程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 盐酸金霉素眼膏怎么样?

    盐酸金霉素眼膏是一种外用广谱抗生素眼膏,主要用于治疗细菌性结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)、细菌性眼睑炎等眼部感染,也可预防沙眼术后感染。其主要成分为金霉素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用,对常见眼部致病菌如葡萄球菌、链球菌等有良好抗菌活性。一、适用范围与作用特点适用场景:适用于眼睑炎、睑缘炎、细菌性结膜炎、角膜炎等眼部细菌感染,尤其适合轻度感染或术后预防感染。对沙眼衣原体感染也有一定辅助治疗作用。作用机制:通过抑制细菌核糖体功能,阻止细菌蛋白质合成,从而杀灭敏感细菌。需注意,对金霉素或其他四环素类药物过敏者禁用。二、使用方法与注意事项使用规范:每日2~3次,每次挤入适量眼膏于眼睑内,涂药后轻闭眼片刻。眼膏剂型设计便于眼部涂抹,减少药物流失。特殊人群:孕妇及哺乳期妇女慎用,需在医生指导下使用;儿童用药需成人监护,避免误服或过量使用。用药期间若出现局部红肿加重、瘙痒、皮疹等过敏反应,应立即停药并就医。三、与同类药物对比及局限性优势:价格低廉,抗菌谱较广,对耐药性葡萄球菌等仍有效,且为眼膏剂型,眼部刺激性小。局限性:仅对细菌感染有效,对病毒感染(如疱疹性角膜炎)、过敏或理化损伤无效;长期使用可能导致眼部菌群失调,需避免连续使用超过1周。四、常见问题解答能否长期使用?不建议长期使用,连续使用不宜超过1周,以免引发耐药性或眼部菌群紊乱。儿童可用吗?2岁以上儿童需在成人监督下使用,每次用量不超过绿豆大小,避免进入口腔或鼻腔。能否与其他眼药同用?若需联合用药,应间隔10~15分钟,避免药物相互影响吸收。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书(2021年)[R].2021:15-17.[2]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会,2020:389-391.[3]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:85-87.

    2026-10-10 12:57:33
  • 29周早产儿眼睛第Ⅲ区无血管

    29周早产儿(怀孕29周出生的早产儿)眼睛第Ⅲ区无血管,提示视网膜血管发育延迟,需警惕早产儿视网膜病变风险,应尽早进行眼底筛查。一、第Ⅲ区无血管的临床意义早产儿视网膜血管发育遵循“周边向中央”规律,29周早产儿胎龄小,视网膜血管通常仅发育至第Ⅱ区(视网膜周边部),若第Ⅲ区(更靠周边)仍无血管,提示血管生成停滞,可能进展为早产儿视网膜病变(ROP)。ROP早期表现为血管异常增殖,严重时可致视网膜脱离失明。二、筛查与干预的黄金时间筛查时机:所有29周以下早产儿或出生体重<1500g者,需在出生后4~6周内完成首次眼底检查(由眼科医生或儿科医生操作)。干预指征:若检查发现第Ⅲ区无血管区持续存在,且伴随血管迂曲、白线状病变,需进一步评估是否需激光或冷冻治疗,以阻止病变进展。三、家庭护理与预防要点环境管理:早产儿应避免过早暴露于强光、烟尘环境,定期监测室内温湿度(22~26℃,湿度55%~65%)。喂养与营养:坚持母乳喂养至矫正月龄6个月以上,必要时补充维生素E(遵医嘱),促进视网膜血管成熟。避免过度刺激:减少早产儿哭闹、剧烈活动,防止眼压波动加重眼底病变风险。四、预后与随访建议轻度病例:若筛查及时,无血管区逐渐被血管覆盖,多数预后良好,视力发育接近正常。重度病例:若未及时干预,可能遗留视网膜瘢痕、近视或散光,需终身眼科随访。建议矫正月龄1~2岁前每3个月复查一次眼底。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼底病学组.早产儿视网膜病变筛查指南(2014)[J].中华眼科杂志,2014,50(1):71-73.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]AmericanAcademyofPediatrics.StatementonRetinopathyofPrematurity[J].Pediatrics,2013,132(3):e807-e816.

