刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 宝宝尿路感染症状是什么

    宝宝尿路感染症状因年龄差异表现不同,婴幼儿多以发热、哭闹、排尿异常为主,儿童可能出现尿频、尿急、下腹不适等症状,需及时就医排查。一、婴幼儿典型症状全身症状:不明原因发热(体温≥38℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡,部分患儿伴体重不增。局部表现:排尿时哭闹(因膀胱刺激)、尿液浑浊或带血丝,尿布频繁更换仍潮湿(提示尿量异常)。特殊体征:部分患儿出现不明原因的腹胀或腹部触痛,需警惕上行感染引发的肾盂肾炎。二、儿童特异性症状排尿异常:尿频(每日>10次)、尿急(突然无法憋尿)、排尿时疼痛或烧灼感,夜间尿床加重。腰部不适:年长儿可自述腰侧隐痛,查体时肾区叩击痛阳性,提示上尿路感染可能。伴随症状:部分患儿伴肉眼血尿或尿液异味,需与生理性蛋白尿鉴别。三、无症状感染特点隐匿性感染:约15%~20%患儿无明显症状,仅在尿常规筛查中发现白细胞/细菌升高。高危人群:有先天性尿路畸形、包皮过长或反复感染史的儿童需重点监测。四、家长注意事项及时就医:出现发热伴排尿异常时,建议24小时内完成尿常规+尿培养检查。护理要点:婴幼儿每次便后用流动水清洗臀部,穿宽松棉质衣物,避免久坐憋尿。治疗规范:需根据尿培养结果选择敏感抗生素,严禁自行服用抗生素(可能导致耐药性)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):423-428.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2018:1234-1245.

    2026-09-24 15:50:23
  • 咖啡色的尿液是什么病

    咖啡色尿液可能与肝胆疾病、泌尿系统损伤或溶血性疾病相关,需结合伴随症状排查病因,及时就医明确诊断。一、肝胆系统疾病导致的尿色异常肝胆功能异常时,胆红素代谢受阻,血液中胆红素浓度升高,经肾脏排泄后使尿液呈现深褐色或茶色。常见于急性肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病,常伴随皮肤巩膜黄染、腹痛、恶心呕吐等症状。《中医诊断学》指出,肝胆湿热证可见"小便短赤,尿色如茶",需通过肝功能检查和影像学检查明确诊断。二、泌尿系统损伤或感染泌尿系统出血时,红细胞破碎后血红蛋白进入尿液,可形成血红蛋白尿,表现为均匀褐色尿。常见于肾结石、输尿管损伤、严重尿路感染等,常伴随尿频尿急、腰腹部疼痛、发热等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调,肉眼血尿需通过尿常规、泌尿系超声等检查区分出血来源。三、溶血性疾病或代谢异常溶血性贫血或横纹肌溶解综合征时,红细胞或肌红蛋白大量释放进入血液,经肾脏排泄形成褐色尿。前者常伴随皮肤苍白、乏力、黄疸,后者多有剧烈运动、挤压伤史,伴随肌肉疼痛肿胀。此类情况需紧急就医,通过血常规、肌酸激酶等指标评估病情严重程度。四、生理性因素与特殊情况大量出汗、严重脱水时尿液浓缩也可能呈深褐色,通常饮水后可缓解。服用某些药物如呋喃唑酮、利福平也可能导致尿色异常,停药后多可恢复。家长需注意儿童是否有剧烈运动史或服用特殊药物,老年人应警惕基础疾病(如糖尿病肾病)诱发的尿色改变。咖啡色尿液可能是多种疾病的信号,建议及时就医检查尿常规、肝功能、肾功能等指标,明确病因后再针对性治疗。严禁自行服用利尿剂、保肝药或抗生素,以免延误病情。

