翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 使劲咳嗽会有尿流出怎么回事

    使劲咳嗽时尿液不自主流出,医学上称为压力性尿失禁,是盆底肌松弛、尿道括约肌控尿能力减弱导致的,常见于女性、中老年人群及产后女性。一、压力性尿失禁的核心成因盆底肌功能减弱:怀孕分娩、年龄增长等导致支撑尿道的盆底肌肉松弛,咳嗽时腹压骤升无法有效对抗,尿液溢出。《中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2021)》指出,约30%经阴道分娩女性存在不同程度尿失禁。尿道括约肌功能不足:长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等增加腹压,反复冲击尿道,导致控尿肌肉疲劳。研究显示,慢性阻塞性肺疾病患者尿失禁风险是非患者的2.3倍。二、高危人群与诱发因素高发人群:产后女性(分娩损伤盆底肌)、中老年女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)、肥胖者(腹部脂肪压迫盆底)。男性前列腺增生患者也可能因排尿困难间接诱发。诱发因素:突然剧烈咳嗽(如感冒、支气管炎)、大笑、提重物等瞬间腹压增加场景。《柳叶刀》研究表明,持续咳嗽超过2周未控制,尿失禁发生率可提升40%。三、科学干预与预防方法盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门维持3~5秒,放松3秒,每日3组),坚持8周可改善20%~30%症状。美国妇产科医师学会推荐产后女性尽早开始。生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5~24.9)、戒烟限酒(减少呼吸道刺激)、避免长期憋尿。慢性咳嗽患者需及时治疗原发病,减少腹压波动。医疗干预:症状严重者可在医生指导下使用度洛西汀等药物增强尿道括约肌张力,或通过生物反馈治疗~电刺激改善盆底功能。严禁自行服用任何药物,需经泌尿外科或妇科评估后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.压力性尿失禁诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.[2]中国妇幼保健协会.产后盆底功能障碍防治专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(3):329-335.[3]WHO.慢性咳嗽管理全球倡议[R].2022:15-18.

    2026-09-28 17:58:10
  • 前列腺问题的表现怎么引起的

    前列腺问题的表现主要源于前列腺组织的炎症、增生或老化,男性常见尿频尿急、排尿困难等症状,多与细菌感染、激素失衡及年龄增长相关。一、感染性炎症引发的排尿异常细菌(如大肠杆菌)或病原体通过尿道逆行感染前列腺,引发前列腺炎。病原体刺激前列腺组织充血水肿,压迫尿道导致排尿不适,表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿不尽感,严重时伴会阴部疼痛或发热。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出,约50%的前列腺炎患者存在病原体感染证据。二、良性增生导致的排尿梗阻40岁以上男性随年龄增长,前列腺细胞增殖失衡形成增生结节,逐渐压迫尿道。增生组织使尿道变窄、弯曲,尿液排出阻力增加,表现为排尿等待、尿流细弱、射程缩短,夜间起夜次数增多(可达3~5次)。《中华男科学杂志》研究显示,60岁以上男性前列腺增生患病率超50%,70岁以上达70%。三、慢性刺激与生活方式诱因久坐不动、长期憋尿、频繁性生活或过度手淫可能导致前列腺反复充血;辛辣饮食、酒精摄入会加重局部炎症反应。长期吸烟使前列腺血管收缩,影响血液循环,增加增生风险。这些因素通过持续刺激前列腺组织,诱发或加重炎症与增生过程。四、特殊人群的风险因素糖尿病患者因免疫功能下降易发生感染性前列腺炎;肥胖男性体内雄激素代谢异常,可能促进前列腺增生。此外,家族遗传因素可能影响前列腺组织对激素的敏感性,增加发病概率。《柳叶刀》研究提示,肥胖指数(BMI)>28的男性前列腺增生风险是正常人群的1.8倍。参考文献:[1]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-22.[2]李宏军,商学军,邓春华,等.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志,2019,25(7):555-562.[3]中华医学会男科学分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-393.

    2026-09-28 17:55:02
  • 尿道口觉得有点热是怎么回事啊?

