黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 组织细胞肉瘤有没有治疗的方法?

    组织细胞肉瘤有治疗方法,主要包括手术切除、化疗和放疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及病理类型综合制定。手术切除是主要治疗手段,适用于早期局限性肿瘤,可完整切除病灶,术后需结合病理检查评估是否需辅助治疗。化疗常作为术后辅助治疗或晚期无法手术患者的一线方案,常用药物包括蒽环类、异环磷酰胺等,具体方案需根据患者年龄、肝肾功能等调整。放疗多用于局部晚期或术后有残留的患者,可缩小肿瘤体积、缓解症状,对无法手术的患者也可尝试姑息性放疗。特殊人群需注意:老年患者可能因身体耐受性差需调整治疗强度;儿童患者需在专业儿科肿瘤中心制定方案,优先考虑长期生活质量;合并基础疾病者需多学科协作评估治疗风险。

    2026-09-01 16:39:43
  • 甲氨蝶呤的作用机制

    甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,阻断嘌呤和嘧啶合成,干扰细胞增殖关键物质的生成,主要用于抑制免疫反应和肿瘤细胞增殖。类风湿关节炎治疗:抑制滑膜炎症细胞增殖,减少关节破坏,改善晨僵、肿胀等症状,需定期监测肝肾功能。银屑病治疗:调节皮肤角质细胞异常增殖,适用于中重度斑块状银屑病,可能引发口腔黏膜反应,避免与其他免疫抑制剂联用。儿童急性淋巴细胞白血病:通过抑制白血病细胞增殖,联合其他药物提高缓解率,需严格遵循剂量调整方案,避免骨髓抑制风险。特殊人群注意事项:孕妇禁用(致畸风险),哺乳期妇女需停药,老年患者需评估肝肾功能,用药期间避免活疫苗接种。

    2026-09-01 16:37:16
  • 甲氨蝶呤副作用有哪些

    ?甲氨蝶呤副作用有以下几个方面。1、胃肠道反应包括口腔溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛腹泻,化道出血,食欲减退,偶见假膜性和出血性肠炎等。2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶增高,长期口服可导致肝细胞坏死,脂肪肝,纤维化甚至肝硬变。3、大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管,高尿酸血症时会出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、甚至尿毒症。4、长期用药可引起咳嗽,气短、肺炎或肺纤维化。5、骨髓抑制,主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制、贫血。

    2026-09-01 16:31:40
  • 宫颈癌晚期是什么症状啊

    宫颈癌晚期会出现严重疼痛、阴道大量出血、下肢水肿、消瘦贫血等症状,还可能因肿瘤压迫引发排尿排便困难、器官衰竭等并发症。一、疼痛与出血症状1.剧烈疼痛盆腔神经压迫痛:晚期肿瘤侵犯盆腔组织、神经,会导致持续性下腹痛、腰骶部酸痛,疼痛程度随病情进展加重,可能影响睡眠和日常活动。局部组织浸润痛:若肿瘤侵犯膀胱、直肠,会出现排尿痛、排便痛,甚至血尿、血便等症状。二、全身衰竭表现1.恶病质状态晚期患者因长期消耗、食欲减退,会出现体重快速下降(短期内减重超过5%~10%)、极度消瘦、贫血(面色苍白、头晕乏力)、低蛋白血症(水肿、腹水)等。免疫功能低下:身体抵抗力显著下降,易合并感染,出现发热、感染性休克等并发症。三、器官压迫与转移症状1.盆腔器官压迫肿瘤压迫输尿管可导致肾积水、肾功能衰竭;压迫髂静脉会引发下肢水肿、静脉曲张。侵犯直肠时出现排便困难、里急后重(想排便却排不出);侵犯膀胱则出现尿频、尿急、尿潴留。2.远处转移症状肺转移:咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难;骨转移:特定部位(如脊柱、股骨)剧烈疼痛、病理性骨折;肝转移:黄疸、肝区疼痛、腹水。四、其他并发症1.感染与并发症肿瘤组织坏死、破溃易合并感染,出现脓性分泌物、恶臭气味;长期出血可能导致失血性休克。凝血功能障碍:晚期患者可能出现弥散性血管内凝血(DIC),表现为皮肤瘀斑、出血不止。宫颈癌晚期症状复杂且严重,需通过放疗、化疗、靶向治疗等综合手段缓解痛苦、延长生存期。出现上述症状时应尽快就医,切勿自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):1-10.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:285-290.[3]WHO.GlobalCancerStatistics2020:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185Countries[R].2020.

    2026-08-20 17:55:18
  • 晚期肺癌可以治愈吗

    晚期肺癌难以完全治愈,但通过规范治疗可实现长期带瘤生存。目前医学上定义的"治愈"是指临床治愈(5年无复发),晚期肺癌虽整体预后较差,但部分患者经综合治疗后生存期可显著延长。一、晚期肺癌的治愈可能性与治疗目标晚期肺癌通常指肿瘤已发生远处转移(如脑、骨、肝转移)或局部侵犯重要器官的阶段。根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南2023版》,晚期肺癌的治疗目标已从"根治"转向"延长生存、改善生活质量"。对于EGFR突变等特定靶点患者,靶向治疗可使中位生存期达3~5年以上,部分患者甚至超过5年仍保持无进展状态。二、影响晚期肺癌预后的关键因素肿瘤类型与分期:小细胞肺癌恶性程度高,预后较差;非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等不同亚型对治疗敏感性差异显著。早期发现的局限性肺癌5年生存率可达50%以上,而广泛期小细胞肺癌中位生存期仅10~12个月。治疗方案选择:多学科协作制定的综合治疗(手术+放化疗+靶向+免疫)可显著延长生存期。例如PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌,客观缓解率可达50%~60%,部分患者肿瘤完全消失。患者自身状态:年龄、体能评分(ECOG评分)、基础疾病等影响治疗耐受性。WHO体力状态评分0~1分的患者可耐受积极治疗,而评分≥3分者可能需姑息支持治疗。三、常见治疗手段与生存获益靶向治疗:针对EGFR、ALK等驱动基因突变的药物,使特定患者群体中位无进展生存期延长至18~30个月,部分患者实现长期生存。严禁自行服用,必须基因检测明确靶点。免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂通过激活免疫系统杀伤肿瘤,对无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌有效率约20%~40%,部分患者可获得持久应答。姑息支持治疗:包括止痛、营养支持、心理干预等,可改善疼痛、食欲减退等症状,提高生活质量。四、科学看待"治愈"概念与医患共识医学上的"临床治愈"是指治疗后5年以上无复发迹象。晚期肺癌患者若经规范治疗后肿瘤完全消失并持续5年以上,可视为临床治愈。建议患者及家属与医生充分沟通,制定个体化治疗方案,避免盲目尝试未经证实的偏方或过度治疗。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO原发性肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):241-284.[2]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2020年版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(12):609-629.[3]WHO.Cancerstatistics2020[R].WorldHealthOrganization,2020.

    2026-08-19 13:21:27
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