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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小孩晚上,白天尿都多怎么回事

    小孩白天和晚上尿量都增多,可能是生理性因素如饮水过多或病理性因素如泌尿系统感染、糖尿病等引起,需结合具体表现判断。一、生理性因素与常见表现饮水过量:短时间内摄入大量液体(如超过100ml/kg体重/日),肾脏代谢加快导致尿量增多。若孩子无其他不适,调整饮水量后症状可缓解。精神性尿频:紧张、焦虑等情绪刺激会使膀胱神经敏感性增加,表现为频繁排尿但每次尿量少,情绪稳定后通常恢复正常。二、病理性因素与典型症状泌尿系统感染:细菌感染膀胱或尿道时,炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急,严重时伴尿痛、尿液浑浊甚至发热。需及时就医尿常规检查。糖尿病:儿童1型糖尿病常见,因胰岛素分泌不足,血糖升高后超过肾脏重吸收能力,出现多尿、口渴、体重下降等症状,需检测血糖确诊。肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾小管功能异常等,会影响肾脏浓缩功能,导致尿量增多且尿比重降低,常伴眼睑水肿、乏力等表现。三、中医辨证视角膀胱湿热:尿频尿急伴尿液黄赤、尿道灼热感,多因湿热下注膀胱,可在医生指导下调理。严禁自行服用中成药,需面诊辨证。肾气不固:夜间多尿明显,伴神疲乏力、面色苍白,多为先天不足或后天失养导致肾气亏虚,需结合食疗与中药调理。四、家庭护理与就医建议观察记录:连续记录2-3天尿量、排尿时间及伴随症状,便于医生判断。饮食调整:减少高糖饮料、咖啡等刺激性饮品,睡前1小时避免大量饮水。及时就医:若出现尿量持续增多、发热、血尿、精神萎靡等症状,需尽快就诊儿科或泌尿外科,排查器质性疾病。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-215.[2]陈修,周树人.药理学[M].人民卫生出版社,2020:389-395.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-28 18:39:35
  • 宝宝细菌感染导致发烧

    宝宝细菌感染引发发烧是因细菌入侵后释放毒素刺激免疫系统,导致体温调节中枢上调体温阈值的急性炎症反应,需结合感染部位和症状判断严重程度。一、细菌感染发烧的典型特征体温波动特点:多表现为持续高热(38.5℃以上)且抗生素治疗前波动较小,使用有效抗生素后24~48小时内体温逐渐下降至正常范围。伴随感染症状:不同部位感染有特异性表现,如呼吸道感染常伴咳嗽、咽痛、流涕;泌尿系统感染可见尿频、尿急、尿液浑浊;皮肤感染则出现局部红肿热痛或脓疱。二、家长需警惕的危险信号高危表现:持续高热超过3天不退、精神萎靡/烦躁不安、频繁呕吐/腹泻、呼吸困难、皮疹或瘀斑、尿量明显减少(提示脱水)。特殊人群风险:3个月以下婴儿体温异常(<36℃或>38℃)、有基础疾病(如先天性心脏病)的儿童,即使体温<38.5℃也需立即就医。三、科学处理与治疗原则退热措施:体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量服用,避免重复用药),同时配合物理降温(温水擦浴、减少衣物)。抗生素使用规范:需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊细菌感染后,在医生指导下使用敏感抗生素,严禁自行停药或增减剂量。四、预防与护理要点日常防护:勤洗手(使用肥皂/洗手液)、避免接触感染患者、保持室内通风、均衡饮食增强免疫力。病情观察:记录体温变化、观察精神状态和食欲,出现异常及时联系儿科医生,切勿因担心药物副作用而延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1256.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):807-813.

    2026-09-28 18:37:53
  • 儿童半夜哭是怎么回事

    儿童半夜哭(夜啼)可能与生理需求未满足、睡眠环境不佳、身体不适或心理因素有关,需结合具体表现分析原因并针对性处理。一、生理需求与环境因素婴幼儿不会通过语言表达需求,饥饿、口渴、尿布潮湿、室温过高或过低等都可能引发哭闹。此外,睡眠环境突然改变(如搬家、更换看护人)或睡前过度兴奋(如长时间玩电子产品)也会导致睡眠中断。家长需注意观察哭闹时是否伴随觅食动作、排尿排便等信号,及时调整环境和满足基本需求。二、身体不适与疾病影响消化系统问题如肠胀气(婴幼儿常见,因肠道发育不完善导致气体积聚)、胃食管反流(胃酸反流刺激食道引发不适);缺钙导致的夜间惊跳(维生素D缺乏影响钙吸收,神经兴奋性增高);或发热、中耳炎、湿疹等疼痛不适,都可能让孩子在夜间哭闹。若哭闹伴随发热、呕吐、皮疹等异常症状,需及时就医排查。三、睡眠障碍与心理因素幼儿睡眠周期紊乱(夜间频繁醒来)或分离焦虑(与父母分离时产生的不安全感)也会引发夜啼。3~6岁儿童常见“夜惊”(突然坐起哭喊,意识模糊),多与疲劳、压力或睡眠环境改变有关。家长可通过建立固定睡前仪式(如讲故事、轻柔按摩)、保持卧室昏暗安静、避免睡前接触恐怖内容等方式改善睡眠质量。四、中医辨证与调理建议中医认为夜啼与心经热盛(心烦、口舌生疮)、脾寒腹痛(腹部发凉、蜷缩哭闹)或惊恐伤神(突然惊吓后哭闹)有关。心经热盛者可适当饮用淡竹叶水(清心火);脾寒腹痛者可用温毛巾敷腹部(注意温度避免烫伤);惊恐伤神者可轻拍安抚并避免再次惊吓。需注意:中医调理需辨证施治,若症状持续或加重,应及时寻求专业医师诊断,严禁自行服用。参考文献:[1]陈宝英.中国妇幼保健医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南[Z].2021.[3]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2016:108-112.