    尿道口觉得有点热,可能是泌尿系统感染、局部刺激或生理反应,需结合排尿异常、分泌物等表现判断,日常注意清洁和饮水可初步缓解。一、泌尿系统感染膀胱炎/尿道炎:细菌(如大肠杆菌)入侵尿道引发炎症,除灼热感外,常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。儿童因憋尿、卫生习惯差风险较高,成人需警惕性生活后未及时清洁或免疫力下降。肾盂肾炎:上尿路感染时,灼热感可能伴随腰痛、发热,但儿童症状常不典型,易被忽视。二、局部刺激或损伤物理化学刺激:使用刺激性洗液、内裤摩擦、性生活后机械损伤,或服用某些药物(如抗生素)的不良反应,可能导致尿道黏膜短暂充血。过敏反应:对卫生巾、避孕套润滑剂等过敏,引发局部灼热、瘙痒,需观察接触史。三、生理与生活因素生理性充血:性兴奋或憋尿后,尿道黏膜短暂充血,类似运动后肌肉发热,通常无其他症状,排尿后可缓解。饮水不足:尿液浓缩刺激尿道,尤其夏季或高温环境下,需增加饮水量至每天1500~2000ml。四、特殊人群注意事项女性:经期、孕期激素变化使尿道黏膜更敏感,需避免久坐和紧身裤。儿童:家长需观察是否伴随哭闹、排尿困难,警惕先天性尿道结构异常或包皮过长引发的反复感染。若灼热感持续超过2天,或伴随发热、腰痛、分泌物,应及时就医,通过尿常规、尿培养明确病因,严禁自行服用抗生素,需在医生指导下规范治疗。日常注意用温水清洗外阴,避免过度清洁,穿透气棉质内裤,性生活前后排尿可降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国妇幼保健协会.儿童泌尿系统感染诊疗专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(3):327-331.

    2026-09-28 17:53:10
  • 阴茎突然有灼热感

    阴茎突然有灼热感可能与局部感染、外伤刺激或过敏反应有关,需结合伴随症状初步判断原因,及时排查病因是关键。一、常见病因分类1.感染性因素细菌/真菌感染:如尿道炎(尿道黏膜炎症,细菌侵袭尿道黏膜引发灼热)、念珠菌性龟头炎(真菌感染,伴随瘙痒、白色分泌物)。此类情况需通过尿常规或分泌物涂片确诊,严禁自行服用抗生素或抗真菌药。性传播疾病:淋病、衣原体感染等(性传播病原体侵袭尿道/生殖器黏膜),多伴随尿频、尿道口流脓,需高危行为后2~14天内就医检查。2.物理/化学刺激机械损伤:性生活过度摩擦、内裤过紧或外力撞击(局部黏膜短暂损伤引发灼热),通常休息后缓解。化学刺激:使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂(化学物质破坏黏膜屏障),需立即用清水冲洗并暂停可疑产品。3.过敏反应接触性过敏:如对洗涤剂、安全套材质过敏(免疫系统误判异物为过敏原),可能伴随皮疹、瘙痒,需避免接触可疑物质。二、紧急处理与就医建议初步处理:立即用温水冲洗,避免抓挠;暂停性生活及刺激性清洁用品;穿宽松棉质内裤。就医指征:灼热持续超24小时、伴随分泌物/皮疹/排尿困难、近期有高危性行为。建议挂泌尿外科或皮肤性病科,避免延误感染性疾病治疗。三、预防要点日常注意生殖器清洁(每日温水清洗,避免过度清洁);安全性行为,全程使用安全套;内裤单独清洗,避免与袜子等混洗;出现反复不适及时排查糖尿病等基础疾病(血糖异常可能增加感染风险)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-578.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-10.

    2026-09-28 17:48:03
  • 前列腺炎会引起长期低烧吗

    前列腺炎可能引起长期低烧,但并非典型症状,多伴随尿频尿急、下腹坠胀等局部症状。当炎症引发全身免疫反应时,可能出现37.3~38℃的持续低热,需结合血常规、前列腺液检查明确病因。一、前列腺炎与低烧的关联机制炎症因子释放:前列腺发生细菌或非细菌性炎症时,免疫细胞释放的白细胞介素-6等致热因子可引起体温调定点上移,导致持续低热(体温37.3~38℃)[1]。感染性因素:慢性细菌性前列腺炎若未彻底控制,病原体(如大肠杆菌)入血可引发菌血症,表现为长期低热、乏力等全身症状[2]。非感染性炎症:慢性非细菌性前列腺炎的炎症反应虽无明确病原体,但免疫紊乱可能导致低热,需与自身免疫性疾病鉴别。二、需警惕的伴随症状局部症状:尿频、尿急、尿不尽感、会阴部隐痛或坠胀感,晨起尿道口可见分泌物[3]。全身表现:若低热持续超过2周,伴随乏力、食欲减退、精神萎靡,需排除结核、肿瘤等其他疾病。三、诊断与处理建议明确病因:通过前列腺液培养、尿常规、血常规等检查区分细菌性/非细菌性前列腺炎,必要时行前列腺超声排查结构异常。规范治疗:细菌性前列腺炎需遵医嘱使用敏感抗生素(如左氧氟沙星),非细菌性前列腺炎可采用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善症状。生活调整:避免久坐、饮酒及辛辣饮食,规律作息增强免疫力,温水坐浴促进局部血液循环。前列腺炎引起的长期低烧需专业评估,严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须经泌尿外科或男科医生面诊辨证,结合检查结果制定治疗方案。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1652-1655.[2]中国性学会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-425.[3]那彦群.前列腺疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019,112-118.

    2026-09-28 17:44:51
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