洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 到了冬天就会咳嗽应该怎么办吃什么药

    冬天咳嗽多因呼吸道敏感或慢性炎症引发,需先明确病因再对症处理,可从日常防护、药物选择和中医调理三方面入手,同时注意特殊人群用药安全。一、先明确咳嗽类型与诱因冬季咳嗽常见类型包括感冒后咳嗽(病毒感染后气道高敏感)、慢性支气管炎(长期吸烟或空气污染诱发)、过敏性咳嗽(冷空气刺激呼吸道)。需观察是否伴随发热、痰量、胸闷等症状,若持续超过2周或加重,应及时就医排查哮喘、慢阻肺等基础疾病。二、日常防护与饮食调理环境管理:保持室内湿度40%~60%,外出佩戴口罩减少冷空气刺激,戒烟并避免二手烟。饮食辅助:多喝温水(每日1500~2000ml),可煮梨水、银耳百合羹润肺;风寒咳嗽(痰白清稀)可少量食用生姜红糖水,风热咳嗽(痰黄黏稠)宜食冬瓜汤、绿豆粥。三、对症用药原则止咳祛痰:干咳无痰可用右美沙芬(中枢性镇咳药,痰多者禁用);痰多黏稠选氨溴索(稀释痰液)或乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂)。抗过敏:过敏性咳嗽可短期服用氯雷他定(第二代抗组胺药,嗜睡副作用小),儿童需按年龄调整剂量。中成药选择:风寒咳嗽可用通宣理肺丸,风热咳嗽可选急支糖浆,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群注意事项儿童:6岁以下禁用成人止咳药,可选用儿童专用剂型如氨溴特罗口服溶液(需遵医嘱)。孕妇:咳嗽严重时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(退热止痛),避免含可待因的镇咳药。老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药,优先选择单一成分药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):198-205.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:132-135.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊咳嗽诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.

    2026-10-15 16:16:09
  • 胸闷气短老想深呼吸怎么办

    胸闷气短老想深呼吸可能与心肺功能异常、情绪因素或生活习惯有关,需先排查器质性问题,再结合生活方式调整和心理疏导改善。一、明确病因:先排除器质性疾病心肺系统检查:胸闷气短持续存在或加重时,需通过心电图、胸片、肺功能检测等排查冠心病、哮喘、慢阻肺等疾病。若伴随胸痛、下肢水肿等症状,应立即就医。贫血与甲状腺问题:缺铁性贫血或甲状腺功能异常也可能引发类似症状,需通过血常规、甲状腺激素检查确认。二、生活方式调整:改善呼吸模式与环境腹式呼吸训练:每天早晚各练习5~10分钟腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧),逐步延长呼气时间至4~6秒,可增强膈肌功能,缓解呼吸浅促。环境优化:避免长期处于密闭、空气不流通的环境,雾霾天或花粉季减少户外活动,必要时佩戴防护口罩。三、心理调节与情绪管理压力缓解技巧:工作学习压力大时,可通过正念冥想、渐进式肌肉放松等方法调节自主神经功能,减少过度通气。睡眠改善:长期睡眠不足会加重胸闷,建议固定作息,睡前1小时避免使用电子设备,必要时短期使用助眠药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、特殊人群注意事项儿童青少年:若伴随学习压力大、焦虑情绪,家长需多关注亲子沟通,避免过度指责,必要时寻求心理医生帮助。老年人:尤其合并高血压、糖尿病者,需警惕心功能不全风险,出现夜间憋醒、端坐呼吸时应及时就诊。胸闷气短频繁发作时,切勿自行判断用药,应优先通过医学检查明确病因。多数情况下,通过规范治疗和生活方式调整,症状可在1~2周内逐步改善。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(2):98-122.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-330.[3]王新华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-160.

    2026-10-15 16:15:37
  • 感冒大量喝水有用吗

    感冒时适量喝水对缓解症状、促进恢复有积极作用,但“大量喝水”需适度,过量可能加重肠胃负担。日常建议每日饮水1500~2000毫升(约7~8杯),以温水为宜,避免冰水刺激咽喉。一、补水对感冒的核心作用感冒时身体因发热、出汗等流失水分,充足饮水可稀释痰液、缓解口干咽痛,并促进代谢废物排出。《中国居民膳食指南(2022)》明确指出,发热期间需增加液体摄入,以白开水、淡茶水或温蜂蜜水(1岁以上儿童适用)为佳。二、“大量喝水”的科学边界过量饮水可能导致电解质失衡(如低钠血症),尤其对心功能不全、肾功能障碍或严重呕吐腹泻者需谨慎。普通感冒患者以“口渴时饮用”为原则,每日总量控制在2000~3000毫升即可,避免短时间内猛灌大量冰水或含糖饮料。三、中西医结合的补水策略中医认为感冒属“外感六淫”,风寒感冒宜温饮生姜红糖水(生姜2~3片+红糖适量),风热感冒可饮用菊花薄荷茶(菊花5g+薄荷3g),均能缓解不适。西医强调补水与休息并重,高热时可配合物理降温(温水擦浴),同时补充含电解质的口服补液盐(需遵说明书使用)。四、特殊人群注意事项婴幼儿:6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主,发热时需在医生指导下补水;孕妇:每日饮水2100~2300毫升,避免过量导致水肿;老年人:建议少量多次饮用,每次100~150毫升,防止呛咳。感冒恢复是多因素作用结果,补水是基础措施而非唯一疗法。若出现持续高热(39℃以上)、呼吸困难或症状超过7天无改善,应及时就医。任何药物使用需遵医嘱,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]WorldHealthOrganization.GlobalInfluenzaSurveillanceandResponseSystem.2023.

