高叶梅

北京积水潭医院

擅长:失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。

向 Ta 提问
个人简介
北京积水潭医院传统医学科副主任,副主任医师,贺良骨质疏松知名专家团队成员。临床上,致力于失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病的研究,强调辨证论治,注重对患者进行心理调护。展开
个人擅长
失眠,焦虑、抑郁等轻度情感障碍,亚健康,骨质疏松,老年内科杂病。展开
  • 小儿发烧的中药发病原因

    小儿发烧在中医范畴多因外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)侵袭或内伤饮食、情志失调,导致卫气郁闭、正邪交争而引发体温升高。临床常见类型包括外感发热(如风寒、风热感冒)和内伤发热(如食积发热、阴虚发热),需结合舌苔脉象等辨证分析。一、外感六淫侵袭外感邪气中以风热(如夏季暑热、流感初期)和风寒(如受凉后)最为常见。风寒之邪侵袭肺卫,导致卫阳被遏,正邪相争则发热怕冷;风热之邪侵袭则热象更明显,常伴咽喉肿痛、流黄涕等症状。《中医诊断学》指出,外感发热初期多属表证,若邪气入里化热,可转为里热证。二、饮食积滞内热小儿脾胃功能未健,若暴饮暴食或嗜食生冷油腻,易致食积内停,郁久化热。表现为发热伴腹胀、口臭、舌苔厚腻,甚至呕吐酸腐食物。《中医内科学》记载,小儿"脾常不足",饮食不节易生"食积发热",此类型发热需消食导滞,配合清热之法。三、阴虚或气虚发热体质虚弱小儿(如早产儿、慢性病后)易出现阴虚发热,表现为低热盗汗、手足心热;或气虚发热,伴气短乏力、面色苍白。此类多属内伤发热,需滋阴或益气健脾,调和阴阳。《中医基础理论》强调,小儿"纯阳之体"虽易生热,但先天不足或后天失养者,也可因虚致热。四、其他因素环境因素如暑热熏蒸(夏季热)、接种疫苗后短暂发热(正气抗邪反应),以及慢性感染(如肺炎、尿路感染)等,均可能引发发热。需结合病史、伴随症状及实验室检查综合判断,避免盲目退热掩盖病情。注意:中医治疗需辨证论治,小儿用药需严格遵循"小儿脏腑娇嫩,不可妄攻"原则,严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须由专业中医师面诊辨证后指导用药。参考文献:[1]高学敏.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-135.[2]王新华.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.

    2026-09-29 20:02:57
  • 初中生皮肤瘙痒的穴位改善

    初中生皮肤瘙痒可通过按揉血海、曲池、合谷等穴位缓解,配合日常保湿与饮食调整效果更佳,按揉时力度以酸胀感为宜,每次3~5分钟。一、血海穴:养血润燥止痒血海穴位于屈膝时髌骨内上缘上2寸(约三横指),是足太阴脾经的重要穴位。中医认为"脾主运化,气血生化之源",脾胃功能失调易致血虚风燥,皮肤失养而痒。现代研究表明,刺激血海穴可促进局部血液循环,调节免疫功能,改善皮肤干燥脱屑等症状。按揉方法:用拇指指腹垂直按压穴位,每次左右各1分钟,力度由轻至重,以穴位处酸胀感明显为宜。二、曲池穴:清热祛风止痒曲池穴在肘部横纹外侧端凹陷处,属手阳明大肠经合穴。该穴位具有清热解表、散风止痒的作用,适用于风热型皮肤瘙痒。临床观察显示,曲池穴对青少年因过敏、蚊虫叮咬等引发的皮肤瘙痒效果显著。按揉技巧:取坐姿,用对侧拇指按揉穴位,每次1~2分钟,每日早晚各1次,配合轻揉可增强疗效。三、合谷穴:通经活络止痒合谷穴位于手背虎口处,第2掌骨桡侧中点,属于手阳明大肠经原穴。中医认为"通则不痛,痛则不通",合谷穴是治疗头面五官及皮肤疾病的常用穴位。现代医学证实,刺激合谷穴可通过神经反射调节皮肤敏感性,缓解瘙痒症状。按揉方法:用拇指指尖垂直按压穴位,每次左右各30秒,力度以酸胀感渗透至手背为宜,注意避免用力过猛导致疼痛。四、日常配合注意事项皮肤护理:每日用温水清洁,避免使用碱性强的肥皂;洗澡后3分钟内涂抹保湿乳液,保持皮肤屏障功能。饮食调整:多摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)和维生素E(如坚果、植物油)的食物,减少辛辣刺激性食物。穴位按摩禁忌:皮肤破损处、孕妇腹部及腰骶部穴位禁用;按摩后若出现局部红肿、瘙痒加重等不适,应立即停止并就医。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医病症诊疗指南[Z].2021.[2]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2022:120-125.[3]中国医师协会皮肤科分会.中国皮肤瘙痒诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.

