张宇清

中国医学科学院阜外医院

擅长:原发和继发性高血压、难治性高血压,心力衰竭的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
现任中国高血压联盟常务理事兼副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副主任委员,北京高血压防治协会副会长。国际高血压学会、欧洲高血压学会会员,美国心脏病学院(ACC)会员,美国心脏病学会(AHA)会员及AHA高血压研究理事会及脑卒中理事会成员。Journal of Hypertension、Hypertension Research、中华高血压杂志、中国医学前沿杂志等杂志编委。长期从事高血压及心血管疾病的临床及研究工。参加国内外多项高血压及相关疾病的防治指南及治疗建议的编写工作。所撰写的重要论文多次为国内外高血压防治指南所引用。是2005、2010和2018年中国高血压防治指南写作组成员,2014年欧洲高血压学会“国际动态血压指南”委员会成员展开
个人擅长
原发和继发性高血压、难治性高血压,心力衰竭的诊治。展开
  • 房早是什么原因引起的?

    房早(房性早搏)由心房电活动异常引起,常见于健康人(如应激、熬夜、饮酒)或病理性因素(如冠心病、甲亢)。生理性因素:情绪波动、剧烈运动、吸烟、咖啡因摄入或长期熬夜等生活方式改变,可能引发短暂房早,通常无器质性病变。病理性因素:1.心血管疾病:冠心病、高血压性心脏病等心肌缺血或负荷增加,导致心房电不稳定。2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,交感神经兴奋,心肌细胞兴奋性升高。3.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病引发缺氧,刺激心房电活动异常。特殊人群注意:儿童若频繁出现,需排查先天性心脏病或心肌炎;孕妇因血容量增加,可能短暂发生;老年人需警惕合并冠心病、心衰风险,建议通过动态心电图监测。干预建议:优先调整生活方式,如规律作息、限酒、减少咖啡因;症状持续需就医,排查原发病,必要时遵医嘱使用抗心律失常药物(如β受体阻滞剂)。

    2026-08-27 17:49:56
  • 心律不齐心跳快慢早搏怎么治疗

    心律不齐、心跳快慢及早搏的治疗需先明确类型与诱因,多数生理性情况通过生活方式调整即可改善,病理性则需药物或手术干预。生理性心律不齐:常见于运动后、情绪波动时,通常无需特殊治疗,通过规律作息、避免咖啡因、适度运动可缓解。心动过速:若持续超过100次/分钟,需区分室上性或室性类型。无器质性病变者可尝试深呼吸、屏气法,药物如β受体阻滞剂(需遵医嘱)可控制发作。心动过缓:心率低于60次/分钟,无症状者无需处理;若伴随头晕、乏力,需排查甲状腺功能减退、电解质紊乱等,必要时植入心脏起搏器。早搏:偶发且无症状者无需治疗,需避免熬夜、吸烟、饮酒;频发或伴有症状者,可使用抗心律失常药物(如胺碘酮),但需严格遵医嘱监测心电图。特殊人群:孕妇、老年人及合并基础疾病者需更谨慎,建议优先非药物干预,定期复查动态心电图,避免自行用药。

    2026-08-27 17:49:20
  • 请问房颤怎么治疗有什么比较好的药

    房颤治疗以控制心室率、预防血栓及节律控制为核心,药物包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、抗凝药等,需结合患者具体情况选择。1.控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫?)可减缓心率,降低心肌耗氧,适用于心率较快且无预激综合征患者。2.节律控制:钠通道阻滞剂(如普罗帕酮)、胺碘酮等可尝试转复或维持窦性心律,但需注意胺碘酮对甲状腺、肺的潜在影响,老年人慎用。3.抗凝治疗:华法林、新型口服抗凝药(如达比加群)可降低中风风险,需根据CHA?DS?-VASc评分选择,机械瓣置换患者需长期华法林治疗。4.特殊人群:高龄患者需更严格监测出血风险,肾功能不全者慎用某些药物,糖尿病患者应优先控制血糖以减少血管并发症。5.非药物干预:戒烟限酒、控制血压血脂、规律运动可降低房颤发作频率,合并心衰或结构性心脏病者需优先优化基础疾病管理。

    2026-08-27 17:48:11
  • 房颤怎么办

    房颤需尽早干预,核心是控制心率、预防血栓及改善症状,具体方案依个体情况(如年龄、基础疾病、症状严重度)调整。1.急性发作期:症状明显时需紧急就医,医生可能通过药物(如β受体阻滞剂)控制心室率,同时评估是否需电复律。2.慢性持续性房颤:优先抗凝治疗(如新型口服抗凝药)预防中风,合并心衰者加用利尿剂或ACEI类药物,控制心室率可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。3.孤立性房颤:无基础疾病者,若症状轻微可观察,频繁发作时考虑导管消融术,同时需控制血压、血脂及体重。4.特殊人群:老年患者需加强跌倒预防,避免抗凝出血风险;妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物;合并肾功能不全者需调整药物剂量。5.生活方式调整:戒烟限酒,控制咖啡因摄入,规律运动(如每周≥150分钟中等强度有氧运动),保持健康体重,避免过度劳累。

    2026-08-27 17:46:33
  • 心脏病人吃氨基葡萄糖硫酸软骨素钙胶囊,怎么办?

    心脏病人服用氨基葡萄糖硫酸软骨素钙胶囊需谨慎。若服药后无不适且医生认可,可继续服用;若出现不适或无医嘱,应暂停并咨询医生。一、无明确医嘱时:此类药物主要用于关节健康,对心脏无直接治疗作用。若心脏病人无关节问题,无需常规服用,避免潜在药物相互作用风险。二、有医嘱且服药后稳定:若经医生评估后服用,且无不良反应(如胃部不适、过敏等),可继续按医嘱服用,但需定期监测关节症状及心脏状况。三、服药后出现不适:如心悸、胸闷、皮疹等,应立即停药并联系医生,排查是否与药物相关或原有心脏病情变化。四、特殊人群注意:老年心脏病人代谢较慢,需更密切观察药物反应;合并糖尿病、高血压者,药物成分可能影响血糖或血压,需医生调整方案。五、优先非药物干预:关节不适可通过适度运动(如游泳)、保暖、补充钙质等方式改善,减少药物依赖。

    2026-08-27 17:45:55
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