黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 淋巴结会癌变吗

    淋巴结会癌变,医学上称为淋巴瘤或淋巴结转移癌,前者是淋巴系统自身细胞癌变,后者是其他部位癌症扩散至淋巴结。一、淋巴结癌变的两种类型1.淋巴瘤(淋巴系统原发恶性肿瘤)特点:淋巴组织异常增殖形成肿块,可伴发热、盗汗、体重下降等全身症状。分类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(占比90%以上),后者更常见于中老年人。2.淋巴结转移癌(其他癌症的淋巴结转移)机制:癌细胞经血液或淋巴液转移至淋巴结,如肺癌、乳腺癌最易转移至此。表现:质地硬、无痛性肿大,多固定不移,可融合成团。二、癌变高危信号与鉴别要点快速肿大:短期内(2周内)淋巴结增大超过1cm需警惕。质地变化:硬如软骨、活动度差的肿块需及时检查。伴随症状:持续发热、夜间盗汗、皮肤瘙痒等需排查。鉴别方法:超声、CT引导下穿刺活检是确诊金标准。三、儿童与成人的特殊注意事项儿童:感染(如EB病毒)常导致反应性增生,癌变罕见但需排除免疫缺陷病。成人:长期吸烟、家族癌症史者需加强监测,避免滥用保健品。淋巴结肿大≠癌变,但需重视异常表现。若发现无痛性、进行性肿大,应尽早到正规医院肿瘤科或血液科就诊。严禁自行服用任何药物,需通过病理检查明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南(2023年版)[M].北京:人民卫生出版社,2023:124-130.[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:589-593.[3]《肿瘤学》(第二版)[M].人民卫生出版社,2020:345-350.

    2026-09-01 21:07:37
  • 癌症患者可以吃鸡肉吗

    癌症患者可以适量吃鸡肉,鸡肉富含优质蛋白、维生素和矿物质,能帮助维持体力与免疫力,但需注意烹饪方式和食用量。一、鸡肉对癌症患者的营养价值鸡肉是优质蛋白质的良好来源,其蛋白质含有人体必需的8种氨基酸,且消化率高,适合术后恢复期或食欲不佳的患者补充营养。中国居民膳食指南(2022)建议癌症患者每日摄入120~200克畜禽肉,以鸡肉为佳,既能提供能量又不易引起消化负担。二、推荐的食用方式清蒸/水煮:避免油炸、烧烤等高温烹饪方式,减少油脂和有害物质生成。去皮去骨:鸡胸肉脂肪含量低,适合需要控制脂肪摄入的患者;去骨后便于咀嚼困难者食用。搭配蔬菜:与西兰花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜同煮,提升营养均衡度。三、特殊情况注意事项消化功能弱者:可将鸡肉制成肉末粥或鸡肉泥,减轻肠胃负担。放化疗期间:若出现严重恶心呕吐,建议暂时减少食用量,优先选择清淡易消化的食物。过敏体质:首次食用时少量尝试,观察有无皮疹、腹泻等过敏反应。四、常见误区澄清“发物”禁忌:中医认为“鸡肉属发物”的说法缺乏科学依据,现代营养学证实其对免疫支持的积极作用。过量食用风险:每日摄入量不宜超过200克,以免增加肝肾代谢负担。癌症患者饮食需个体化调整,建议结合主治医生或营养师的指导制定方案。严禁自行服用未经辨证的中药方剂,以免影响治疗效果。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.恶性肿瘤患者膳食指导(2019)[Z].国卫办医函〔2019〕843号.

    2026-09-01 21:03:38
  • 心窝痛是胃癌吗?

