张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子发烧一直说肚子疼

    孩子发烧伴随腹痛多由感染引发,如病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如急性阑尾炎早期),需警惕感染性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等疾病,及时就医明确病因。一、感染性因素导致的发烧腹痛病毒感染:流感病毒、腺病毒等引发的全身性感染常伴随腹部不适,病毒血症刺激肠道神经丛可导致痉挛性疼痛,疼痛多无固定压痛点,常伴恶心呕吐、腹泻等症状。细菌感染:如沙门氏菌感染可引发急性胃肠炎,除发热外,典型表现为脐周阵发性绞痛,排便后疼痛缓解,粪便多呈黏液脓血状。二、非感染性因素需排除肠系膜淋巴结炎:儿童免疫系统发育不完全,上呼吸道感染后病毒易侵袭回肠末端淋巴结,表现为右下腹持续性隐痛,按压时疼痛加重但无肌紧张,超声检查可见淋巴结肿大。急性阑尾炎:早期表现为中上腹疼痛,6~12小时后转移至右下腹,伴发热、呕吐,需紧急就医排查,延误可能导致穿孔。三、家庭初步应对与就医指征物理降温:体温≥38.5℃时,可使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。禁食观察:腹痛期间暂禁食固体食物,少量饮用温开水,避免加重肠道负担。就医提示:出现持续高热(超过39℃)、腹痛加剧拒按、呕吐频繁无法进食、精神萎靡等情况,需立即前往医院儿科就诊,必要时进行血常规、腹部超声等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-08-27 20:19:48
  • 小孩子脸上出现白斑是什么病

    小孩子脸上出现白斑可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣或贫血痣等,需结合白斑形态、边界及伴随症状判断,其中白色糠疹和白癜风较常见。一、白色糠疹(单纯糠疹)多发生于3~16岁儿童,表现为圆形或椭圆形淡白斑,边界不清,表面有细小鳞屑,好发于面部,可能与营养不良、维生素缺乏或日晒有关。通常无自觉症状,数月至数年内可自行消退。日常注意防晒、补充维生素B族,避免过度清洗。二、白癜风色素脱失斑呈乳白色,边界清晰,可发生于面部任何部位,白斑内毛发可变白。属于自身免疫性疾病,可能与遗传、精神因素或外伤有关。需尽早干预,避免扩散,可通过光疗或外用药物治疗,但严禁自行服用药物。三、花斑癣(汗斑)由马拉色菌感染引起,表现为淡白色或褐色斑片,表面有鳞屑,夏季加重。多见于出汗多的儿童,具有传染性,需勤换衣物、保持皮肤干燥,外用抗真菌药膏可治愈。四、贫血痣先天性血管发育异常,表现为边界清晰的淡白斑,摩擦局部时白斑不发红,周围皮肤发红。一般无需治疗,若影响美观可咨询皮肤科医生。发现白斑后应带孩子到正规医院皮肤科就诊,通过皮肤镜检查等明确诊断。避免自行用药或轻信偏方,以免延误治疗。多数白斑经规范处理后预后良好,家长无需过度焦虑。参考文献:[1]方洪元,王雷,涂平.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:156-158.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志,2019,48(10):678-683.[3]《中医皮肤科学》编写组.中医皮肤科学[M].人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-08-27 20:18:57
  • 婴儿吐唾沫

