刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 包皮上起小水泡怎么办

    包皮上出现小水泡可能是生殖器疱疹、包皮炎或过敏反应等原因引起,需先明确病因再对症处理,日常注意清洁与防护,避免抓挠和不洁接触。一、先明确可能病因1.生殖器疱疹(性传播疾病)由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,表现为簇集性小水泡,伴随疼痛或灼热感,易反复发作。水泡通常在1~2周内破溃形成溃疡,需及时就医抗病毒治疗,严禁自行服用。2.包皮龟头炎(感染或刺激)细菌、真菌或滴虫感染,或因卫生不佳、内裤摩擦、避孕套过敏等引发。表现为局部红肿、瘙痒、小水泡或糜烂,需根据感染类型用针对性药物,严禁自行服用。3.其他良性情况如摩擦导致的局部水肿、皮脂腺异位症等。若水泡长期稳定、无不适,可能为生理性结构,需观察变化,避免过度刺激。二、正确处理方式1.立即停止可疑诱因避免性生活,暂停使用刺激性洗液或肥皂,穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦。2.初步清洁与观察用温水轻柔冲洗,保持干燥,避免挤压水泡。若水泡未破溃,可涂抹阿昔洛韦软膏(生殖器疱疹适用)或抗真菌药膏(念珠菌感染适用),但需先明确诊断。3.及时就医检查若水泡持续不愈、数量增多、疼痛加剧或发热,需到正规医院皮肤科就诊,通过病毒检测、真菌镜检等明确病因,接受规范治疗。三、预防复发与注意事项性生活全程使用安全套,固定伴侣,避免高危行为;注意局部卫生,每日清洗包皮内外,保持干燥;糖尿病患者、免疫力低下者需控制基础疾病,降低复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-11.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.

    2026-09-24 17:02:34
  • 包茎手术后龟头一直肿?

    包茎手术后龟头持续肿胀可能与术后正常反应、护理不当或感染有关,多数情况下通过规范护理可逐渐消退,若肿胀超过2周未缓解需及时就医。一、术后1-2周内肿胀:正常生理反应手术切断包皮后局部血液循环重建需要时间,术后1-2周内龟头轻度水肿属正常现象,表现为局部皮肤轻微发红、肿胀但无明显疼痛或分泌物。这是因为手术创伤导致淋巴回流暂时受阻,类似扭伤后局部肿胀,通常随身体适应会逐渐减轻。二、护理不当导致的肿胀加重清洁不足:未保持伤口干燥或尿液污染会引发局部炎症,表现为红肿范围扩大、疼痛加剧。需每日用温水轻柔冲洗,排尿后及时擦干。包扎过紧:术后弹力绷带包扎过紧会压迫龟头血液循环,导致肿胀持续。应按医嘱调整包扎松紧度,避免影响排尿。活动过度:术后过早剧烈运动或频繁勃起会增加局部张力,建议术后1个月内避免跑步、骑车等活动,睡前少饮水减少夜间勃起。三、感染或并发症引发的异常肿胀若肿胀伴随以下情况需警惕感染:局部皮肤温度升高、疼痛剧烈、有脓性分泌物或异味。可能是细菌感染或伤口愈合不良,需在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行服用抗生素。四、特殊情况处理建议儿童患者:家长需注意避免孩子抓挠伤口,可在医生指导下用冷敷减轻肿胀(每次15分钟,间隔1小时)。老年患者:合并糖尿病或高血压者愈合较慢,需严格控制基础疾病,定期复查伤口恢复情况。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.