    2026-09-28 18:34:58
  • 四个月婴儿老吐奶怎么回事

    四个月婴儿频繁吐奶,多因生理结构特点、喂养方式不当或消化功能未成熟所致,需结合具体表现判断原因并调整护理方式。一、生理结构与发育特点婴儿胃容量小且呈水平位,贲门(胃上口)括约肌发育不完善,幽门(胃下口)相对紧张,易导致奶液反流。此阶段婴儿消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足,若喂养后立即平躺,重力作用会加重吐奶。二、喂养方式相关因素喂养量与速度:过度喂养或奶瓶喂养时奶嘴孔径过大,导致婴儿吞咽过快吞入空气,形成胃内胀气,引发吐奶。建议采用“少量多次”喂养,奶瓶喂养时保持奶嘴充满奶液,避免空气进入。喂养姿势:平躺或过度晃动奶瓶可能增加吐奶风险。正确姿势应为斜抱45°角,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,帮助排出胃内气体。三、病理性因素排查若吐奶频繁且伴随体重增长缓慢、哭闹不安、发热等症状,需警惕先天性幽门狭窄(表现为喷射性吐奶,呕吐物不含胆汁)、胃食管反流病或感染性疾病。此类情况需及时就医,通过超声或影像学检查明确诊断,严禁自行服用止吐药。四、日常护理与预防措施拍嗝技巧:喂奶中每30分钟暂停拍嗝,喂奶后保持直立位20~30分钟,避免频繁翻动婴儿。体位调整:睡眠时可将上半身抬高15°~30°(使用斜坡垫),减少夜间反流。饮食管理:母乳喂养按需喂养,配方奶需按比例冲调,避免过浓或过凉。吐奶是婴儿期常见现象,多数随月龄增长(6个月后)逐渐缓解。家长需密切观察吐奶性质(是否带血、黄绿色液体)及伴随症状,若持续超过2周或出现异常表现,应及时咨询儿科医生。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:125-127.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿胃食管反流诊断治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):179-183.

    2026-09-28 18:31:40
  • 一岁宝宝咳嗽,流鼻涕怎么办?

    一岁宝宝咳嗽、流鼻涕多由普通感冒引起,多数为病毒感染,通常1~2周可自愈。家长需做好日常护理,若症状加重或持续超过10天,应及时就医。一、明确症状性质,判断护理重点普通感冒:初期流清鼻涕,3~4天后变浓,咳嗽多为干咳或少量白痰,无发热或低热(38℃以下),精神状态良好。此类情况以家庭护理为主,无需急于用药。流感或细菌感染:若出现高热(38.5℃以上)、脓鼻涕、呼吸急促、精神萎靡等,需警惕流感或细菌感染,应尽快就医检查血常规及C反应蛋白。二、科学缓解症状,避免过度干预鼻塞流涕:使用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴)湿润鼻腔,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出,缓解呼吸不畅。严禁自行使用成人滴鼻药或通鼻贴。咳嗽护理:多喝温水(每次少量多次),保持室内湿度50%~60%(可用加湿器),避免干燥空气刺激咽喉。咳嗽频繁影响进食时,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬糖浆)。三、饮食与生活调整,增强恢复能力饮食建议:母乳或配方奶正常喂养,辅食以清淡易消化为主(如小米粥、蔬菜泥),避免甜腻、过咸食物。若宝宝拒食,可少量多次补充口服补液盐预防脱水。休息与环境:保证每日12~14小时睡眠,避免剧烈活动。外出时戴口罩,避免接触二手烟及冷空气刺激。四、需立即就医的情况持续高热超过3天,或体温骤升至39℃以上;咳嗽加重伴随喘息、呼吸困难(肋骨间凹陷);精神差、尿量明显减少(脱水迹象);鼻涕呈黄绿色且伴有明显头痛、面部肿胀;症状持续超过14天无改善或反复发作。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1120-1125.[3]美国儿科学会(AAP).家庭护理指南:儿童感冒与流感[EB/OL].2023.

    2026-09-28 18:28:34
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