余芳

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。

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牙体牙髓病,牙外伤,以及儿童和青少年牙颌面发育畸形的早期干预治疗。展开
  • 未成年,门牙坏了怎么办

    未成年门牙损坏需尽快就医,根据损伤程度选择充填修复、根管治疗或间隙保持器等方案,同时改善口腔习惯预防复发。一、及时就医评估损伤程度门牙损伤后应尽快到儿童牙科或口腔科就诊,医生会通过口腔检查和X光片判断龋坏深度(如浅龋、中龋或深龋)及是否波及牙髓(牙神经)。若仅为牙釉质或浅层牙本质龋坏,可直接进行树脂充填修复;若龋坏深入牙髓引发牙髓炎或根尖周炎,则需先做根管治疗(俗称“杀神经”),再通过牙冠或嵌体恢复外形。二、根据年龄选择修复方案6-12岁儿童处于替牙期,乳牙脱落、恒牙萌出阶段,若门牙龋坏严重无法保留,需评估是否使用“间隙保持器”维持恒牙萌出空间,避免邻牙移位。12岁后恒牙完全萌出,可考虑做烤瓷冠或全瓷冠修复,这类修复体耐磨且美观,能恢复咀嚼功能和牙齿外观。所有修复材料需选择儿童专用树脂,其具有良好的生物相容性和抗变色性。三、日常预防与家庭护理家长需监督孩子养成早晚刷牙(每次3分钟)、饭后漱口的习惯,使用含氟儿童牙膏(含氟量0.05%-0.11%),配合牙线清洁牙缝。减少糖果、碳酸饮料摄入频率,夜间避免进食甜食,睡前刷牙后不再进食。定期(每6个月)做口腔检查,发现牙齿敏感、黑点或龋洞及时处理,避免损伤扩大。四、特殊情况处理原则若门牙因外伤脱落(完全性脱位),需在30分钟内将牙齿用生理盐水冲洗后放入牛奶或唾液中保存,立即到医院进行再植术。若损伤伴随牙龈撕裂或面部肿胀,需优先处理软组织损伤,待消肿后再评估牙齿修复方案。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:103-118.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国健康教育,2019,35(12):1121-1125.

    2026-10-09 12:07:37
  • 老是口水很多是怎么回事啊

    老是口水很多可能与口腔刺激、神经调节异常、脾胃功能失调或某些疾病相关,需结合具体症状和诱因综合判断,日常可通过口腔护理和饮食调整初步改善。一、生理性原因口腔刺激:食用酸性食物(如柠檬、醋)或辛辣食物会刺激唾液腺分泌增加,这是正常生理反应,停止刺激后症状通常缓解。条件反射:看到美食、闻到香味或咀嚼口香糖时,大脑通过神经调节促使唾液分泌,属于正常条件反射,无需特殊处理。二、病理性因素口腔炎症:口腔溃疡、牙龈炎等炎症刺激会导致唾液分泌增多,常伴随疼痛、红肿等症状,需对症治疗炎症。脾胃功能失调:中医认为脾胃湿热或寒湿困脾可能导致“多涎”(通俗注解:即唾液异常增多),常伴随腹胀、舌苔厚腻等表现,需辨证调理。神经系统疾病:如帕金森病、面瘫等影响唾液吞咽功能的疾病,可能导致口水无法正常吞咽而外流,需及时就医。三、特殊人群注意事项儿童:婴幼儿吞咽功能尚未完善,或因出牙期不适导致口水增多,属正常现象;若伴随拒食、发热需警惕口腔感染。老年人:吞咽肌肉松弛或神经系统退化可能引发流涎,需排查脑血管疾病或药物副作用(如某些抗抑郁药)。四、日常应对建议饮食调整:减少辛辣、过酸食物,避免暴饮暴食,饭后及时漱口清洁口腔。习惯改善:避免刻意吞咽或吐口水,防止刺激唾液腺;有咀嚼习惯者可适当减少咀嚼频率。就医指征:若口水增多持续超过2周,或伴随吞咽困难、体重下降、发热等症状,应及时就诊排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高树中,杨骏.针灸学[M].中国中医药出版社,2021:189-191.[3]世界卫生组织.ICD-10临床修订版[Z].2019:123-125.