    2026-09-24 17:00:37
  • 尿道口红肿,龟头有红点,小便疼

    尿道口红肿、龟头红点伴尿痛,多提示泌尿系统或生殖系统感染,常见为尿道炎、龟头炎或性传播疾病,需及时就医明确病因。一、常见病因及典型特征###1.细菌性感染:大肠杆菌等致病菌引发尿道炎时,尿道黏膜充血红肿,排尿时刺激痛明显;合并龟头炎时,冠状沟或龟头部出现散在红点,分泌物增多呈黄色或白色脓性。###2.真菌感染:念珠菌感染常表现为龟头红斑伴白色乳酪状分泌物,瘙痒或灼痛,尿道口红肿多因炎症蔓延,排尿时尿液刺激加重疼痛。###3.性传播疾病:淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病,早期可出现尿道口红肿、分泌物增多,龟头红点可能伴随溃疡或水疱,尿痛剧烈且夜间加重。###4.非感染性刺激:避孕套润滑剂过敏、频繁摩擦或卫生习惯不良也可能引发类似症状,红点多为针尖状丘疹,疼痛较轻但持续存在。二、紧急处理与就医建议###1.局部护理:用3%硼酸溶液或温水轻柔清洗,避免肥皂、酒精等刺激性物质,保持干燥透气,暂时避免性生活。###2.及时就医:症状持续超过24小时或加重时,需挂泌尿外科或皮肤性病科,通过尿常规、分泌物涂片/培养明确感染类型,严禁自行服用抗生素或中成药。###3.特殊人群注意:儿童出现类似症状需警惕卫生习惯不良或包皮过长,家长应避免孩子抓挠,及时清洁并就医排查先天畸形。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-558.

    2026-09-24 16:57:06
  • 膀胱结石治疗方案是什么?

    膀胱结石主要通过药物排石、内镜碎石取石、手术治疗及病因治疗等方案处理,具体需结合结石大小、位置及患者健康状况选择。一、药物排石治疗适用情况:直径<0.6cm的结石且表面光滑、无尿路梗阻时可尝试药物排石。药物选择:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌促进排石;非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)可缓解疼痛及炎症反应;中成药(如排石颗粒)需在中医师指导下使用严禁自行服用,必须面诊辨证。二、内镜碎石取石术经尿道膀胱镜碎石术:适用于大多数膀胱结石,通过内镜直视下用碎石钳、激光或气压弹道等器械将结石击碎后取出。适用范围:结石直径>0.6cm、合并膀胱憩室或前列腺增生等梗阻因素者。三、开放手术治疗耻骨上膀胱切开取石术:适用于巨大结石(直径>3cm)、膀胱异物或合并严重感染需彻底清创者。儿童特殊处理:婴幼儿膀胱结石多因营养不良或尿液浓缩导致,需优先纠正饮食结构,必要时手术取石。四、病因治疗预防复发:对于复发性结石需明确病因,如调整饮食结构(减少高草酸食物摄入)、控制尿路感染、治疗前列腺增生等基础疾病。特殊人群:长期卧床患者需定期翻身、多饮水,糖尿病患者需严格控制血糖以降低结石风险。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(6):401-408.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-589.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-09-24 16:53:29
  • 最近尿频繁是怎么回事女性

    女性近期尿频繁可能由泌尿系统感染、糖尿病、精神因素或饮水习惯改变等引起,需结合伴随症状判断。一、泌尿系统感染(最常见诱因)细菌入侵尿道引发炎症,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。女性尿道短(约3-5厘米)且靠近肛门,性生活、经期卫生不佳易诱发感染。建议及时就医查尿常规,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。二、内分泌代谢异常糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,出现多饮多尿;甲状腺功能亢进时代谢加快,也可能引起排尿次数增加。若伴随口渴、体重骤降等症状,需检测血糖和甲状腺功能。三、精神心理因素长期焦虑、压力或情绪紧张会引发"精神性尿频",表现为排尿次数增多但尿量少,无器质性病变。通过深呼吸、冥想等放松训练可缓解,必要时寻求心理疏导。四、生活习惯影响短时间大量饮水、摄入咖啡因/酒精饮料会刺激膀胱;久坐不动导致盆腔充血,也可能诱发尿频。建议调整饮水节奏,避免睡前2小时大量饮水,每小时起身活动5-10分钟。五、特殊生理时期孕期子宫增大压迫膀胱、更年期激素波动导致尿道黏膜萎缩,均可能引起尿频。孕妇需定期产检,更年期女性可在医生指导下使用雌激素类药物改善症状。出现持续尿频超过3天、伴随发热或腰痛时,应立即就医排查肾盂肾炎等严重疾病。日常注意保持外阴清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿可降低感染风险。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科分会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-47.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-24 16:51:38
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