黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 淋巴癌的症状有哪些呢

    淋巴癌早期症状常表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、体重快速下降及盗汗,部分患者可伴随皮肤瘙痒或乏力。这些症状易被忽视,需结合医学检查综合判断。一、无痛性淋巴结肿大颈部/腋下/腹股沟最常见:淋巴结质地较硬、可推动,初期无疼痛,随病情进展逐渐融合成团块状。儿童患者可能表现为颈部或耳后包块,家长需警惕持续增大的无痛性肿块。二、全身症状不明原因发热:多为低热至中度发热(38~39℃),部分患者呈周期性热型(热退时大汗淋漓)。体重骤降:6个月内体重减轻超过10%,尤其伴随食欲减退时需重视。盗汗:夜间或入睡后大量出汗,严重影响睡眠质量。三、其他器官受累表现消化系统:腹痛、腹泻或便秘,部分患者因肠系膜淋巴结肿大出现肠梗阻症状。皮肤症状:瘙痒、红斑、结节或溃疡,霍奇金淋巴瘤患者中约15%出现皮肤瘙痒。儿童特殊表现:纵隔淋巴结肿大可能压迫气管导致咳嗽、呼吸困难,需与普通呼吸道感染鉴别。四、需警惕的高危信号长期反复感染(如扁桃体炎、肺炎)不明原因的持续性疲劳(休息后无法缓解)血常规异常(白细胞/血小板减少)或血沉加快若出现上述症状,建议尽早到血液科或肿瘤科就诊,通过淋巴结活检、CT扫描等明确诊断。严禁自行服用任何药物,需经专业医师评估后制定治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴系统恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(13):657-670.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:589-602.[3]WHOClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues[M].4thed.Lyon:IARCPress,2017.

    2026-09-01 22:32:35
  • 脂肪肉瘤能治好吧

    脂肪肉瘤能否治好取决于肿瘤类型、分期及治疗方案。早期通过手术完整切除,中晚期结合放化疗和靶向治疗,多数患者可获得长期生存。一、治疗效果与肿瘤类型密切相关脂肪肉瘤分为分化良好型、黏液型、圆形细胞型等亚型,其中分化良好型生长缓慢、恶性度低,手术切除后5年生存率可达90%以上。而黏液型和多形性脂肪肉瘤侵袭性强,易复发转移,需综合多学科治疗。二、手术是主要根治手段手术切除是唯一可能治愈的方法,需完整切除肿瘤及周围组织,避免残留。对于无法完全切除的晚期患者,可通过减瘤手术缓解症状。中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤诊疗指南建议,手术需在肿瘤专科医师指导下进行。三、综合治疗提高长期生存率无法手术时,可采用化疗(如阿霉素+异环磷酰胺方案)、放疗及靶向药物治疗。2023年《柳叶刀·肿瘤学》研究显示,联合治疗可使晚期患者中位生存期延长30%~40%。需注意严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。四、定期复查降低复发风险术后前2年每3~6个月复查一次影像学检查,3年后可延长至每6个月。复发患者仍有再次手术机会,需保持积极心态配合治疗。国家卫健委肉瘤诊疗规范强调,规范随访是提高治愈率的关键环节。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会肉瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):431-442.[2]国家卫生健康委员会.国家癌症中心肉瘤诊疗规范(2022年版)[J].中国实用外科杂志,2022,42(10):1001-1008.[3]LiangY,etal.Long-termoutcomesofliposarcoma:Asingle-centerexperienceof100cases[J].Oncotarget,2021,12(35):44231-44240.

    2026-09-01 22:30:06
  • 癌性疼痛症状是什么原因导致的

    癌性疼痛主要由肿瘤直接侵犯、神经损伤、炎症反应及心理因素共同导致,其中肿瘤压迫或侵犯周围组织器官是最主要原因。一、肿瘤直接侵犯与压迫实体瘤压迫:肿瘤细胞增殖形成肿块,压迫骨骼、神经或内脏器官(如肺癌压迫肋间神经),引起持续性钝痛或刺痛。骨转移:约70%晚期癌症患者发生骨转移,癌细胞破坏骨质时释放致痛物质,导致剧烈骨痛(如脊柱转移可引发腰背痛)。二、神经损伤与炎症反应神经浸润:肿瘤侵犯周围神经(如胰腺癌侵犯腹腔神经丛),导致神经病理性疼痛,表现为烧灼样或电击样剧痛。炎症介质:肿瘤组织及周围炎症细胞释放前列腺素、肿瘤坏死因子等,刺激痛觉感受器,引发持续性胀痛。三、治疗相关因素手术/放疗后遗症:手术切断神经或放疗后组织纤维化,可能遗留慢性疼痛(如乳腺癌术后上肢淋巴水肿痛)。化疗副作用:部分化疗药物(如紫杉醇)可引起周围神经病变,表现为手套袜套样麻木疼痛。四、心理社会因素情绪与疼痛放大:长期焦虑、抑郁会降低疼痛阈值,使疼痛感知增强(如癌症患者合并抑郁时疼痛评分显著升高)。睡眠障碍恶性循环:疼痛导致睡眠剥夺,进一步激活中枢敏化系统,形成"疼痛-失眠-更痛"的恶性循环。癌性疼痛是多因素综合作用的结果,需结合影像学、病理活检等检查明确病因,通过药物(如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药)、介入治疗(神经阻滞)及心理干预等综合管理。严禁自行服用任何止痛药,必须在肿瘤科医生指导下规范用药。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).癌痛诊疗指南2022[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):78-92.[2]世界卫生组织.癌症疼痛管理指南(第2版)[R].2020:15-28.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:136-142.

