谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 孩子总眨眼睛是什么病?

    孩子频繁眨眼可能是干眼症、过敏性结膜炎、抽动障碍或用眼过度等问题,需结合伴随症状判断,及时排查病因并调整用眼习惯。一、眼部局部疾病干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛干涩,孩子会频繁眨眼以刺激泪液分泌。常见于长时间使用电子设备、空调环境干燥的情况。过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部瘙痒引发眨眼。常伴随眼白充血、眼睑肿胀,部分孩子有打喷嚏等过敏症状。二、神经肌肉性问题抽动障碍:表现为不自主的面部肌肉抽动,眨眼是典型症状之一。症状可能时好时坏,常在精神紧张时加重,需与习惯性眨眼区分。倒睫或眼睑内翻:睫毛向眼球方向生长,持续刺激角膜,导致频繁眨眼。家长可翻开眼皮观察睫毛位置,必要时就医处理。三、用眼习惯与环境因素视疲劳:长时间近距离用眼(如看书、玩手机)会使睫状肌持续紧张,引发眨眼反射。建议遵循"20-20-20"护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)。环境刺激:强光、风沙、烟雾等环境因素刺激眼睛,也会导致眨眼次数增加。四、处理建议日常护理:保持室内湿度适宜,控制电子设备使用时间,避免孩子揉眼。及时就医:若眨眼持续超过2周、伴随眼睛红肿疼痛或其他异常症状,需到眼科或儿科就诊,排查是否存在屈光不正、倒睫等问题。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼健康指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-6.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.

    2026-08-28 19:13:15
  • 眼睛胬肉怎么治疗用什么眼药水

    眼睛胬肉治疗以手术切除为主,眼药水仅用于控制炎症或延缓进展,常用人工泪液、糖皮质激素及非甾体抗炎药等。一、眼药水治疗的适用场景与药物选择眼药水主要用于胬肉未侵入角膜中央、无明显炎症或术后预防复发的情况。人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缓解干涩、异物感等不适症状;糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)能减轻充血和炎症反应,但需遵医嘱使用,长期使用可能升高眼压。非甾体抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)可辅助抗炎,降低激素使用风险。二、手术治疗的适应症与方式当胬肉充血、肥厚且侵入角膜2mm以上,或影响视力、反复炎症时,需手术切除。常用术式包括单纯胬肉切除术(复发率较高)、联合羊膜移植术(降低复发)及结膜移植术(增强结膜覆盖)。术后需滴用抗生素和激素滴眼液1~2周,定期复查以防复发。三、日常护理与预防措施避免风沙、紫外线刺激,外出戴防风沙眼镜;戒烟限酒,减少眼部刺激;保持眼部清洁,避免揉眼。若出现眼红加重、视力下降等症状,需及时就医评估是否需手术干预。四、中西医辅助治疗建议中医认为胬肉与“风赤疮痍”相关,可辅助使用菊花、决明子等中药泡茶饮用(严禁自行服用,必须面诊辨证),但无法替代手术治疗。西医强调手术是根本解决方式,药物仅为辅助手段。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.[2]中华医学会眼科学分会.眼表疾病临床诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.

    2026-08-28 19:09:42
  • 眼睑内边缘长白色颗粒怎么去除

    眼睑内边缘的白色颗粒多为睑板腺堵塞(脂肪粒)或结膜结石,需先明确类型再对症处理。日常可通过清洁护理、热敷按摩缓解,必要时在医生指导下剔除或药物治疗。一、先区分颗粒类型再处理1.睑板腺堵塞(脂肪粒)特征:单个或多个小米粒大小,与皮脂腺分泌旺盛、眼妆残留有关。处理:用40℃左右温毛巾敷眼5~10分钟软化油脂,配合无名指指腹沿睫毛根部轻柔按摩,促进睑板腺分泌物排出。2.结膜结石(硬颗粒需就医)特征:质地较硬、外观粗糙,可能伴随异物感或摩擦感,多由慢性炎症刺激形成。处理:严禁自行挑刺!需由眼科医生用无菌针头剔除,术后滴抗生素眼药水预防感染。二、日常预防与护理要点清洁方式:用无刺激型婴儿湿巾或生理盐水棉签清洁眼睑边缘,避免残留化妆品或分泌物。用眼习惯:避免频繁揉眼,长时间用眼后远眺放松,电脑族每小时闭目休息5分钟。饮食调整:减少高油高糖食物,增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼)摄入,调节睑板腺功能。三、特殊情况需警惕若颗粒伴随红肿、疼痛、视力模糊或短期内大量增多,可能提示睑缘炎或结膜炎,需及时就诊。儿童出现类似症状时,家长应避免挤压,及时带孩子到眼科检查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼表疾病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:45-47.

