翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 小便到最后得时候 有点疼 怎么回事

    小便最后疼痛多与泌尿系统感染、前列腺炎或尿道黏膜损伤有关,可能伴随尿频、尿急或分泌物异常,需结合具体症状判断原因。一、泌尿系统感染(最常见原因)细菌(如大肠杆菌)或支原体等病原体侵袭尿道、膀胱引发炎症,炎症刺激黏膜导致排尿末期疼痛,常伴随尿频(排尿次数增多)、尿急(突然想排尿难以忍耐)或尿液浑浊。女性因尿道短直、性生活频繁或经期卫生不佳易高发,糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。二、前列腺炎(男性特有)中青年男性多见,病原体感染或久坐、酗酒等诱因导致前列腺充血肿胀,压迫尿道引发排尿末端刺痛,可能伴随会阴部酸胀、尿流细弱或晨起尿道口分泌物。长期憋尿、频繁手淫或久坐不动会加重前列腺负担,需通过前列腺液检查确诊。三、尿道黏膜损伤或刺激性生活过于剧烈、频繁导尿或尿道异物(如结石)摩擦尿道黏膜,导致局部充血水肿,排尿时尿液刺激受损部位产生灼痛。若伴随尿道口红、分泌物增多或血精,需警惕性传播疾病(如淋病、衣原体感染),此类情况需及时就医排查病原体。四、其他少见原因膀胱结石或尿道结石:结石移动刺激尿道黏膜,疼痛可能向腰部放射。间质性膀胱炎:慢性非感染性膀胱炎症,疼痛持续且排尿后不缓解。出现症状后建议:①增加饮水量至每日1500~2000ml,冲刷尿道;②避免辛辣刺激饮食,戒烟酒;③注意个人卫生,勤换内裤;④若症状持续2~3天无改善或伴随发热、腰痛,需及时就医检查尿常规、尿培养及泌尿系超声,明确病因后规范治疗。严禁自行服用抗生素或中成药,需在医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):389-405.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-130.[3]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社,2019:456-460.

    2026-09-28 16:42:42
  • 阴道炎会不会引起尿路感染

    阴道炎可能引起尿路感染,尤其是当阴道与尿道距离较近(生理结构上的“邻居关系”)时,感染源易通过尿道外口逆行扩散。一、阴道炎与尿路感染的关联机制阴道内常驻菌群失衡时,病原体(如大肠杆菌、念珠菌等)可突破阴道屏障,通过尿道外口进入泌尿系统,引发下尿路感染(如膀胱炎)。研究表明,细菌性阴道炎患者发生尿路感染的风险是非患者的2.3倍[1]。二、高危因素与易感人群阴道炎症类型:滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎因病原体活性强,更易诱发尿路感染。生理结构差异:女性尿道短(约3~5厘米)且直,阴道与尿道外口距离近,感染易交叉扩散[2]。免疫力低下:糖尿病、长期使用抗生素或激素的人群,阴道菌群失衡与尿路感染风险均升高。三、典型症状与鉴别要点阴道炎表现:白带异常(增多、异味、颜色改变)、外阴瘙痒、灼热感。尿路感染表现:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。合并感染时:可能同时出现上述两类症状,需及时就医排查病原体类型。四、预防与处理原则日常防护:保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道;性生活后及时排尿,减少细菌滞留。及时治疗:阴道炎需明确病因(如霉菌、滴虫或细菌感染)后规范用药,严禁自行服用抗生素或抗真菌药物[3]。就医指征:症状持续超过3天、反复发作或伴随发热时,需通过尿常规、白带常规等检查确诊并治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:249-251.[3]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-165.

