高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 附子理中丸和金匮肾气丸能一起吃吗

    附子理中丸和金匮肾气丸能否同服需辨证,二者均含温热药,脾胃虚寒兼肾阳虚者可在医生指导下联用,阴虚火旺者禁用。一、药物成分与功效重叠性附子理中丸由附子、干姜等组成,温阳健脾作用明确,用于脾胃虚寒(表现为腹部冷痛、呕吐腹泻、手足不温);金匮肾气丸含附子、桂枝等,温补肾阳为主,针对肾阳不足(如腰膝酸软、夜尿多、畏寒肢冷)。二者均含附子(有毒性成分乌头碱),叠加使用可能增加温热性,需警惕上火或燥热反应。二、适用证型与禁忌人群适宜情况:同时存在脾胃虚寒和肾阳不足(如长期腹泻伴腰膝冷痛),且舌淡苔白、脉沉迟无力者,可在中医师指导下联用。禁忌情况:阴虚体质(口干舌燥、舌红少苔)、湿热证(口苦口臭、大便黏滞)、孕妇及哺乳期女性需严格禁用,儿童及老年人应减量。三、联用风险与注意事项毒性叠加:附子经炮制后毒性降低,但过量或长期服用仍可能导致心律失常、血压升高等,需严格控制疗程(通常不超过2周)。监测反应:服药期间若出现口干、咽痛、失眠等症状,应立即停药;脾胃功能弱者建议饭后服用,减少对胃肠道刺激。四、替代方案与就医指征轻症处理:若仅轻度虚寒,可先单用金匮肾气丸(晨起空腹服),或交替服用附子理中丸(早晚各1次)。紧急就医:服药后出现心悸、呕吐、皮疹等过敏反应,或原有症状加重(如腹痛加剧、腹泻不止),需立即前往医院急诊科。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:120-121.[2]陈志强,林洪生.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国中西医结合学会.中成药临床合理使用指南[J].中国中西医结合杂志,2022,42(3):321-325.

    2026-10-10 12:17:40
  • 哺乳期体质调理的食物怎么缓解

    哺乳期体质调理需通过科学饮食平衡气血阴阳,常见如脾胃虚弱、气血不足、肝郁气滞等问题,可通过山药莲子粥、五红汤、陈皮茯苓茶等食疗方改善,同时需结合个体体质辨证调整。一、脾胃虚弱型:健脾养胃为主推荐食物:山药、莲子、小米、南瓜。山药(补脾胃)可搭配小米熬粥,加入少量生姜(驱寒)增强健脾效果。莲子(养心安神)去芯后与山药同煮,适合伴有消化不良、产后疲劳的妈妈。避免生冷食物如冰饮、沙拉,以防加重脾胃负担。二、气血不足型:补气血兼顾五红汤(红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖)是经典食疗方,红枣(补气血)、红豆(健脾利湿)搭配红糖(补血),可促进血红蛋白合成。瘦肉、动物肝脏(如猪肝)富含铁元素,每周1-2次适量食用(每次50g左右),需充分煮熟避免寄生虫风险。三、肝郁气滞型:疏肝理气陈皮(理气健脾)、玫瑰花(疏肝解郁)煮水饮用,适合情绪低落、乳房胀痛的妈妈。佛手瓜、白萝卜(顺气)可清炒或煮汤,帮助缓解产后情绪不畅。避免辛辣刺激食物如辣椒、花椒,以防加重体内燥热。四、阴虚内热型:滋阴润燥百合(润肺安神)、银耳(滋阴)、梨(生津)煮羹,适合口干舌燥、便秘的妈妈。麦冬(养阴生津)泡水代茶饮,需注意脾胃虚寒者少量饮用。减少羊肉、韭菜等温热食物,以免加重内热症状。哺乳期饮食需遵循「辨证施膳」原则,建议结合中医体质辨识(如舌象、脉象)调整。上述食疗方需循序渐进添加,观察宝宝是否出现过敏反应(如皮疹、腹泻)。严禁自行服用,必须面诊辨证后再调整饮食方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]中医药管理局.中医食疗学[M].中国中医药出版社,2021:67-72.[3]WHO.哺乳期营养指南[R].2020:103-108.

