付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 牙齿缝里一吸有很臭的味

    牙齿缝里一吸有臭味,多因食物残渣滞留牙缝发酵、牙菌斑堆积或牙周组织炎症所致,需从清洁方式、口腔疾病等方面排查原因并改善。一、食物残渣滞留与清洁不当牙缝间食物残渣(如菜叶、肉丝)未及时清除,经口腔细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),形成腐臭味。若刷牙仅刷牙齿表面,未用牙线/冲牙器清洁牙缝,或刷牙时间不足2分钟,易导致残渣长期堆积。建议餐后用牙线垂直插入牙缝清洁,配合含氟漱口水冲洗,每日至少1次。二、牙菌斑与牙结石堆积牙菌斑(细菌生物膜,肉眼不可见)长期附着牙面,矿化后形成牙结石,其缝隙易藏匿细菌。研究表明,牙菌斑中放线菌属、梭杆菌属等厌氧菌占比高,分解产生的挥发性硫化物是口臭主因[1]。若伴随牙龈红肿、刷牙出血,可能已发展为牙龈炎,需尽早到口腔科洁牙(洗牙)去除牙结石。三、牙周组织炎症与口腔疾病牙周炎(牙周支持组织的慢性炎症)患者因牙龈萎缩、牙周袋形成,细菌在袋内大量繁殖;龋齿(蛀牙)深洞残留食物残渣,或智齿阻生导致清洁死角,均会引发持续性口臭。此外,扁桃体结石(扁桃体隐窝内钙化物质)也可能散发异味,需由医生检查鉴别。日常需坚持巴氏刷牙法,每半年做口腔检查。四、全身疾病与生活习惯影响某些全身性疾病(如糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭)会使口腔出现特殊烂苹果味或尿味,但此类情况伴随明显全身症状。长期吸烟、熬夜、饮食辛辣油腻也会加重口腔异味,建议戒烟限酒,饮食清淡并增加膳食纤维摄入。若口臭持续超过2周且改善无效,需排查幽门螺杆菌感染或鼻窦感染。参考文献:[1]中国口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):203-210.

    2026-09-23 21:33:38
  • 宝宝上面牙齿先长侧面

    宝宝上面牙齿先长侧面属于乳牙萌出的正常变异,与遗传、牙胚位置及颌骨发育有关,多数无需特殊干预,随颌骨生长会逐渐调整排列。一、牙齿萌出的正常变异乳牙萌出顺序和位置存在个体差异,约10%儿童会出现上颌侧切牙从侧面萌出的情况,这是由于牙胚在牙槽骨内的发育方向异常或邻牙阻力影响所致。中国妇幼保健协会《儿童早期发展指南》指出,乳牙萌出形态异常只要不影响咬合功能,通常随生长自行调整。二、需警惕的异常表现若伴随以下情况需及时就医:①牙齿萌出时牙龈明显红肿出血;②萌出牙齿松动或移位;③乳牙间隙异常缩小导致咬合干扰。美国儿科学会(AAP)建议,儿童乳牙萌出后应定期检查,记录萌出顺序及位置变化。三、家庭护理建议口腔清洁:用指套牙刷或软毛牙刷轻柔清洁萌出牙齿,每日早晚各1次。咀嚼训练:4~6个月可添加磨牙饼干等辅食,促进颌骨发育和牙齿排列调整。避免不良习惯:纠正吮指、咬唇等习惯,防止牙齿进一步错位。四、就医指征当出现牙齿萌出歪斜超过6个月无改善、相邻牙齿倾斜明显或咬合关系异常时,需由儿童牙科医生评估是否需要早期干预(如活动矫治器)。严禁自行服用任何药物或偏方,治疗方案需由专业医师面诊制定。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童早期发展指南(2021版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]AmericanAcademyofPediatrics.ClinicalPracticeGuideline:OralHealthCareforChildren[J].Pediatrics,2019,143(2):e20183201.

