黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 白介素2是治疗什么病的

    白介素2(IL-2)是一种免疫调节细胞因子,通过激活T细胞、NK细胞等免疫效应细胞发挥作用,主要用于辅助治疗部分肿瘤、感染性疾病及免疫功能低下相关病症。 肿瘤辅助治疗 明确适用于转移性肾癌、恶性黑色素瘤(无手术禁忌证者)及艾滋病相关卡波西肉瘤。通过促进免疫细胞增殖与活化,增强肿瘤细胞杀伤能力,为放化疗或手术不耐受患者提供治疗选择。常见不良反应包括发热、毛细血管渗漏综合征(表现为水肿、低血压),需在医院监测下用药。 感染性疾病辅助治疗 用于HIV/AIDS患者的免疫功能重建,可提升CD4+T细胞数量;对慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染,辅助增强免疫细胞对病毒的清除能力。需与抗病毒药物(如抗HIV的ART方案、乙肝抗病毒药物)联用,不可单独作为抗病毒治疗手段。 免疫缺陷病支持 适用于先天性免疫缺陷病(如重症联合免疫缺陷病)或骨髓移植后免疫功能低下患者,通过促进免疫细胞增殖与功能恢复,降低感染风险。用药期间需严格评估感染负荷,避免加重免疫紊乱。 特殊人群禁忌与慎用 孕妇及哺乳期妇女禁用(可能影响胎儿/婴儿免疫发育);严重肝肾功能不全者禁用(代谢负担重);老年患者(≥65岁)需根据肝肾功能调整剂量;儿童(<18岁)因安全性数据有限,仅在重症病例中谨慎使用。 研究进展 目前探索其与PD-1抑制剂联合治疗晚期实体瘤,以及通过基因工程制备长效IL-2类似物以减少不良反应。另有研究显示其在结核感染、自身免疫病(如银屑病)中的潜在价值,但临床应用尚未普及。

    2025-04-01 05:58:21
  • 胃腺癌能治疗好吗

    胃腺癌能否治愈取决于分期、病理类型及个体差异,早期患者通过规范治疗有较高治愈可能,中晚期以控制病情、延长生存期为主要目标。 胃腺癌治愈可能性与肿瘤分期密切相关。Ⅰ-Ⅱ期肿瘤局限于胃壁内或侵犯浅肌层,无淋巴结转移,根治性手术切除后5年生存率可达70%-90%;Ⅲ-Ⅳ期肿瘤侵犯深层组织或远处转移,治愈难度显著增加。肠型胃腺癌(与幽门螺杆菌、饮食相关)较弥漫型预后更佳,高分化肿瘤疗效优于低分化、印戒细胞型。 治疗以手术为核心,早期首选根治性胃切除+淋巴结清扫;中晚期常需联合化疗(顺铂、氟尿嘧啶类)、放疗、靶向或免疫治疗。HER2阳性患者可加用曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可尝试帕博利珠单抗等免疫抑制剂。多学科协作(MDT)模式可优化个体化治疗方案。 老年患者需评估身体耐受性,优先选择温和方案;合并糖尿病、心脏病者需先控制基础病。晚期患者易营养不良,需早期介入营养支持(如高蛋白饮食、肠内营养制剂),心理干预可提升治疗依从性。 治疗后需终身随访:术后1-2年每3-6个月复查胃镜、CT,3-5年每6个月,5年后每年复查。康复期应戒烟酒、规律饮食,保持低脂高蛋白饮食,适度运动(如散步),心理支持可降低复发风险。 中晚期胃腺癌虽难治愈,但综合治疗可延长生存期。一线化疗联合靶向药物(如奥沙利铂+卡培他滨)中位生存期11-13个月,免疫联合治疗(PD-1抑制剂+化疗)在PD-L1阳性患者中可达12-16个月。治疗核心是控制症状、改善生活质量,需重视疼痛管理与多学科支持。