    婴儿吐唾沫多为正常生理现象,是唾液分泌增多、吞咽功能未完善的表现,多数无需特殊处理,但若伴随异常症状需警惕病理因素。一、生理性吐唾沫的常见原因唾液分泌增加:婴儿3~4个月后唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多,而吞咽反射尚未完善,多余唾液易自然流出或吐出。口欲期探索行为:此阶段婴儿通过口腔探索世界,吐唾沫可能是无意识的口腔肌肉练习,类似吸吮手指行为,属于正常发育表现。二、病理性吐唾沫的警示信号呼吸道感染:如感冒、支气管炎等,炎症刺激咽喉部导致分泌物增多,婴儿无法有效吞咽时会频繁吐唾沫,常伴随咳嗽、鼻塞等症状。口腔问题:鹅口疮(口腔黏膜白色斑块)、口腔溃疡等疼痛性病变会使婴儿拒食、哭闹,同时因吞咽不适而吐唾沫。胃食管反流:婴儿贲门括约肌发育不完善,胃内容物反流至口腔时,可能伴随奶液或酸水吐出,易被误认为单纯吐唾沫。三、家庭护理与观察要点日常清洁:及时用干净纱布或棉签擦拭嘴角,保持皮肤干燥,避免口水疹;喂奶后竖抱拍嗝,减少反流风险。症状监测:若吐唾沫伴随发热、拒奶、呼吸急促、精神萎靡等,需立即就医排查感染或器质性问题。避免过度干预:生理性吐唾沫无需特殊治疗,随着吞咽能力提升(通常6个月后)会自然改善,切勿盲目使用止吐药物。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第108-110页。[2]《中国居民膳食指南(2022)》中国营养学会,2022年,第123-125页。[3]《中医儿科学》(第4版)上海科学技术出版社,2020年,第89-91页。

    2026-08-27 20:17:24
  • 两岁宝宝发烧物理降温的正确做法?

    两岁宝宝发烧物理降温需科学操作,重点是减少衣物、温水擦拭、补充水分,避免酒精擦浴和捂汗,密切观察精神状态。一、环境与衣物调整适宜室温控制在24~26℃,避免过冷或过热环境刺激宝宝。减少衣物覆盖,穿宽松透气的纯棉衣物,以宝宝颈后温热无汗为宜,避免过度包裹(捂汗会导致体温升高)。二、温水擦浴与冷敷温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量,每次擦拭时间10~15分钟,避免擦拭胸口、腹部等敏感部位。退热贴可辅助使用,贴于额头或颈部大血管处,通过凝胶吸热降温,但不可替代物理降温核心操作。三、补充水分与饮食少量多次饮用温开水或口服补液盐,避免脱水导致体温难降。饮食以清淡易消化为主,如粥、面条等,保证能量和水分摄入。6个月以上宝宝可适当增加母乳或配方奶量,避免因饥饿导致代谢紊乱。四、禁忌操作严禁酒精擦浴,酒精经皮肤吸收可能引发低血糖或过敏反应。避免冰敷直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋置于颈部或腋下,防止局部冻伤。体温超过38.5℃时需结合药物退热,物理降温仅作为辅助手段,不可替代对因治疗。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-646.[2]《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.

    2026-08-27 20:15:02
  • 宝宝特别爱出汗怎么办

    宝宝特别爱出汗需先区分生理性与病理性,生理性多因新陈代谢旺盛、活动量大,病理性则可能与缺钙、感染或体质虚弱有关,需结合伴随症状调整护理方式。一、生理性出汗的科学应对婴幼儿代谢率约为成人的2倍,且体温调节中枢发育不完善,活动后、进食后或室温过高时出汗属正常现象。建议:①保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%;②选择透气吸汗的纯棉衣物,避免紧身化纤材质;③出汗后及时用柔软毛巾擦拭,更换干爽衣物,避免吹风着凉。二、病理性出汗的鉴别与干预若伴随以下症状需警惕:夜间盗汗(睡后1~2小时大量出汗)、汗后畏风、精神萎靡、体重增长缓慢,可能提示缺钙或体质虚弱。处理方式:①补充维生素D(每日400IU)和钙剂,多晒太阳促进钙吸收;②频繁出汗时可在医生指导下服用玉屏风颗粒(需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证);③感染性疾病(如感冒、肺炎)引起的出汗,需及时就医治疗原发病。三、中医调理与体质改善从中医角度,小儿"纯阳之体"易生内热,或因脾虚运化失常导致湿气内停。日常可:①饮食调理:山药莲子粥健脾,百合银耳羹润肺;②穴位按摩:每晚睡前按揉足三里(外膝眼下3寸)、涌泉穴(足底前1/3凹陷处)各2分钟;③避免过食辛辣油腻,减少空调直吹,适当增加户外活动增强体质。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王新华.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:78-80.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:65-67.

    2026-08-27 20:12:44
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