刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 龟头色素斑怎么去掉

    龟头色素斑多数为良性病变无需特殊处理,若影响外观可尝试激光治疗,但需先明确性质。日常需注意局部卫生,避免反复刺激。一、常见类型及处理原则生理性色素沉着:随年龄增长出现,多为均匀分布的暗褐色斑片,无自觉症状,无需治疗。此类情况常见于包皮过长者,因长期摩擦刺激导致局部色素代谢异常[1]。炎症后色素沉着:曾患龟头炎、外伤或过敏后遗留,边界清晰且逐渐变淡。可外用氢醌乳膏(需在医生指导下使用),或尝试5%水杨酸软膏促进角质代谢[2]。色素性扁平苔藓:紫红色多角形丘疹融合成斑片,伴瘙痒。需口服维生素A类药物及外用糖皮质激素药膏,严禁自行服用[3]。二、激光治疗与日常护理CO?点阵激光:适用于边界清晰的局限性色素斑,需3~5次疗程,术后注意防晒。治疗后可能出现暂时性红肿,需避免摩擦[4]。日常护理:每日温水清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;避免频繁性生活或过度刺激。三、就医指征与鉴别诊断出现以下情况需及时就诊:色素斑短期内快速增大、边界不规则、表面破溃出血;伴随瘙痒、疼痛或排尿不适。需通过皮肤镜检查排除黑色素瘤等恶性病变[5]。参考文献:[1]吴欣芳,王秀丽,周展超.皮肤色素性疾病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):423-428.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤激光治疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(3):189-194.[3]陈志强,方红,郑志忠.色素性皮肤病中西医诊疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-115.[4]中华医学会皮肤性病学分会.皮肤镜诊断图谱[M].上海:上海科学技术出版社,2021:76-82.[5]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(7):721-726.

    2026-09-24 19:30:14
  • 不流前列腺液正常吗?

    不流前列腺液本身并非绝对异常,需结合年龄、生理状态及伴随症状判断。正常男性在性兴奋、射精或按摩时可能有分泌物,若长期无相关刺激仍无前列腺液排出,可能与腺体萎缩、炎症或发育异常有关。一、生理性无前列腺液的常见情况性刺激不足:未经历性兴奋或性活动时,前列腺通常处于静息状态,无分泌物流出,这是正常生理现象。禁欲时间过长:长期无射精或性刺激(如手淫、性生活),前列腺液可能因淤积减少排出,但并非病理状态。二、病理性无前列腺液的可能原因前列腺炎或增生:慢性前列腺炎可能导致腺管堵塞,急性炎症期分泌物减少;前列腺增生(多见于中老年男性)可能压迫腺管,影响液体排出。神经损伤或手术史:盆腔手术(如前列腺手术)、糖尿病神经病变等可能损伤支配前列腺的神经,导致分泌功能障碍。内分泌异常:雄激素水平低下(如性腺功能减退)会直接影响前列腺分泌功能,伴随性欲减退、勃起功能下降等症状。三、如何判断是否需要就医伴随症状提示:若出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、排尿困难或性功能异常(如勃起不坚、射精疼痛),需及时就诊。长期无改善:禁欲状态下持续无前列腺液排出,或伴随上述症状超过2周,建议到泌尿外科或男科检查前列腺液常规、超声等。四、日常护理建议适度规律排精:每周1~2次规律性生活或手淫,有助于前列腺液排出,预防淤积。避免久坐憋尿:久坐会压迫前列腺,建议每坐1小时起身活动5~10分钟,减少憋尿习惯。饮食调节:减少辛辣刺激食物,多摄入富含锌的食物(如牡蛎、坚果),有助于前列腺健康。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1987-1992.[2]中国性学会.中国成年男性性健康白皮书[R].2020:45-47.[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:32-35.

