冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

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个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 甲状腺有点大怎么办?

    甲状腺有点大应先明确原因,多数无需特殊治疗,可通过调整饮食、规律作息及定期复查控制,必要时遵医嘱干预。一、先明确甲状腺肿大的原因生理性肿大:青春期、妊娠期因激素变化出现的暂时性肿大,通常无症状且可自行缓解。病理性肿大:常见于碘缺乏、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、Graves病(甲亢)、甲状腺结节等,可能伴随疲劳、体重异常变化等症状。二、科学应对策略就医检查:建议到内分泌科做甲状腺功能(TSH、T3、T4)和超声检查,明确肿大性质。饮食调整:缺碘地区可适当食用加碘盐,避免长期大量食用十字花科蔬菜(如西兰花);甲亢患者需低碘饮食。生活管理:规律作息,避免熬夜和精神过度紧张,适度运动增强免疫力。三、特殊情况处理儿童青少年:若伴随生长发育迟缓,需排查是否为甲状腺功能减退或甲亢,及时干预。孕妇:孕期甲状腺肿大可能影响胎儿发育,需在医生指导下监测甲状腺功能。药物治疗:甲状腺炎急性期可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,甲亢需遵医嘱使用抗甲状腺药物,严禁自行服用。四、注意事项定期复查:无症状的轻度肿大建议每6~12个月复查一次甲状腺超声和功能。避免盲目用药:发现肿大后不要自行服用偏方或保健品,以免加重甲状腺负担。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018.[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺疾病防治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(6):449-468.

    2026-09-29 16:47:39
  • 糖尿病及度口渴怎么治疗

    糖尿病及度口渴的治疗需控制血糖、改善症状、调整生活方式,以二甲双胍等降糖药为基础,结合中医辨证调理,同时加强饮水管理。一、血糖控制是根本1.药物治疗:二甲双胍、SGLT-2抑制剂等基础用药可降低血糖,减少渗透性利尿导致的口渴。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或血糖显著升高者。严禁自行调整剂量或停药。2.血糖监测:每日监测空腹及餐后2小时血糖,目标值参考《中国2型糖尿病防治指南(2025年版)》。二、中医辨证调理1.阴虚燥热型:表现为口渴多饮、口干舌燥,可用玉女煎加减(石膏、知母、麦冬等),严禁自行服用,必须面诊辨证。2.气阴两虚型:伴随乏力、气短,可在医师指导下服用生脉饮。三、生活方式干预1.科学饮水:少量多次饮水,每日1500~2000ml,避免一次性大量饮用。2.饮食管理:低GI食物为主,控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),参考《中国居民膳食指南(2024)》。3.运动建议:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免空腹运动。四、特殊情况处理若口渴加重伴随尿量异常、体重骤降,需立即就医排查酮症酸中毒等急性并发症。老年患者应注意补水安全,避免因过量饮水加重心脏负担。参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2025年版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(3):189-256.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2024)[M].北京:人民卫生出版社,2024:12-35.[3]高树中,杨宇峰.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.

    2026-09-29 16:42:43
  • 甘油三酯低 什么原因

    甘油三酯低可能与长期营养不良、过度消耗、内分泌代谢异常或慢性疾病有关,需结合具体情况排查原因。一、营养摄入不足长期饮食不均衡,尤其是脂肪类食物摄入过少,如过度节食、素食主义或刻意减肥者,会导致甘油三酯合成原料缺乏。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日脂肪摄入量应占总热量的20%~30%,长期低于此标准易引发血脂降低。二、代谢消耗异常甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多,代谢加速)或严重感染、发热等应激状态下,身体会快速消耗脂肪储备。糖尿病患者若出现酮症酸中毒前期,也可能伴随甘油三酯水平降低。三、慢性疾病影响慢性肝病(如肝硬化导致肝脏合成能力下降)、吸收不良综合征(如乳糜泻、慢性肠炎)或恶性肿瘤晚期,会因脂肪消化吸收障碍或代谢紊乱引发血脂降低。此外,慢性肾病综合征患者因大量蛋白丢失,也可能间接导致甘油三酯合成不足。四、特殊生理状态妊娠期女性在孕早期因妊娠反应导致食欲下降,或哺乳期女性因能量消耗增加,可能出现暂时性甘油三酯偏低。长期高强度运动人群(如马拉松运动员)若未及时补充热量,也可能出现生理性血脂降低。甘油三酯偏低通常无需过度担忧,但持续下降或伴随体重骤降、食欲减退等症状时,应及时就医排查原发病。日常可通过均衡饮食(适量增加坚果、深海鱼等健康脂肪摄入)、规律作息维持血脂稳定。严禁自行服用调节血脂药物,需在医生指导下明确病因后干预。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:735-736.[3]临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册[J].中华内科杂志,2006,45(3):251-253.