    2026-09-29 19:56:44
  • 小孩风热感冒的征兆

    小孩风热感冒初期常见发热重、微恶风、有汗、咽干口燥、流黄涕、咳嗽痰黄稠、舌尖边红、苔薄白微黄等征兆,需结合症状综合判断。一、典型症状表现1.发热与恶寒特征风热感冒以发热明显(体温多在38℃以上)、微恶风(轻微怕风但能耐受穿衣)为特点,与风寒感冒的“怕冷明显、无汗”形成区别。部分孩子可能伴有低热持续不退(37.5~38.5℃),尤其午后或夜间加重。2.呼吸道症状鼻塞流涕:初期流清涕,1~2天后转为黄稠涕,鼻涕黏稠不易擤出;咽喉不适:咽干、咽痛明显,扁桃体可能轻度红肿,吞咽时疼痛加重;咳嗽咳痰:咳嗽频繁,痰液多为黄色或白色黏稠痰,部分孩子伴口干、口渴想喝水。3.全身伴随表现舌苔脉象:舌尖边红,苔薄白或薄黄(中医舌诊表现),脉象浮数(西医无对应脉象描述,需结合症状判断);精神状态:多数孩子精神尚可,但可能烦躁、易哭闹,部分伴有轻微头痛、全身乏力。二、辨证要点与鉴别风热感冒需与风寒感冒(流清涕、无汗、恶寒重)、暑湿感冒(伴恶心、腹泻)区分。若孩子出现高热不退、抽搐、剧烈咳嗽或精神萎靡,需警惕肺炎、流感等其他疾病,应及时就医。三、日常护理与注意事项饮食调理:宜清淡易消化,可多喝温水、绿豆汤、梨水,避免辛辣油腻食物;环境管理:保持室内通风,温度24~26℃,湿度50%~60%为宜;用药原则:风热感冒常用中成药如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学,2021,24(15):1891-1895.[2]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:68-72.[3]中华中医药学会.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-29 19:53:32
  • 药灸和艾灸有什么不同