    2026-09-24 19:26:38
  • 哪些病会导致尿急

    尿急是膀胱过度收缩或神经调节异常导致的排尿急迫感,常见于泌尿系统感染、前列腺炎/膀胱炎、间质性膀胱炎、糖尿病神经病变等疾病,也可能因心理因素诱发。一、泌尿系统感染细菌侵袭膀胱引发炎症,导致黏膜敏感性升高,出现尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查可见白细胞和细菌。《中国泌尿系统感染诊疗指南》指出,大肠杆菌是最常见致病菌,女性因尿道短更易患病。二、前列腺疾病男性前列腺炎或前列腺增生时,增生组织压迫尿道,刺激膀胱产生尿急。前列腺炎常伴随会阴部不适,增生患者夜间尿次增多。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调需通过前列腺液检查鉴别炎症类型。三、间质性膀胱炎非感染性膀胱黏膜慢性炎症,膀胱容量缩小,表现为持续性尿急、盆腔疼痛。患者尿液培养无细菌,膀胱镜可见黏膜溃疡或出血点。《世界间质性膀胱炎协会共识》建议采用膀胱水扩张术明确诊断。四、神经源性膀胱糖尿病、中风等疾病损伤神经传导通路,导致膀胱逼尿肌与括约肌协调紊乱,出现尿急、尿失禁。儿童脊髓发育异常也可能引发类似症状,需通过尿流动力学检查评估神经功能。五、心理性因素长期焦虑、压力过大激活交感神经,导致膀胱频繁收缩。这类患者尿常规检查正常,尿急症状在情绪放松后缓解。《临床心理学杂志》研究显示,约15%的慢性尿急患者存在明显心理应激因素。注:出现持续尿急时,建议先进行尿常规和泌尿系超声检查,排除器质性病变。若伴随发热、腰痛需警惕肾盂肾炎;儿童突发尿急伴腹痛可能提示结石,需紧急就医。任何药物治疗(如黄酮哌酯)均需在医生指导下进行,严禁自行服用。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,467-470.[2]吴欣芳,李儒芝.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021,123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    2026-09-24 19:24:27
  • 现拔掉导尿管后不能排尿怎么办

    拔掉导尿管后无法排尿,可能是暂时性排尿功能障碍,需通过心理调节、热敷按摩、药物辅助等方式改善,严重时需及时就医处理。一、立即排查与基础处理拔除导尿管后无法排尿,首先需确认是否存在心理紧张因素,部分患者因长期依赖导尿产生焦虑,导致膀胱逼尿肌功能暂时紊乱。可尝试放松情绪,通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张,同时可对下腹部(膀胱区域)进行热敷(温度控制在40~50℃,每次15~20分钟),促进局部血液循环,帮助膀胱恢复收缩功能。二、物理辅助与行为训练若上述方法无效,可尝试“腹式呼吸+屏气排尿法”:取坐位或半卧位,深吸气后屏气,同时收缩腹部肌肉(类似憋尿动作),维持5~10秒后放松,重复3~5次,逐步唤醒膀胱神经反射。此外,可在医生指导下进行间歇性清洁导尿(需严格无菌操作),避免膀胱过度扩张影响恢复。三、药物与医疗干预若持续超过24小时无法排尿,需警惕尿路感染或神经损伤,应及时就医。医生可能开具α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,或短期使用胆碱能药物(如溴吡斯的明)增强膀胱收缩,但严禁自行服用。必要时需通过超声检查确认残余尿量,若超过100ml可能需重新留置导尿管,待膀胱功能恢复后再逐步拔除。四、特殊人群注意事项老年患者或糖尿病患者需特别注意:糖尿病神经病变可能导致膀胱逼尿肌功能减退,需严格控制血糖;儿童患者若出现排尿困难,家长应避免过度催促,可通过温水冲洗会阴部刺激排尿反射。所有患者均需记录排尿次数、尿量及伴随症状,便于医生评估恢复情况。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.导尿管相关感染预防与控制技术指南(2019版)[J].中华护理杂志,2019,54(10):1441-1446.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊导尿管管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):961-965.

    2026-09-24 19:22:25
  • 治疗龟头炎多久可以好?.

    龟头炎治疗周期因病因、病情严重程度及治疗依从性而异,一般轻度感染规范治疗后3~7天可见明显改善,慢性或复杂病例需2~4周。一、不同病因的治疗周期差异念珠菌性龟头炎:由真菌感染引起,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),通常1~2周症状缓解,总疗程2~4周以巩固疗效。细菌性龟头炎:常见于卫生不佳或包皮过长者,口服抗生素(如头孢类)配合局部清洁,3~5天症状减轻,疗程7~10天。滴虫性龟头炎:性传播疾病,需夫妻同治,甲硝唑类药物口服+局部冲洗,5~7天症状消失,总疗程10~14天。二、影响恢复速度的关键因素治疗时机:早期干预(感染未扩散)可缩短病程,拖延至慢性炎症(如反复发作)需延长至4周以上。生活习惯:保持生殖器清洁干燥、避免辛辣饮食、暂停性生活可加速愈合;糖尿病患者需控制血糖,否则易反复感染。基础疾病:合并包皮过长、包茎者,炎症控制后建议手术(包皮环切术),否则复发率高达60%以上。三、特殊人群的注意事项儿童患者:多因尿布更换不及时或卫生习惯差,需每日温水清洗,避免刺激性药物,轻度病例3~5天可愈。老年男性:常合并前列腺疾病或免疫功能低下,治疗周期延长至2~4周,需排查糖尿病等基础病。四、就医提示与规范治疗出现以下情况需及时就诊:①用药3天无效;②局部溃疡、出血或分泌物增多;③反复发作超过2次/年。严禁自行服用抗生素或中药方剂,需通过分泌物涂片/培养明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:146-150.[3]国家卫健委.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[Z].国卫办疾控发〔2020〕17号.

    2026-09-24 19:18:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询