    2026-09-29 16:40:21
  • 患有甲亢感冒怎么办

    甲亢患者感冒需兼顾甲状腺功能稳定与感冒症状缓解,建议优先选择对甲状腺影响小的药物,同时加强休息与营养支持,必要时及时就医。一、用药原则与药物选择甲亢患者感冒时需避免使用含碘药物(如胺碘酮)及可能加重甲状腺毒症的药物(如糖皮质激素)。首选对甲状腺无影响的感冒药,如对乙酰氨基酚(缓解发热、头痛)、伪麻黄碱(缓解鼻塞),避免含麻黄碱的复方制剂。慎用含咖啡因的药物,因其可能加重心悸等甲亢症状。二、症状监测与生活护理密切监测体温(甲亢患者发热易诱发甲状腺危象),若体温超过38.5℃或持续3天以上,需立即就医。保证每日饮水1500~2000ml,避免脱水;饮食以高热量、高蛋白、易消化食物为主(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免辛辣刺激食物加重代谢负担。三、特殊人群注意事项儿童甲亢患者感冒时需严格遵医嘱用药,避免使用成人剂型;孕妇甲亢患者禁用放射性碘检查,感冒期间优先选择物理降温与生理盐水洗鼻缓解症状。老年甲亢患者感冒后易合并心功能不全,需警惕胸闷、气短等症状,及时联系主治医生调整用药方案。四、就医指征与禁忌若出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、心率超过120次/分钟、呕吐腹泻等症状,严禁自行服用中成药或抗生素,需立即前往内分泌科或呼吸科就诊。甲亢患者感冒期间严禁擅自停药,尤其是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,需在医生指导下调整剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药指南(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1821-1825.[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.[3]《中国居民膳食指南(2022)》人民卫生出版社,2022年.

    2026-09-29 16:37:58
  • 螃蟹高血糖的人能吃吗

    螃蟹高血糖的人可以适量食用,但需控制摄入量并注意烹饪方式。其蛋白质含量高、脂肪含量低,适量食用对血糖影响较小,但蟹黄和蟹膏含糖量较高,需谨慎选择。一、螃蟹的营养成分与血糖关系蛋白质与脂肪:螃蟹富含优质蛋白质(约15%),脂肪含量仅约2.6%,且多为不饱和脂肪酸,对血糖影响较小。但蟹黄中脂肪和胆固醇含量较高,每100克蟹黄含胆固醇约466毫克,过量食用可能影响血脂代谢。碳水化合物:螃蟹本身碳水化合物含量低(约0.7%),但需注意烹饪时添加的糖分(如糖醋蟹),此类做法会显著升高血糖。二、高血糖人群食用原则控制份量:每次食用量建议不超过100克(去壳净肉),每周1~2次为宜,避免单次摄入过多蛋白质加重肾脏负担。选择部位:优先选择蟹肉(尤其是腿部),减少蟹黄/蟹膏摄入;避免食用醉蟹、酱蟹等高盐高糖加工品。搭配建议:食用时搭配绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花),利用膳食纤维延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖峰值。三、特殊注意事项合并症限制:若同时患有高血脂、痛风,需严格控制蟹黄摄入,因蟹黄中嘌呤含量较高(约150mg/100g),可能诱发关节疼痛。监测血糖反应:初次食用建议监测餐后2小时血糖,若血糖升高超过2.0mmol/L,应减少或避免食用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-358.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-09-29 16:34:25
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