    心窝痛不一定是胃癌,多数情况下是胃部或邻近器官的良性疾病引起,如胃炎、胃溃疡等。但胃癌也可能表现为心窝部隐痛,需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断。一、心窝痛的常见良性原因慢性胃炎:胃黏膜长期慢性炎症导致心窝部隐痛,常伴随反酸、嗳气、食欲不振,尤其空腹或餐后明显。消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡可引起周期性心窝痛,胃溃疡多餐后痛,十二指肠溃疡多空腹痛,可能伴有黑便或呕血。功能性消化不良:无器质性病变,表现为心窝部胀满、隐痛,与饮食不规律、精神压力大相关,夜间或空腹时加重。二、需警惕的胃癌高危信号疼痛性质改变:持续性隐痛或刺痛,逐渐加重且常规药物无法缓解。伴随症状:短期内体重下降、食欲骤减、贫血(面色苍白、乏力)、呕血或黑便。高危人群:有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎或胃息肉病史者需重点排查。三、科学鉴别与处理建议基础检查:胃镜是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜并取活检;幽门螺杆菌检测(C13/C14呼气试验)有助于排查病因。生活方式调整:规律饮食,避免辛辣刺激、腌制食品;戒烟限酒,减少胃黏膜刺激。及时就医指征:心窝痛持续超过2周,或出现上述高危信号时,应尽快到消化内科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(12):979-985.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-01 21:01:45
  • 早期胃癌咋治愈

    早期胃癌通过手术切除、内镜治疗等综合手段可实现临床治愈,关键在于早发现早干预,术后配合规范复查与生活方式调整。一、手术切除是主要根治手段早期胃癌(肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层)首选根治性手术,包括远端胃切除、近端胃切除或全胃切除,术后5年生存率可达90%以上。手术需完整切除病灶及周围淋巴结,确保无残留癌细胞。二、内镜治疗适合低危患者对于肿瘤直径<2cm、无淋巴结转移的早期胃癌,可选择内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜剥离术(ESD)。这类微创技术创伤小、恢复快,术后5年生存率与手术相当,但需严格筛选适应症,确保完整切除肿瘤。三、术后辅助治疗与长期随访术后是否需要辅助治疗需根据病理结果决定:若肿瘤侵犯深度较深或有淋巴结转移,可能需辅助化疗(如氟尿嘧啶类药物)或放疗;若仅为黏膜内癌,定期复查即可。建议术后每3~6个月复查胃镜、肿瘤标志物等,连续5年,5年后每年复查1次。四、高危因素干预与生活方式调整幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌重要诱因,确诊后需规范根除治疗(四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。同时,减少腌制食品、高盐饮食摄入,戒烟限酒,保持规律作息,可降低复发风险。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-67.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:405-410.[3]国家卫生健康委员会.早期胃癌诊疗指南(2022年版)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(5):321-328.

    2026-09-01 20:59:52
  • 肝母细胞肿瘤能活多久

    肝母细胞肿瘤患者的生存期受肿瘤分期、治疗效果及个体差异影响,总体5年生存率约60%~80%,早期患者甚至可达90%以上。一、肿瘤分期是关键影响因素肿瘤分期基于国际儿童肿瘤学会标准,Ⅰ期(局限于肝脏且完整切除)5年生存率达90%~95%,Ⅱ~Ⅲ期通过手术联合化疗后,生存率降至60%~70%,Ⅳ期(已转移)则降至30%~40%。二、治疗方案直接决定预后手术切除仍是核心治疗手段,完整切除肿瘤者生存期显著延长。无法手术时,需采用多药联合化疗方案(如顺铂+阿霉素+长春新碱),部分患者可通过肝移植获得长期生存。近年来靶向治疗(如NTRK抑制剂)和免疫治疗在临床试验中显示潜力。三、患者个体差异影响生存年龄越小预后越好,婴幼儿患者生存率高于年长儿。肿瘤组织学类型(上皮型、间质型或混合型)也有差异,其中上皮型预后相对更佳。此外,肿瘤标志物AFP水平可辅助评估疗效,持续高值提示复发风险增加。四、定期随访降低复发风险治疗后前2年每3个月需复查腹部超声、CT和AFP,3~5年每6个月复查。复发患者仍有二次手术或化疗机会,部分可长期带瘤生存。患者需保持规律作息、均衡营养,避免感染以增强免疫力。参考文献:[1]PuiCH,etal.Children'sOncologyGroupstudyforhepatoblastoma:long-termoutcomes[J].JClinOncol,2018,36(15):1495-1502.[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿肝母细胞瘤诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(8):701-705.

    2026-09-01 20:55:31
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