    2025-04-01 05:57:49
  • 直接杀死癌细胞的食物有哪些

    目前尚无任何食物能直接杀死癌细胞,但部分食物含抗癌活性成分,可辅助抑制癌细胞生长或增强免疫力,以下为经科学研究验证的潜在抗癌食物及注意事项。 十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝等) 含萝卜硫素,研究证实可激活人体抗氧化酶系统,诱导癌细胞凋亡并抑制其增殖。流行病学调查显示,长期食用可降低肺癌、胃癌等风险。注意:肠胃敏感者避免生食过量,以免引起腹胀腹泻;甲状腺功能亢进者适量食用。 菌菇类(香菇、灵芝等) 香菇中的香菇多糖能增强免疫细胞活性,抑制肿瘤血管生成;灵芝含三萜类化合物,可调节免疫微环境。注意:对菌类过敏者禁用;高尿酸/痛风患者需控制摄入量,避免嘌呤升高。 浆果类(蓝莓、草莓等) 富含花青素和维生素C,抗氧化剂可清除自由基,减少DNA损伤;体外实验显示其提取物能抑制癌细胞迁移。注意:糖尿病患者选择低糖品种并控制量;肾功能不全者需监测血钾水平。 全谷物(燕麦、糙米等) 膳食纤维可调节肠道菌群,降低结直肠癌风险;植物甾醇与膳食纤维协同作用,减少有害物质吸收。注意:麸质过敏者需选择无麸质谷物(如藜麦、小米);消化功能弱者建议煮软食用。 姜黄及姜黄素 姜黄素抗炎抗氧化,研究表明可抑制癌细胞增殖、阻断转移通路。日常饮食姜黄含姜黄素量有限,高剂量需遵医嘱补充。注意:胆结石患者慎用,可能加重胆汁淤积;孕妇哺乳期妇女避免高剂量使用。抗癌食物需长期适量搭配,不可替代规范治疗。癌症患者应在医生指导下结合均衡饮食与临床干预,特殊人群需个性化调整。

    2025-04-01 05:56:46
  • 癌症临终前的生理表现

    癌症临终前的生理表现是多系统功能衰竭的综合体现,涉及呼吸、循环、神经、消化等多个系统,主要表现为器官功能逐渐丧失及代谢紊乱。 呼吸系统衰竭 呼吸频率异常(快或慢),出现潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸),因脑缺氧或代谢紊乱导致呼吸中枢调节失衡;伴随鼻翼扇动、张口呼吸,胸腔积液或气道梗阻加重呼吸困难,血氧饱和度持续降低。 循环系统衰竭 心率波动(从心动过速进展至缓慢),血压下降(收缩压<90mmHg),四肢湿冷、末梢发绀;严重时出现心功能不全表现,如颈静脉充盈、下肢水肿,部分患者因心肌转移或化疗毒性加重循环衰竭。 神经系统表现 意识从嗜睡进展至昏迷,脑转移或颅内压增高可引发烦躁、抽搐;终末期疼痛难以完全控制,因药物耐受或病情进展出现爆发痛,瞳孔对光反射迟钝,部分患者伴失语或肢体活动障碍。 消化系统功能障碍 吞咽困难加重,胃肠蠕动减慢导致腹胀、便秘,甚至肠麻痹;肿瘤压迫或转移至消化道可引发呕血、黑便,电解质紊乱(低钾、低钠)进一步加重肠道功能衰竭,出现应激性溃疡出血。 皮肤与代谢异常 皮肤湿冷、苍白或发绀,眼睑、下肢水肿明显,长期卧床者易出现压疮;代谢紊乱表现为高钾血症、代谢性酸中毒,尿素氮、肌酐升高提示肾功能衰竭,部分患者伴随血糖异常波动(高血糖或低血糖)。 特殊人群注意事项:老年患者或合并心衰、肾功能不全者,临终前症状可能叠加,需多学科协作管理;儿童患者因器官发育未成熟,意识障碍模式更独特,需个体化评估。

    2025-04-01 05:56:12
  • 神经内分泌肿瘤g2怎么治疗

    神经内分泌肿瘤G2的治疗以多学科协作(MDT)为核心,需结合肿瘤位置、分期及患者整体状况选择方案,主要包括手术切除、药物干预、靶向治疗及化疗,早期患者优先手术完整切除,局部进展或转移者需综合药物与靶向治疗控制病情,进展迅速者可考虑化疗姑息干预。 一、手术切除:适用于原发灶局限、无远处转移的G2患者,需完整切除肿瘤及周围可能受累组织,以降低复发风险。术后需定期监测血清嗜铬粒蛋白A(CgA)及肿瘤影像学变化,老年患者术前需评估心肺功能,确保手术耐受性。 二、药物治疗:无法手术或转移者以药物控制症状与进展。长效生长抑素类似物(如奥曲肽LAR)可抑制激素分泌,缓解潮红、腹泻等症状,延缓肿瘤生长。孕妇及哺乳期女性禁用此类药物,糖尿病患者需监测血糖,避免药物对代谢的影响。 三、靶向治疗:针对mTOR通路的抑制剂(如依维莫司)适用于晚期G2患者,可控制肿瘤生长。使用前需检测mTOR相关基因及肿瘤标志物,基础心脏病患者慎用,肝肾功能不全者需调整剂量,避免血栓或肾功能恶化风险。 四、化疗:用于增殖迅速、进展快的G2患者,常用方案如链脲佐菌素联合多柔比星,需评估血常规及肝肾功能,老年患者需降低剂量。存在骨髓移植史或严重造血功能障碍者禁用化疗,优先选择营养支持与症状管理。 儿童患者禁用化疗及某些靶向药物,需以手术或药物干预为主;合并基础肝病者需避免使用可能加重肝损伤的化疗药物;女性患者若处于妊娠期,所有治疗需提前与产科医生协同决策,确保母婴安全。

    2025-04-01 05:55:32
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