    2026-09-23 21:33:22
  • 种植牙是一个怎么回事

    种植牙是通过外科手术将钛合金种植体植入牙槽骨,替代缺失牙根并支撑上部牙冠的修复技术,具有功能接近自然牙、美观耐用等优势。一、种植牙的结构与原理种植牙由种植体(钛合金牙根)、基台(连接部件)和牙冠(修复体)三部分组成。手术时将种植体植入缺牙区牙槽骨内,待3~6个月骨结合完成后,安装基台并制作牙冠,恢复牙齿咀嚼功能。这种方法无需磨损邻牙,能最大程度保留牙槽骨[1]。二、适用人群与禁忌适用人群:单颗或多颗牙缺失者、牙槽骨条件良好者、口腔卫生良好且无严重全身疾病者。禁忌人群:严重糖尿病、心脏病、骨质疏松症患者,以及长期服用激素类药物者需谨慎评估[2]。三、种植流程与注意事项种植流程分3~4步:术前检查→种植体植入→骨结合期(3~6个月)→牙冠修复。术后需注意:保持口腔卫生,避免咬硬物,定期复查;若出现种植区红肿、疼痛或流脓,应及时就诊[3]。四、与传统修复方式的对比传统假牙依赖邻牙支撑,易导致邻牙损伤;种植牙通过骨整合固定,咀嚼效率达自然牙的80%以上,且使用寿命可达10年以上[4]。但种植牙费用较高,需长期维护。种植牙修复需结合个人口腔条件与全身状况综合评估,建议选择正规医疗机构进行术前检查与方案设计。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:5-12.[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康指南[Z].2021:34-36.[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].2022:118-125.[4]中国医师协会口腔医师分会.种植义齿修复技术规范[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):101-105.

    2026-09-23 21:33:06
  • 牙断了牙根还在怎么补

    牙断了牙根还在时,需尽快就医通过根管治疗、桩核修复或种植等方式保留牙根,具体方案依牙根长度和健康状况而定。一、紧急处理与检查评估牙齿断裂后应立即用清水漱口,轻咬无菌纱布止血,避免触碰断端。到口腔科拍摄CBCT检查牙根剩余长度(牙根长度≥5mm才有保留价值)、是否有折断线延伸至牙龈下及牙槽骨情况,同时检查牙髓活力(牙髓暴露时需及时处理)。二、根管治疗与牙根保留若牙髓未暴露但有敏感症状,需先做根管治疗清除感染牙髓,填充根管后再进行修复;若牙髓已暴露,需彻底清创后封闭根管口,待炎症消退后做桩核修复(通过纤维桩或金属桩加固牙根,再做牙冠恢复外形)。研究表明,保留1/2以上牙根的牙齿经合理修复后功能恢复良好,咀嚼效率可达健康牙的80%以上。三、修复方式选择短牙根(5-10mm):优先选择树脂充填+金属冠或纤维桩+全瓷冠,避免过度磨除健康牙体组织。长牙根(>10mm):可考虑根管治疗后做纤维桩+全瓷冠,生物相容性更佳且美观性好。牙根吸收严重:若剩余牙根不足5mm,建议拔除后做种植牙或活动义齿,避免长期感染风险。四、术后护理与注意事项修复后2周内避免咬硬物,使用软毛牙刷刷牙,每半年复查一次牙根健康情况。若出现咬合痛、牙龈红肿流脓等症状,需及时复诊排查感染或牙根折断风险。严禁自行服用抗生素或止痛药物,所有用药需经口腔科医生指导。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(8):721-725.[2]王翰章.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-130.

    2026-09-23 21:32:51
  • 嘴唇起泡怎么治怎么办?

    嘴唇起泡多因单纯疱疹病毒感染、维生素缺乏或上火引起,需先明确类型再针对性处理,一般可通过局部护理、药物治疗及饮食调整缓解症状。一、明确病因再对症处理单纯疱疹病毒(HSV-1)感染引起的嘴唇起泡,表现为成簇小水疱、灼痛,常反复发作,需局部使用阿昔洛韦软膏(抑制病毒复制),严重时遵医嘱口服抗病毒药物。若因维生素B族缺乏(如口角炎、唇炎),需补充复合维生素B片,避免辛辣刺激食物。中医认为“上火”多与脾胃湿热或阴虚火旺有关,可在医生指导下服用牛黄解毒片或知柏地黄丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、家庭护理与预防措施局部护理:用淡盐水或康复新液漱口,保持患处清洁;水疱未破时可涂阿昔洛韦软膏,破溃后用碘伏消毒并涂抹红霉素软膏预防感染。饮食调整:多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免过烫、过硬食物;儿童需注意饮食均衡,避免挑食导致营养缺乏。生活习惯:保证充足睡眠,避免熬夜;免疫力低下者(如感冒后)可适当补充蛋白质,减少病毒复发概率。三、特殊情况处理若嘴唇起泡伴随发热、水疱扩散至面部或反复发作超过3次/年,需及时就医排查免疫功能异常或其他疾病。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者用药需格外谨慎,必须在医生指导下使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.

    2026-09-23 21:32:36
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