    2026-08-28 19:06:39
  • 近视能否治好?

    近视能否治好?目前临床无法完全逆转真性近视的眼轴拉长状态,但通过科学干预可有效控制进展并改善视力,儿童青少年可通过光学矫正与行为干预延缓近视发展,成年人可借助手术手段恢复清晰视力。一、真性近视与假性近视的本质区别真性近视是眼球前后径(眼轴)过长或角膜晶状体屈光力过强,导致平行光线聚焦在视网膜前,属于器质性改变,无法自然恢复。假性近视则是睫状肌持续痉挛引发暂时性屈光异常,通过散瞳放松肌肉后视力可恢复正常。需通过医学验光(如睫状肌麻痹验光)区分类型,避免盲目配镜。二、儿童青少年近视控制的核心手段光学矫正:佩戴角膜塑形镜(OK镜)可夜间控制眼轴增长,临床研究显示每年延缓近视进展0.3~0.5D,需在专业医师指导下验配;框架眼镜建议选择防蓝光镜片,延缓视网膜光损伤。行为干预:每日户外活动≥2小时能有效阻断近视发展,其机制与自然光促进多巴胺分泌有关(《中国儿童青少年近视防控指南》2021)[1];使用护眼台灯(照度≥300lux)、控制电子屏使用时长(单次≤20分钟)可减少视疲劳。三、成年人近视的矫正选择角膜屈光手术:全飞秒SMILE术后视力恢复快,适合18岁以上、近两年度数稳定者,术前需通过20项严格检查排除圆锥角膜等禁忌证。ICL晶体植入术:适用于高度近视(≥1200度)或角膜薄患者,具有可逆性优势,术后可保留自然晶状体调节功能。参考文献:[1]国家卫生健康委办公厅.中国儿童青少年近视防控指南[J].中国学校卫生,2021,42(9):1389-1394.

    2026-08-28 19:00:06
  • 眼睛里进睫毛揉了弄不出来怎么办

    眼睛进睫毛揉不出时,可先闭眼轻眨眼刺激泪液冲刷,若无效用干净棉签蘸生理盐水轻粘,婴幼儿需在家长协助下操作,切勿用手揉眼或用尖锐物挑刺。一、正确处理步骤1.温和刺激泪液分泌轻眨眼法:保持眼睛自然闭合,缓慢眨眼5~10次,利用泪液流动将睫毛冲出。若睫毛在眼睑内侧,可尝试转动眼球使睫毛移至眼角,再用干净纸巾轻擦。2.生理盐水辅助清洁棉签蘸取法:取医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)浸湿无菌棉签,让孩子向下看,家长用手指撑开下眼睑,将棉签轻轻贴附睫毛根部,缓慢旋转带出异物。婴幼儿需固定头部,避免突然动作。3.避免危险操作禁止揉眼:揉眼可能导致睫毛划伤角膜上皮,尤其儿童指甲未修剪时风险更高。禁止使用尖锐物:如牙签、睫毛夹等,可能造成角膜穿孔或感染。二、特殊情况处理1.异物残留超过24小时若眼睛持续发红、疼痛、畏光,可能是睫毛嵌入结膜囊,需立即就医。医生会用裂隙灯检查,必要时用显微镊子取出,严禁自行用药。2.儿童操作要点家长需保持冷静,用玩具分散注意力,采用"安抚-固定-操作"三步法:先轻声安抚"我们吹一吹眼睛就好",再用手电筒辅助照明,最后用干净纱布轻按内眼角,避免孩子突然闭眼挣扎。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中国妇幼保健协会.儿童眼外伤预防与处理专家共识[J].中华妇幼临床医学杂志,2021,17(3):289-293.

    2026-08-28 18:57:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询