黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 肺癌是表现什么症状啊

    肺癌常见症状包括持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血或咯血、不明原因体重下降、胸闷气短、声音嘶哑等。部分患者早期可能无明显症状,多在体检时发现。一、局部症状:咳嗽:多为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤阻塞气道时可加重,合并感染时出现脓痰。咯血或痰中带血:肿瘤侵犯血管时可引起,通常为少量血丝痰,少数大咯血需紧急处理。胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时出现,表现为不规则隐痛或钝痛,随呼吸、咳嗽加重。二、全身症状:发热:肿瘤组织坏死或阻塞气道合并感染时可出现,多为低热,抗生素治疗效果不佳。体重下降:短期内体重明显减轻(>5%),与食欲减退、肿瘤消耗有关。乏力、食欲减退:肿瘤消耗及代谢异常导致,影响生活质量。三、转移症状:脑转移:头痛、呕吐、肢体活动障碍、精神异常等。骨转移:局部疼痛、病理性骨折,以脊柱、肋骨常见。肝转移:右上腹不适、黄疸、腹水等。淋巴结转移:锁骨上窝、颈部等部位无痛性肿大淋巴结。四、特殊人群提示:长期吸烟者:戒烟是预防肺癌的关键,戒烟后症状可能缓解。老年患者:症状可能不典型,需警惕隐匿性肿瘤。有肺癌家族史者:建议定期筛查(如低剂量CT),早发现早治疗。五、高危因素应对:避免接触石棉、氡气、二手烟等致癌物质。保持健康生活方式,均衡饮食,规律运动,增强免疫力。高危人群(如长期吸烟者、40岁以上)建议每年进行肺癌筛查。

    2026-09-01 19:50:45
  • 肺腺癌的症状是什么?

    肺腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现,部分患者还会伴随体重下降、乏力等全身症状。一、呼吸系统相关症状持续性咳嗽:多为刺激性干咳,可能伴有少量白色泡沫痰,部分患者痰液中带血丝或少量鲜血,这是肿瘤刺激支气管黏膜所致。胸痛与胸闷:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时会引起胸部隐痛或钝痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加重;若肿瘤阻塞气道或胸腔积液,会出现胸闷、气促等呼吸困难症状。二、全身表现不明原因体重下降:短期内(如1~3个月)体重减轻5%以上,可能与肿瘤消耗、食欲下降或代谢异常有关。乏力与发热:持续疲劳感、精神不振,部分患者因肿瘤坏死吸收出现低热(37.3~38℃),合并感染时可能高热。三、特殊类型症状转移灶相关表现:若肿瘤转移至骨骼,会出现骨痛、病理性骨折;转移至脑部可引起头痛、呕吐、肢体活动障碍;转移至肝脏会导致黄疸、肝区疼痛。四、高危人群预警长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质者,即使无症状也建议定期筛查(如低剂量CT)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):385-403.[2]石远凯,王绿化.临床肿瘤学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-145.

    2026-09-01 19:48:38
  • 肺癌骨转移如何治疗呢?

    肺癌骨转移治疗需结合全身抗肿瘤与局部骨修复,以缓解疼痛、预防骨折、延长生存期为目标,主要包括全身治疗、骨改良治疗、局部治疗及支持治疗。一、全身抗肿瘤治疗需根据肺癌病理类型选择方案,非小细胞肺癌常用靶向药物(如EGFR抑制剂)或免疫治疗(PD-1抑制剂),小细胞肺癌以化疗为主(如依托泊苷+铂类)。治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学,监测疗效。二、骨改良药物治疗双膦酸盐类:如唑来膦酸,通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏,降低病理性骨折风险,每3~4周静脉输注一次。地舒单抗:单克隆抗体,适用于双膦酸盐不耐受者,每4周皮下注射一次,需注意下颌骨坏死风险。三、局部微创治疗骨水泥强化术:对承重骨(如脊柱)转移灶,通过注入骨水泥稳定椎体,缓解疼痛并预防塌陷。放疗:立体定向放疗(SBRT)用于孤立性骨转移灶,可快速止痛并控制病灶进展,单次大剂量照射。四、支持治疗与康复止痛药物:阶梯用药原则,轻度疼痛选对乙酰氨基酚,中重度用阿片类(如吗啡),需配合缓泻剂预防便秘。康复训练:在骨科医生指导下进行关节活动度训练,避免长期卧床导致骨质疏松加重。注意:所有药物治疗需在肿瘤科医生指导下进行,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。骨转移患者每3~6个月复查骨扫描,监测新发病灶。

    2026-09-01 19:46:41
  • 最常用的肺癌治疗方法

    最常用的肺癌治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据肺癌类型、分期及患者个体情况制定。手术切除:适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)非小细胞肺癌,通过切除肿瘤及周围组织实现根治,术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。老年患者需评估心肺功能,高龄或合并基础疾病者可能需缩小手术范围或选择微创技术。化疗:以细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用于中晚期非小细胞肺癌及小细胞肺癌,常与手术、放疗联合应用。老年患者需调整剂量以降低骨髓抑制等风险,治疗期间需监测血常规及肝肾功能。放疗:利用高能射线局部控制肿瘤,适用于无法手术的早期患者、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。需注意保护周围正常组织,头颈部放疗可能引发口腔黏膜炎,需加强口腔护理。靶向治疗:针对特定基因突变(如EGFR、ALK)的药物,显著延长晚期患者生存期。使用前需进行基因检测,亚裔女性腺癌患者突变率较高,用药期间需监测皮疹、腹泻等不良反应。免疫治疗:通过激活免疫系统杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达或无驱动基因突变的晚期患者。常见不良反应为免疫相关肺炎、结肠炎,需密切观察症状并及时干预。特殊人群提示:老年患者需综合评估体能状态,选择耐受性治疗方案;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,需终止妊娠或停止哺乳;合并糖尿病、高血压等慢性病者,需在治疗前优化基础疾病控制。

    2026-09-01 19:43:43
  • 淋巴瘤有什么早期的症状

    淋巴瘤早期常见症状包括无痛性淋巴结肿大(颈部、腋窝、腹股沟等部位)、不明原因持续发热(体温38℃以上)、夜间盗汗、体重短期内快速下降(6个月内下降10%以上)、皮肤瘙痒或皮疹等。部分患者可能伴随乏力、食欲减退等非特异性表现。无痛性淋巴结肿大:多为颈部、腋窝或腹股沟区出现单个或多个肿大淋巴结,质地较硬,可推动,无明显疼痛或压痛,常被误认为“炎症”而延误诊治。不明原因发热:发热类型多样,可为低热或高热,抗生素治疗无效,部分患者发热规律不明显,夜间或午后发热较为常见。全身症状:夜间盗汗(睡眠中大量出汗)、体重快速下降(6个月内无刻意减重却下降10%以上)、持续疲劳感、食欲减退等,这些症状可能单独或组合出现,需警惕淋巴瘤可能。特殊部位症状:若淋巴瘤侵犯纵隔、胸腔等部位,可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难;侵犯胃肠道时,可出现腹痛、腹泻、便血等消化道症状。皮肤表现:部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、结节或溃疡,尤其霍奇金淋巴瘤患者皮肤症状相对常见。温馨提示:若出现上述症状,尤其是持续2周以上不缓解或反复发作,建议尽快到正规医疗机构进行淋巴结活检、影像学检查(如CT、超声)及血液检查(血常规、乳酸脱氢酶等),以便早期诊断和治疗。年龄较大者、长期免疫力低下者(如HIV感染者、器官移植后)需更密切关注身体变化。

    2026-09-01 19:41:38
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