    2026-10-10 12:55:21
  • 眼底毛细血管畸形

    眼底毛细血管畸形是眼底血管发育异常导致的病变,可影响视力并增加出血风险,需结合类型和症状规范管理。一、常见类型与发病机制先天性血管畸形:胚胎期血管发育异常,如视网膜动静脉畸形(血管粗细不均、分支异常),多见于青少年,可能与遗传因素相关。获得性血管病变:后天因素诱发,如高血压导致的视网膜微血管瘤(微小血管扩张)、糖尿病引起的毛细血管闭塞,随病程进展可出现新生血管。二、典型症状与危害视力异常:早期多无症状,病变累及黄斑区时出现视物变形、中心暗点(视野中心黑影遮挡)。出血风险:畸形血管易破裂出血,少量出血表现为眼前黑影,大量出血可致视网膜脱离,严重时永久视力丧失。儿童特殊表现:婴幼儿先天性血管畸形可能伴随眼睑或面部皮肤血管痣,需警惕Sturge-Weber综合征等罕见并发症。三、诊断与治疗原则检查手段:通过眼底镜观察血管形态,荧光素眼底血管造影(FFA)可明确畸形范围,OCT检查评估黄斑水肿程度。治疗方法:激光治疗:适用于周边小范围畸形,封闭渗漏血管。抗VEGF药物:抑制异常血管新生,需在医生指导下使用。手术干预:严重病例可行玻璃体切割术清除积血,但需严格评估适应症。四、日常注意事项定期监测:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,每年眼底检查1~2次。避免诱因:剧烈运动、过度用眼、情绪激动可能增加出血风险,建议适度休息。高危人群筛查:有家族史者应提前至眼科专科建立随访档案。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-128.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国眼底病诊疗指南(2022版)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-168.[3]王宁利,赵家良.眼科学[M].人民卫生出版社,2021:78-82.

    2026-10-10 12:53:25
  • 宝宝眼眶发红什么引起的

    宝宝眼眶发红可能由眼部局部刺激、过敏反应、感染炎症或环境因素引起,需结合伴随症状(如分泌物、红肿程度)初步判断。一、局部刺激与物理因素异物或外伤:灰尘、睫毛等异物刺激眼结膜,或轻微碰撞导致皮下毛细血管充血。婴幼儿揉眼习惯易引发机械性摩擦刺激,表现为眼周短暂发红。环境干燥/强光:秋冬季节空气干燥或夏季紫外线过强,可导致眼表水分流失、血管扩张。长期暴露于空调环境也可能引发眼周皮肤干燥发红。二、过敏反应与免疫因素接触性过敏:接触毛绒玩具、护肤品、花粉等过敏原后,眼周皮肤出现Ⅰ型超敏反应,伴随瘙痒、眼睑水肿。过敏性结膜炎常同时出现眼部分泌物增多(清稀水样)。食物过敏:部分婴幼儿对牛奶蛋白、鸡蛋等过敏时,全身皮肤(包括眼周)可能出现红斑反应,需结合全身症状综合判断。三、感染性炎症结膜炎:病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发的结膜炎,常伴随眼部分泌物增多(黄色黏稠或白色水样),晨起眼睑可能被分泌物黏连。睑缘炎:眼睑边缘毛囊及腺体发炎,表现为睫毛根部红肿、脱屑,严重时可累及眼周皮肤,婴幼儿因揉眼加重炎症反应。四、其他疾病因素热性疾病:感冒、幼儿急疹等发热性疾病初期,眼周毛细血管扩张可出现短暂发红,体温恢复后症状多自行缓解。泪道阻塞:先天性鼻泪管不通畅时,泪液淤积引发继发感染,表现为眼周皮肤发红、眼角湿润分泌物增多。宝宝眼眶发红多数为良性情况,但若伴随持续哭闹、眼部分泌物增多、视力异常等需及时就医。日常注意避免揉眼、保持眼部清洁,发现异常应尽快到眼科或儿科就诊,明确病因后再对症处理。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼保健指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-814.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童眼保健技术规范[Z].2019.

    2026-10-10 12:51:51
  • 早上醒来眼睛肿脸肿

    早上醒来眼睛肿脸肿可能与睡眠质量差、睡前饮水过多、过敏反应或潜在健康问题有关,需结合具体诱因判断处理方式。一、生理性水肿的常见诱因睡眠因素:枕头过低导致面部血液回流不畅,或熬夜、睡眠呼吸暂停综合征等影响淋巴循环,均可能引发晨起水肿。《中国居民膳食指南(2022)》指出,长期睡眠不足或质量差会降低身体代谢效率,增加组织间液潴留风险。饮食因素:睡前摄入高盐食物(如腌制品、加工零食)会导致体内钠离子浓度升高,引发渗透性水肿;过量饮水超过肾脏代谢能力时,多余水分易在疏松组织(眼睑、面部)积聚。二、病理性水肿的警示信号过敏反应:接触尘螨、化妆品或食物过敏原后,免疫系统释放组胺类物质,使毛细血管通透性增加,表现为眼睑/面部突发肿胀、瘙痒,可能伴随皮疹。《临床诊疗指南·变态反应学分册》建议此类情况需及时远离过敏原并就医。肾脏/心脏问题:慢性肾炎、心功能不全等疾病会导致水钠代谢紊乱,水肿常从眼睑/面部逐渐蔓延至全身,早晨起床时症状更明显。《内科学(第9版)》强调,不明原因的持续性水肿需通过尿常规、心电图等检查排查。三、缓解与预防建议紧急处理:冷敷眼睑(每次10~15分钟)可收缩血管减轻肿胀;避免揉按面部,防止加重局部血液循环障碍。生活调整:睡前1~2小时减少饮水量,控制每日盐摄入在5克以内;选择高度适中的枕头(约8~12厘米),保持颈椎自然曲度。就医指征:若水肿持续超过3天未缓解,或伴随尿量减少、体重异常增加、胸闷气短等症状,应尽快到内科就诊排查基础疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:524-526.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-218.

    2026-10-10 12:50:15
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