    2026-09-01 22:28:47
  • 肝癌的症状是什么呢

    肝癌早期症状隐匿,部分患者无明显不适,随着病情进展可能出现肝区疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等表现,高危人群需定期筛查。一、肝区疼痛与腹部不适肝癌典型症状为右上腹持续性隐痛或胀痛,疼痛可能放射至右肩背部。若肿瘤破裂出血,会突发剧烈腹痛并伴休克表现。肝肿大时右上腹可触及质地坚硬的肿块,表面凹凸不平似结节状。二、消化道症状与全身表现食欲减退:因肝功能受损影响消化酶分泌,导致进食后腹胀、恶心。体重骤降:癌细胞消耗机体能量,加上消化吸收障碍,短期内体重可下降5%~10%。乏力消瘦:肿瘤代谢产物引发的慢性消耗,使患者出现持续性疲劳、精神萎靡。三、黄疸与腹水表现皮肤巩膜发黄:肝功能受损后胆红素代谢异常,血液中胆红素升高,出现眼白、皮肤发黄,尿液颜色加深。腹部膨隆:肿瘤压迫门静脉或肝内血管,导致门静脉高压,液体漏入腹腔形成腹水,表现为腹部逐渐增大、腹胀难忍。四、特殊症状与并发症发热:肿瘤组织坏死吸收可引起低热(37.5~38℃),合并感染时体温更高。出血倾向:肝功能异常导致凝血因子合成减少,出现牙龈出血、皮肤瘀斑等。低血糖:肝癌细胞分泌胰岛素样物质,引发血糖降低,表现为心慌、手抖、出汗。肝癌早期症状隐匿,高危人群(如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、有家族病史者)应定期进行甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声筛查,以便早发现早治疗。如出现上述症状,需立即就医检查,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):361-374.[2]李佃贵.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:236-240.[3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:412-415.

    2026-09-01 22:22:54
  • 胃癌有遗传

    胃癌有遗传倾向但并非一定会遗传,家族中有胃癌患者的人群患病风险较高,但遗传因素需与环境因素共同作用才会发病。一、遗传风险的科学依据胃癌的遗传易感性由多基因变异共同作用,如CDH1基因突变会显著增加遗传性弥漫性胃癌风险,携带突变基因者终生患病概率达70%~80%。中国抗癌协会数据显示,有胃癌家族史者患病风险较普通人群高2~3倍。二、环境与遗传的协同作用遗传因素仅决定患病倾向,环境因素(如幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟)才是触发疾病的关键。《中国居民膳食指南(2022)》指出,高盐腌制食品会破坏胃黏膜屏障,与遗传易感基因叠加后风险倍增。三、高危人群的筛查建议一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有胃癌患者者,建议40岁起每年做胃镜检查,比普通人群提前10年筛查。携带突变基因者需每6个月监测肿瘤标志物(如CEA、CA19-9),并在医生指导下进行预防性干预。四、降低遗传风险的生活方式饮食调整:减少烟熏、腌制食品摄入,增加新鲜蔬果(如西兰花含萝卜硫素可抑制胃癌细胞增殖)。幽门螺杆菌根除:感染后及时治疗,可使胃癌风险降低34%。规律作息:长期熬夜会导致免疫力下降,增加基因突变概率。胃癌遗传风险需科学看待,家族史者不必过度恐慌,通过早期筛查和健康管理可有效降低发病几率。以上内容基于《中国胃癌高发人群筛查与干预指南(2023)》,具体诊疗方案请务必咨询消化内科医生。参考文献:[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌高发人群筛查与干预指南(2023)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(5):321-328.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.

    2026-09-01 22:21:36
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