    2026-09-24 15:48:09
  • 肾囊肿的治疗及危害

    肾囊肿可能引发腰部不适、肾功能损害等危害,多数无需治疗,仅需定期监测,必要时通过手术或穿刺引流干预。一、肾囊肿的主要危害压迫周围组织:较大囊肿会挤压正常肾组织,导致局部缺血、肾小管阻塞,可能出现腰部酸胀、隐痛或血尿。感染风险:囊肿破裂或梗阻时易合并感染,表现为发热、尿频尿急,严重者可引发肾盂肾炎。肾功能损害:多发囊肿或囊肿位于肾门处时,可能逐步破坏肾功能,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。二、肾囊肿的治疗原则观察随访:直径<5cm、无症状的单纯性肾囊肿,每年做一次超声检查即可,无需特殊处理。介入治疗:直径≥5cm且有症状者,可采用超声引导下囊液抽吸+硬化剂注射,避免反复穿刺。手术治疗:囊肿巨大(>10cm)或压迫肾盂导致积水时,需手术切除(如腹腔镜去顶减压术),严禁自行服用中药或偏方,必须面诊辨证。三、特殊人群注意事项儿童患者:先天性多囊肾需与单纯性囊肿鉴别,若家族有肾病史,建议每半年做肾功能检查。孕妇:孕期囊肿可能增大,需在产科与泌尿外科共同监测,避免剧烈运动。老年患者:合并心脑血管疾病者,优先选择创伤小的治疗方式,避免过度干预。参考文献:[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.肾囊肿性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):389-394.[2]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:576-578.[3]《内科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:512-515.

    2026-09-24 15:46:03
  • 肾结石为什么那么痛呢?

    肾结石引发剧烈疼痛,主要是结石阻塞尿路导致肾盂内压力骤升,同时结石摩擦刺激输尿管黏膜引发痉挛性收缩。一、结石阻塞与尿路高压当结石卡在肾盂或输尿管时,尿液排出通道受阻,肾脏持续分泌尿液使肾盂内压力升高,牵拉肾被膜刺激神经末梢,产生持续性钝痛;若结石完全梗阻,尿液无法排出,压力进一步升高可引发剧烈绞痛。二、输尿管平滑肌痉挛结石表面粗糙或形状不规则时,会持续摩擦、刺激输尿管黏膜,触发局部神经反射。输尿管平滑肌因疼痛刺激发生强烈痉挛性收缩,这种"蠕动性疼痛"是绞痛的主要来源,疼痛程度随痉挛强度波动,常表现为腰部或腹部突发的"刀割样"剧痛。三、炎症反应与神经敏化结石造成的梗阻会继发局部黏膜损伤,引发炎症反应,释放组胺、前列腺素等致痛物质。同时受损神经末梢对疼痛刺激敏感性增加,形成"痛觉放大效应",即使结石较小,也可能因神经敏化导致疼痛加剧。四、个体痛阈差异疼痛感知存在显著个体差异,既往有结石病史、慢性疼痛耐受者或合并焦虑情绪的人群,可能对疼痛更敏感。儿童因神经发育特点,痛觉传导速度更快,疼痛表现可能更剧烈。结石疼痛发作时应立即就医,严禁自行服用强效止痛药,需通过超声检查明确结石位置、大小后,由医生选择药物排石或手术干预。日常多饮水(每日1500~2000ml)、控制高草酸食物摄入可降低结石复发风险。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:564-568.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(2):89-95.

    2026-09-24 15:44:06
  • 龟头上有白色小疙瘩非常小

    龟头上出现非常小的白色小疙瘩,可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或念珠菌感染等情况,需结合具体症状和诱因判断,日常注意清洁护理可降低风险。一、常见原因及特征1.珍珠状阴茎丘疹(生理性变异)表现为环绕冠状沟或龟头边缘的小米粒状白色/肤色小疙瘩,表面光滑,互不融合,长期无变化。是良性生理变异,与包皮过长、局部卫生状况有关,无传染性,无需特殊治疗。2.皮脂腺异位症(皮脂腺发育异常)针头大小的白色或淡黄色小颗粒,散在或群集分布,常见于龟头、包皮内侧,表面光滑。属于皮脂腺正常生理变异,不影响健康,若影响美观可通过激光等医美手段去除。3.念珠菌性包皮龟头炎(真菌感染)初期表现为散在的针尖状白色小疙瘩,逐渐融合成白色膜状物,伴瘙痒、红斑或脱屑。多因包皮过长、糖尿病或免疫力低下诱发,具有传染性,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)治疗。二、鉴别与处理建议观察症状:若疙瘩长期无变化、无不适,多为生理性;若伴随瘙痒、红肿或分泌物,需及时就医。日常护理:每日温水清洗外生殖器,避免过度清洁或使用刺激性洗液;包皮过长者建议清洁后翻开暴露龟头。就医指征:疙瘩短期内增多、破溃或出现疼痛,需到泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]陈志强,李宏军.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]吴欣芳,王艳杰.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-24 15:40:14
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