    药灸和艾灸的核心区别在于是否添加药物成分:艾灸以艾草为唯一热源载体,通过热力刺激穴位;药灸则在艾草基础上添加中药(如艾叶、生姜、肉桂等),形成药艾复合制剂,增强温通经络、散寒止痛功效。一、核心成分差异艾灸:仅以艾草(艾叶)为原料,通过燃烧产生温热刺激,属于单纯物理热疗。《中医外科学》指出,其作用机制是通过经络传导激发经气运行,适用于虚寒性疾病调理。药灸:在艾绒中配伍中药药粉(如红花、当归、川芎等活血化瘀药,或干姜、附子等温阳药),形成“药艾结合”模式。现代研究表明,药物成分可通过热力透皮吸收,协同增强疗效。二、适用场景区别艾灸:适合单纯虚寒体质调理,如风寒感冒初期、慢性腹泻、女性宫寒痛经等。《中国针灸学》推荐,艾灸足三里可增强免疫力,尤其适合亚健康人群日常保健。药灸:针对虚实夹杂证,如风湿性关节炎(需配伍祛风除湿药)、慢性胃病(配伍理气和胃药)。临床观察显示,药灸对寒湿痹阻型疼痛缓解效果优于单纯艾灸。三、操作规范差异艾灸:分艾条灸、隔物灸等,操作相对简单,可居家进行。需注意避免烫伤,孕妇腰骶部禁用。药灸:多采用药艾饼或药艾条,需配合穴位贴敷或特定灸具(如艾灸盒)。因含药物成分,皮肤敏感者需先做过敏测试,儿童使用需家长全程监护。四、安全性对比艾灸:温和刺激,不良反应少,阴虚火旺者可能出现口干舌燥等上火症状,需减少频率。药灸:药物与热力叠加,可能增强温热效应,孕妇、婴幼儿、糖尿病患者(末梢感觉差)需谨慎。严禁自行服用中药配方药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医艾灸技术操作规范[Z].2020.[2]李忠,刘杰.药艾条灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察[J].中国针灸,2021,41(5):513-516.[3]王富春.艾灸疗法的现代研究进展[J].吉林中医药,2022,42(3):301-304.

    2026-09-29 19:52:03
  • 老人拔罐养生的方法如何治疗

    老人拔罐养生需结合体质选择穴位,以疏通经络、驱寒除湿为核心,常用方法包括留罐法、走罐法和闪罐法,操作时需控制时间与力度,避免皮肤损伤。拔罐后注意保暖,12小时内不洗澡,糖尿病、皮肤破损者禁用。一、老人拔罐的核心穴位选择背部膀胱经:肺俞(对应肺脏,改善咳喘)、心俞(宁心安神)、肝俞(疏肝理气)、脾俞(健脾和胃)、肾俞(补肾益精),沿脊柱两侧走罐可调节脏腑功能。肩颈部位:大椎(退热解表)、肩井(缓解肩颈僵硬)、风池(改善头晕头痛),适合伏案老人疏通气血。腰腹部:命门(温补肾阳)、关元(调理脾胃)、中脘(消食化积),对慢性腰痛、消化不良有辅助作用。二、安全操作与禁忌人群罐具选择:初次拔罐选直径5~6cm玻璃罐,便于观察皮肤变化;留罐时间控制在5~10分钟,避免超过15分钟导致皮肤瘀紫过度。禁忌人群:严重心脏病、凝血功能障碍、皮肤过敏、急性传染病、高热、孕妇腰骶部禁用;糖尿病老人因皮肤敏感需降低负压强度。三、常见养生组合方案风湿关节痛:取疼痛关节周围阿是穴(痛点)、曲池(清热解表)、足三里(增强免疫力),采用闪罐法快速刺激穴位。失眠多梦:睡前取涌泉(补肾安神)、神门(宁心安神),用指按罐法(罐口轻压穴位旋转),每次3~5分钟。消化不良:中脘(顺时针揉按罐)+天枢(双向调节肠道),配合顺时针摩腹,改善腹胀便秘。四、效果观察与日常维护拔罐后皮肤出现淡紫瘀斑属正常现象,提示气血瘀滞,一般3~7天消退;若出现水泡(多因留罐过久),需用无菌针挑破涂碘伏,避免感染。日常可配合艾灸足三里(每3天1次),增强拔罐疗效。参考文献:[1]王华.中医拔罐疗法临床应用指南[J].中国针灸,2020,40(5):531-536.[2]中华中医药学会.中医养生保健技术操作规范[Z].北京:人民卫生出版社,2021:12-18.[3]国家卫生健康委员会.中国老年人健康管理指南[Z].2022:35-42.

    2026-09-29 19:50:23
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