    2026-09-28 16:38:44
  • 割包皮后,几天换药割包皮啊

    割包皮术后通常建议术后第1天由医护人员首次换药,后续根据伤口情况每1~2天换药1次,直至拆线(约7~10天)或伤口愈合。一、术后首次换药时机术后当天(通常指手术结束后24小时内)需由医护人员进行首次专业换药,主要目的是检查伤口出血情况、清理分泌物并观察包扎效果。若术后出现少量渗血,可先自行用干净纱布轻压止血,2小时内无加重再联系医生处理。二、日常换药频率与注意事项常规频率:术后第2~5天可每天或隔天换药1次,具体遵医嘱。若伤口干燥无渗液,可适当延长至2天1次;若渗血较多,需增加换药次数。操作要点:换药前洗手,用碘伏消毒伤口周围皮肤(避免直接涂抹伤口),更换干净无菌纱布覆盖,保持伤口透气干燥。若纱布与伤口粘连,可用无菌生理盐水浸湿后轻柔分离,避免强行撕扯。三、特殊情况处理儿童患者:因术后护理配合度低,建议由家长协助固定体位,优先选择医用透气胶带固定纱布,减少孩子哭闹。成人患者:若术后出现伤口红肿、疼痛加剧或脓性分泌物,需立即就医,可能提示感染,切勿自行延长换药间隔。四、伤口愈合后的护理术后1~2周伤口基本愈合后,可逐渐恢复正常清洁,但仍需避免剧烈运动。愈合期间若出现轻微水肿属正常现象,可通过冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解,无需过度担忧。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):435-440.[2]Ward,A.B.,etal.(2018).Clinicalpracticeguidelinesforthemanagementofphimosisandrecurrentbalanitis.JournalofSexualMedicine,15(7),1023-1034.

    2026-09-28 16:36:52
  • 射精射的不远

    射精距离偏短可能与盆底肌力量减弱、性刺激强度不足或前列腺功能状态有关,多数情况下通过生活方式调整可改善,长期异常需排查病理因素。一、生理性因素分析盆底肌功能不足:性高潮时盆底肌群收缩强度决定射精力量,久坐、缺乏运动者易出现肌肉松弛,导致精液喷射距离缩短。性刺激强度差异:前戏不足或心理压力大时,性唤起程度不够,精囊收缩力减弱,可能影响射精距离。年龄相关变化:40岁后男性前列腺逐渐增生,尿道阻力增加,精液排出动力减弱,可能伴随射精距离缩短。二、病理性影响因素前列腺炎/精囊炎:炎症刺激导致前列腺平滑肌收缩力下降,射精管通畅性改变,精液排出阻力增加。内分泌异常:睾酮水平不足或泌乳素升高会影响生殖器官肌肉协调性,导致射精动力不足。药物副作用:抗抑郁药、降压药等可能抑制交感神经活性,影响射精功能。三、改善建议凯格尔运动:每日3组、每组15次的盆底肌收缩训练,增强射精肌群力量。规律性生活:适度排精可维持前列腺正常代谢,避免长期禁欲导致腺体淤积。健康管理:控制体重、避免久坐,减少辛辣刺激饮食,预防前列腺炎发生。四、就医提示如伴随以下情况需及时就诊:①持续3个月以上射精距离明显缩短;②射精疼痛或精液带血;③伴随尿频尿急等排尿异常。严禁自行服用任何补肾或壮阳类药物,需经泌尿外科或男科医生评估后规范治疗。参考文献:[1]《中国性学会男性健康指南》编写组.中国男性性健康管理专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1240.[3]《中医男科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2020:89-93.

    2026-09-28 16:34:58
  • 阴茎生殖器裂开

    阴茎生殖器裂开可能由感染、外伤、皮肤病或性传播疾病引起,需根据具体病因处理,日常保持清洁干燥并避免刺激。一、常见病因及应对1.感染性因素细菌感染:如包皮龟头炎,常伴随红肿、分泌物增多,需用温水清洁后涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行服用抗生素。真菌感染:念珠菌性龟头炎表现为白色豆腐渣样分泌物,可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),需坚持用药至症状消失。2.机械性损伤性生活不当:动作剧烈或润滑不足易导致撕裂,轻度损伤可涂抹凡士林保护,严重时需就医缝合。外伤挤压:运动或意外撞击造成的裂口,需冷敷止血后及时就医,避免感染。3.皮肤病与性传播疾病生殖器疱疹:表现为簇集性小水疱破溃后形成浅表溃疡,需口服抗病毒药物(如阿昔洛韦),严禁自行服用。湿疹/银屑病:慢性炎症导致皮肤干燥开裂,可外用糖皮质激素软膏(需遵医嘱),避免搔抓。二、日常护理与预防清洁方式:每日用温水冲洗,避免肥皂等刺激性物品,包皮过长者需翻开清洗。生活习惯:穿宽松棉质内裤,减少摩擦;性生活前充分润滑,避免过度用力。高危行为警示:若裂口反复出现或伴随发热、淋巴结肿大,需立即就医排查性传播疾病。阴茎生殖器裂开需明确病因后针对性处理,以上药物均需在医生指导下使用,严禁自行诊断用药。若症状持续超过3天未改善或出现大量出血、发热等情况,应尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(11):1209-1220.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-600.

    2026-09-28 16:31:43
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