    2026-10-15 16:14:56
  • 打了瘦脸针可以吃感冒药吗

    打了瘦脸针后,若感冒症状较轻可暂不服药,症状明显时建议在医生指导下服用不含抗凝血成分的感冒药,避免影响肉毒素代谢。一、瘦脸针成分与感冒药的相互作用瘦脸针主要成分为肉毒素,作用于咬肌等肌肉组织,通过抑制神经递质传递发挥瘦脸效果。感冒药多含解热镇痛、抗过敏或镇咳成分,多数情况下与肉毒素无直接冲突,但需注意两类药物的代谢路径。肉毒素在体内代谢缓慢,约3~6个月完全清除,期间服用药物可能影响肝肾代谢功能,增加不良反应风险。二、安全用药的核心原则优先非药物干预:感冒初期可通过多喝温水、保证休息、清淡饮食缓解症状,儿童及孕妇需特别注意物理降温(如温水擦浴)。避免含抗凝血成分药物:部分复方感冒药含阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,长期服用可能增加出血风险,与肉毒素注射后的肌肉修复期存在潜在冲突。咨询专业医生:用药前必须告知医生注射瘦脸针的时间及剂量,由医生评估药物相互作用,严禁自行服用。三、特殊人群用药注意事项哺乳期女性:多数感冒药可通过乳汁分泌,需暂停哺乳24~48小时,选择对乙酰氨基酚等单一成分药物。肝肾功能不全者:肉毒素经肝肾代谢,此类人群需严格遵医嘱调整剂量,避免药物蓄积中毒。儿童及青少年:建议选择儿童专用剂型,如小儿氨酚黄那敏颗粒,用药前需确认成分表不含伪麻黄碱等升压成分。四、感冒症状加重的警示信号若出现持续高热(超过38.5℃)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难等症状,可能提示合并细菌感染或原有疾病加重,需立即就医,避免延误治疗影响瘦脸针效果。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.肉毒素注射美容技术指南(2021版)[J].中华整形外科杂志,2021,37(6):567-572.[2]中国药学会.药物相互作用临床药师指导原则[J].中国医院药学杂志,2020,40(12):1253-1258.[3]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2022,25(15):1837-1840.

    2026-10-15 16:13:52
  • 感冒怎么传染的

    感冒主要通过飞沫传播和接触传播,患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核(直径<5μm)可在空气中悬浮数小时,易感者吸入后可能感染;接触被病毒污染的手、餐具、门把手等物品后触摸口鼻眼黏膜也会导致传染。一、飞沫传播:最主要的传染途径感冒病毒(以鼻病毒、冠状病毒等常见)通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫扩散到空气中,这些飞沫直径多为1~10μm,其中直径<5μm的飞沫核可在空气中悬浮并随气流传播,易感人群吸入后病毒可在呼吸道黏膜定植繁殖,引发感染。研究表明,距离患者1米内吸入含病毒飞沫的感染风险增加3~5倍。1.咳嗽喷嚏的高风险传播咳嗽:剧烈咳嗽产生的气流可将病毒扩散至3米范围内,持续时间可达10~30分钟;喷嚏:喷嚏时飞沫传播距离可达6米,且每分钟可产生10万~100万个病毒颗粒。二、接触传播:间接感染的关键环节感冒病毒在物体表面可存活2~8小时(温度20℃、湿度40%~60%时),通过以下接触途径感染:手-口鼻眼传播:患者触摸被病毒污染的物体后,病毒附着于手上,再接触眼结膜、口腔黏膜或鼻腔黏膜即可感染;共用物品传播:与患者共用毛巾、餐具、手机等物品,病毒可通过污染的表面间接传播。儿童因卫生习惯差,接触传播风险较成人高2~3倍。三、易感人群与季节特点儿童:免疫系统尚未发育完全,每年平均感冒6~8次,幼儿园等集体场所易暴发流行;老年人:免疫力随年龄下降,合并慢性疾病者感染后易发展为肺炎等重症;免疫力低下者:长期熬夜、过度疲劳、营养不良人群感染风险增加。感冒主要通过飞沫和接触传播,做好戴口罩、勤洗手、避免接触患者分泌物等防护措施可有效降低感染风险。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版,P45-47。[2]国家卫生健康委员会《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,2020年,P2-3。[3]WHO《全球流感防控指南》,2022年,第5版,P12-15。

    2026-10-15 16:12:18
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