。三、饮食管理要点少量多次:每次喂食量减少至平时的1/2~2/3,每日5~6次,避免空腹或过饱。循序渐进:腹泻缓解后,先恢复米汤→粥→软饭的阶梯式饮食,避免突然增加固体食物。特殊情况处理:若出现持续呕吐(无法进食)或大便带血,需立即就医,严禁自行服用止泻药或抗生素。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国婴幼儿腹泻诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-732.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:186-188.

    2026-10-13 12:24:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询