张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩头疼吐了是什么原因

    小孩头疼呕吐可能与颅内感染、急性胃肠炎、偏头痛等有关,需结合伴随症状判断,如高热、颈部僵硬提示颅内感染风险,频繁呕吐伴腹痛可能为消化道疾病。一、颅内感染性疾病病毒或细菌感染引发的脑膜炎、脑炎,常伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,部分患儿出现颈部僵硬、精神萎靡。颅内压升高时呕吐呈"喷射状",需紧急就医排查脑脊液异常。二、急性胃肠道疾病饮食不当或病毒感染引发的急性胃肠炎,除呕吐外,常伴腹泻、腹痛、发热等症状。儿童胃肠功能较弱,进食不洁食物后易引发急性炎症,毒素刺激中枢神经可导致头痛。三、偏头痛及血管性头痛儿童偏头痛较少见但存在,典型表现为单侧搏动性头痛,可伴恶心呕吐、畏光畏声。部分患儿有家族遗传倾向,情绪波动、睡眠不足、强光刺激可能诱发。需与其他器质性头痛鉴别。四、其他需警惕情况头部外伤:明确外伤史,伴意识模糊、呕吐频繁需排除颅内出血。鼻窦炎:儿童鼻窦炎常因鼻塞导致缺氧性头痛,分泌物刺激咽喉可引发反射性呕吐。药物反应:某些药物(如抗生素)可能引起胃肠道反应和头痛,需咨询医生调整用药。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:435-442.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性头痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-649.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-125.

    2026-08-27 19:42:56
  • 宝宝拉稀便便有酸臭味?

    宝宝拉稀且便便有酸臭味,通常提示肠道菌群失衡或消化不良,需结合症状判断是否需干预。一、酸臭味稀便的常见诱因乳糖不耐受:宝宝肠道缺乏乳糖酶时,奶中糖分无法消化会发酵产生乳酸,导致黄色稀便伴酸臭味,尤其吃奶后症状明显。消化不良:婴幼儿消化系统尚未成熟,过量喂养或高蛋白食物摄入过多,会使肠道菌群紊乱,未消化的蛋白质变质产生酸臭味。肠道感染:病毒或细菌感染引发腹泻时,肠道内菌群失衡加剧发酵,可能出现黄绿色稀水便伴酸臭味,多伴发热或呕吐。二、家庭护理与干预建议调整喂养方式:母乳喂养需按需喂养,配方奶喂养可适当稀释奶粉;暂停油腻辅食,改喂米汤、苹果泥等易消化食物。补充水分与电解质:少量多次饮用口服补液盐(ORS),预防脱水;避免自行使用止泻药,以免掩盖病情。观察症状变化:若腹泻持续超过3天、大便带血或宝宝精神萎靡,需及时就医检查,排除感染性腹泻可能。三、何时需专业医疗干预当宝宝出现以下情况时,应尽快就诊:腹泻频繁(每天>6次)且量多,伴尿量减少、口唇干燥等脱水表现;大便带黏液、血丝或呈淘米水样;伴随高热(>38.5℃)、剧烈呕吐或持续哭闹。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-08-27 19:41:47
  • 婴儿头垢怎么清理?

    婴儿头垢(乳痂)可通过温和清洁、保湿护理和避免刺激等方式清理,严重时需在医生指导下使用专业药物。一、温和清洁法温水浸润:洗澡前用温水浸湿头垢部位,停留5~10分钟使头垢软化。轻柔按摩:用婴儿专用洗发水或橄榄油轻轻按摩头皮,注意避开囟门区域。纱布擦拭:用无菌纱布或软毛刷蘸取温水,顺着毛发生长方向轻柔擦拭,避免用力抠挖。二、日常护理要点避免过度清洁:每周清洁2~3次即可,频繁清洗会破坏头皮油脂平衡。选择温和产品:使用婴儿专用无泪配方洗发水,pH值接近头皮环境(5.5~6.5)。保湿护理:清洁后涂抹婴儿润肤油或凡士林,保持头皮滋润,减少头垢再生。三、特殊情况处理厚痂处理:若头垢较厚,可先用婴儿油或矿物油涂抹,待软化后再轻柔清理,切勿强行剥离。异常症状就医:如伴随头皮红肿、渗液、异味或婴儿哭闹不安,需及时就诊排查脂溢性皮炎等问题。四、注意事项囟门保护:清理时避开前囟门(头顶柔软区域),动作轻柔避免按压。工具消毒:使用的梳子、纱布等工具需定期消毒,防止细菌感染。耐心操作:头垢清理需循序渐进,避免因婴儿抗拒而强行操作,必要时分多次处理。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国妇幼保健协会.婴儿常见皮肤问题诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):601-604.

    2026-08-27 19:39:51
  • 疫情期间孩子低烧怎么办

    疫情期间孩子低烧可先居家观察,监测体温变化,通过物理降温、补充水分等方式缓解,若持续或伴随其他症状需及时就医。一、科学评估与初步处理体温测量:使用电子体温计测量腋温(36.0~37.2℃为正常),连续监测24小时,若持续高于37.3℃且无其他感染症状,可能为病毒感染早期表现。物理降温:用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤),体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用)。二、症状观察与家庭护理伴随症状识别:若孩子出现精神萎靡、呼吸急促、皮疹等,需立即就医;仅低热且精神状态良好时,可继续观察。饮食与休息:多饮温水,少量多次进食清淡易消化食物(如小米粥、蔬菜泥),保证10~12小时睡眠,避免过度捂汗。三、就医指征与注意事项需紧急就医情况:持续发热超过3天、体温骤升超过39℃、抽搐或意识模糊。就医前准备:记录体温变化曲线、症状出现时间及伴随表现,便于医生诊断。防护措施:接触孩子前后洗手,避免交叉感染,室内保持通风(每日开窗2~3次,每次30分钟)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(16):1959-1978.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.[3]中国居民膳食指南(2022),人民卫生出版社,2022.

    2026-08-27 19:38:25
  • 一个月大的婴儿吐奶严重怎么办

    一个月大的婴儿吐奶严重,需先调整喂养方式并观察症状变化,若伴随体重不增、频繁呛奶等应及时就医排查病理因素。一、科学调整喂养方式控制喂养速度:采用竖抱式喂奶,奶瓶喂养时确保奶嘴孔大小适中,避免奶液流速过快导致婴儿吞咽不及。母乳喂养时,母亲可轻压乳晕控制奶流。拍嗝与体位管理:喂奶后将婴儿竖抱,空心掌轻拍背部至听到"嗝"声(通常需5~10分钟),随后保持上身抬高30°~45°的斜坡位睡眠,可减少反流。二、排查病理性吐奶因素先天性肥厚性幽门狭窄:若吐奶呈喷射状、量多且频繁,伴随右上腹可触及橄榄状肿块,需警惕此症,严禁自行服用任何药物,应尽快到儿科就诊。牛奶蛋白过敏:若吐奶后伴随湿疹、腹泻或血便,需排查是否为过敏引起,可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉,严禁自行服用。三、日常护理与观察要点少量多次喂养:每次喂奶量控制在婴儿胃容量范围内(约60~90ml/次),间隔2~3小时,避免过度喂养。记录与就医指征:需记录吐奶频率、量及伴随症状(如发热、精神萎靡),若出现喷射性吐奶、体重持续下降、尿量减少等情况,必须立即就医。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~6岁儿童喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-08-27 19:37:26
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