    2026-10-09 12:06:18
  • 牙周炎在饮食方面有哪些注意事项

    牙周炎患者需注意控制炎症刺激,调整饮食结构以减轻牙龈负担,促进牙周组织修复。日常饮食应避免过冷过热、辛辣刺激食物,减少黏性、高糖食物摄入,增加富含维生素和膳食纤维的食物,同时保持口腔清洁。一、控制刺激性食物摄入避免过冷过热食物:如冰饮、火锅等,温度骤变会刺激牙龈血管收缩扩张,加重红肿出血。减少辛辣刺激食物:辣椒、花椒等会刺激口腔黏膜,加重炎症反应。严格限制酸性食物:醋、柠檬等酸性物质会腐蚀牙釉质,削弱牙齿抵抗力,建议食用后及时漱口。二、减少黏性与高糖食物黏性食物如年糕、口香糖等易黏附牙面,滋生细菌并形成牙菌斑;高糖食物如糖果、蛋糕等会被细菌分解产酸,加速牙周组织破坏。建议用木糖醇替代蔗糖,既能满足甜味需求,又能促进唾液分泌,帮助清洁口腔。三、增加营养均衡摄入补充维生素C:新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、西兰花)富含维生素C,可增强牙龈毛细血管韧性,促进伤口愈合。摄入优质蛋白质:鱼类、鸡蛋、奶制品等富含的蛋白质是牙周组织修复的重要原料。补充膳食纤维:芹菜、胡萝卜等纤维质食物通过咀嚼按摩牙龈,促进血液循环,减少食物残渣滞留。四、科学饮水与口腔护理每日饮水1500~2000ml,保持口腔湿润,减少干燥环境下的细菌滋生。餐后及时漱口,使用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法(巴氏刷牙法:牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤刷洗牙龈边缘),配合牙线清洁牙缝。定期(每6个月)进行专业洁牙,去除牙结石。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):545-551.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]世界卫生组织.口腔健康促进指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2019:12-18.

    2026-10-09 12:04:54
  • 嘴巴总是有口水怎么回事

    嘴巴总是有口水可能与生理反射、口腔刺激、脾胃功能失调或药物副作用有关,需结合具体诱因调整生活习惯或就医排查。一、生理性流涎的常见原因吞咽功能未成熟:婴幼儿口腔容量小、吞咽反射弱,易因唾液分泌多而流口水,随年龄增长会逐渐改善。条件反射刺激:看到美食、闻到香味或咀嚼时,唾液腺会因神经反射大量分泌,属于正常生理反应。睡眠姿势影响:侧卧时压迫腮腺,可能导致唾液自然流出,无需过度担心。二、病理性流涎的潜在问题口腔炎症刺激:口腔溃疡、牙龈炎等会刺激唾液腺分泌,伴随疼痛、红肿等症状。脾胃功能失调:中医认为「脾主运化,开窍于口」,脾胃湿热或虚寒时可能导致口水异常增多,常伴舌苔厚腻、腹胀等表现。神经系统疾病:如帕金森病、面瘫等影响吞咽肌肉控制,可能出现不自觉流涎,需结合肢体震颤、面部歪斜等症状综合判断。三、应对建议与注意事项日常护理:保持口腔清洁,饭后漱口,避免辛辣食物刺激;儿童可使用围兜,及时擦拭口水防止皮肤破损。饮食调整:脾胃虚寒者可适当食用山药、生姜等温补食材,湿热体质者宜清淡饮食,减少甜腻食物摄入。就医指征:若流涎伴随吞咽困难、体重下降、面部麻木或持续超过2周,需及时就诊排查神经系统或消化系统疾病。特别提醒:如怀疑脾胃问题,可在中医师指导下辨证调理,严禁自行服用「香砂养胃丸」「参苓白术散」等中成药,需通过面诊明确证型后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-106.[2]王键.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中华医学会神经病学分会.中国帕金森病诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(5):409-415.

    2026-10-09 12:02:19
  • 左颌下腺肿瘤治疗方法有哪些

    左颌下腺肿瘤治疗以手术切除为主,辅以放化疗、靶向治疗等综合手段,具体方案需根据肿瘤性质、分期及患者情况制定。一、手术切除:首选治疗方式手术是治愈肿瘤的关键手段,需完整切除肿瘤及周围组织。良性肿瘤(如多形性腺瘤)可通过局部切除实现治愈;恶性肿瘤(如腺样囊性癌)需扩大切除范围,必要时联合颈部淋巴结清扫,以降低复发风险。手术中需保护面神经下颌缘支,避免术后出现口角歪斜等并发症。二、病理诊断与分期评估术前需通过细针穿刺或术中快速病理明确肿瘤性质(良性/恶性),术后病理报告是制定后续治疗方案的核心依据。根据肿瘤侵犯范围(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)及远处转移(M分期),结合TNM分期系统确定治疗策略,例如Ⅰ期恶性肿瘤术后可观察,中晚期需联合放化疗。三、辅助治疗手段放疗:适用于恶性肿瘤术后有残留、淋巴结转移或高复发风险病例,可降低局部复发率。化疗:对腺样囊性癌等化疗敏感的肿瘤,术后辅助化疗可延长生存期,常用药物如顺铂、氟尿嘧啶等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。靶向治疗与免疫治疗:针对特定基因突变(如EGFR、ALK)的晚期患者,可在医生指导下尝试靶向药物;免疫检查点抑制剂对部分晚期病例有一定疗效,但需严格筛选适应症。四、术后康复与随访术后需注意伤口护理,避免感染,面瘫患者需尽早进行面部功能康复训练。定期复查(每3~6个月)包括超声、CT等影像学检查及肿瘤标志物检测,早期发现复发或转移灶。患者应保持规律作息,均衡饮食,增强免疫力,减少肿瘤复发诱因。参考文献:[1]中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会.头颈部肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):543-551.[2]王国民,张志愿.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-352.

    2026-10-09 12:00:34
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