    2026-10-10 12:15:50
  • 什么原因皮肤瘙痒的穴位刮痧

    皮肤瘙痒可通过刮痧穴位缓解,常见原因包括风邪侵袭、血热化燥、血虚风燥等,刮痧可疏通经络、调和气血,改善局部气血运行。一、风邪侵袭型瘙痒的穴位刮痧风邪侵袭(如外感风寒或风热)常导致皮肤瘙痒、起疹,刮痧可选择风池穴(颈部后两侧凹陷处)、曲池穴(肘部弯曲时外侧凹陷处)、血海穴(屈膝时大腿内侧髌骨内上缘上2寸)。用刮痧板沿穴位轻柔刮拭至局部微红,每次5~10分钟,可疏散风邪、止痒。二、血热化燥型瘙痒的穴位刮痧血热化燥多因体内燥热或阴虚火旺,表现为皮肤干燥、瘙痒无疹,刮痧重点选血海穴(清热凉血)、曲泽穴(肘窝横纹中点,清心火)、太冲穴(足背第一、二跖骨间,疏肝降火)。刮痧力度稍重,出痧更佳,每次10~15分钟,需配合补水保湿。三、血虚风燥型瘙痒的穴位刮痧血虚风燥常见于老年人或慢性病患者,皮肤干燥脱屑伴瘙痒,刮痧以足三里(外膝下3寸,补气血)、三阴交(内踝尖上3寸,健脾养血)、肺俞穴(背部第3胸椎旁开1.5寸,润肺润燥)为主。手法轻柔,每次刮拭5~10分钟,可促进气血生成、缓解干燥。四、刮痧注意事项刮痧后1~2天内避免洗澡、受凉,保持皮肤清洁干燥。婴幼儿、孕妇、出血性疾病患者及皮肤破损处禁用刮痧。刮痧仅为辅助缓解手段,若瘙痒持续不缓解或伴皮疹、发热等,需及时就医排查肝肾疾病、糖尿病等潜在病因。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医刮痧技术操作规范[Z].2021.[2]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-162.[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.皮肤瘙痒症中西医诊疗指南[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(2):189-192.

    2026-10-10 12:13:09
  • 怎么小儿便秘的穴位会怎么样

    小儿便秘可通过按揉特定穴位辅助改善,如顺时针摩腹、按揉天枢穴等能促进肠道蠕动。穴位按摩需结合孩子体质辨证操作,以下是科学有效的穴位干预方法及原理。一、核心穴位及操作方法顺时针摩腹:以肚脐为中心,手掌顺时针环形按摩腹部,力度适中,每次5~10分钟。中医认为腹部为"五脏六腑之宫城",摩腹可增强脾胃运化功能,促进肠道蠕动(《中医儿科学》2021年版)。按揉天枢穴:位于肚脐旁开2寸(约3指宽),用拇指指腹按压1~2分钟。天枢穴是大肠募穴,可调节肠腑气机,缓解便秘(《针灸大成》记载其通调肠腑作用)。推下七节骨:在背部第4~5腰椎棘突间,用拇指沿直线向下推100~300次。七节骨属督脉,推按可温阳通便,适用于虚寒型便秘(《小儿推拿广意》推荐手法)。二、辨证操作要点实热型便秘(伴口臭、腹胀):加按合谷穴(手背虎口处),推六腑穴(前臂尺侧,自肘横纹推至腕横纹),清热通便。虚秘型便秘(伴面色苍白、乏力):加揉足三里(外膝下3寸),捏脊疗法(从尾椎沿脊柱两侧向上捏提),健脾益气。穴位按摩禁忌:腹部包块、皮肤破损、急性病发作期禁用,按摩后需饮温水200~300ml。三、联合干预建议穴位按摩需配合饮食调整:增加膳食纤维(如西梅泥、火龙果)及益生菌摄入;每日保证1~2小时户外活动,促进肠道蠕动。若连续3天无改善,或伴随腹痛、便血等症状,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童中医健康管理技术规范[Z].2020.[2]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-10 12:12:40
  • 最近小儿积食的表现

    小儿积食常见表现为舌苔厚白腻、口气酸臭、腹胀腹痛、睡眠不安等,多因饮食不节导致脾胃运化失常,需结合症状综合判断。一、消化系统典型表现舌苔变化:舌头中部和根部出现厚白腻苔(舌苔像一层白色污垢覆盖,不易刮去),严重时呈黄厚腻苔(可能伴随轻微便秘)。口腔异味:晨起或饭后有酸腐味,类似烂苹果或未消化食物的酸臭味,中医称"口气臭秽"。腹部症状:肚子发胀发硬,按压时有痛感,部分孩子伴有频繁放屁(气味恶臭),或排便不规律(便秘或酸臭稀便交替)。二、全身伴随症状睡眠异常:夜间频繁翻身、哭闹,或入睡后磨牙,中医认为"胃不和则卧不安"。食欲改变:突然食欲下降,拒绝进食,或勉强进食后很快呕吐(尤其吃油腻食物后)。低热表现:部分孩子出现37.5~38℃的低热(无其他感染症状),体温通常下午升高,晨起恢复正常。三、其他辅助判断方法指纹观察:3岁以下儿童食指掌侧指纹变粗、颜色变深(中医望诊范畴,需家长掌握基本观察技巧)。舌苔刮擦实验:用干净棉签轻刮舌苔,厚腻苔刮去后仍有残留,且刮下物有酸腐气味。注意:若孩子出现持续呕吐、高热不退、精神萎靡等症状,需立即就医排除急性胃炎、肠梗阻等疾病。日常预防需控制零食、定时定量进餐,积食初期可通过顺时针按摩腹部、减少高蛋白饮食缓解。中成药如小儿化食丸、保和丸等需在医生指导下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]李佃贵.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:123-128.[3]王新华.中医儿科学[M].上海科学技术出版社,2020:76-80.

    2026-10-10 12:10:22
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