孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 头总是昏昏沉沉还恶心是怎么回事

    头总是昏昏沉沉还恶心可能与睡眠不足、颈椎劳损、内耳功能失调或早期妊娠反应有关,需结合伴随症状和生活习惯综合判断,及时排查生理或病理因素。一、睡眠障碍与脑疲劳长期睡眠不足或睡眠质量差会导致大脑得不到充分休息,脑血管持续紧张收缩,引发昏沉感,同时影响自主神经调节,诱发恶心、食欲下降。青少年和成年人若长期熬夜或作息紊乱,更易出现此类症状。建议固定作息,保证7~8小时优质睡眠。二、颈椎劳损与脑供血不足长时间低头看手机、电脑等不良姿势会使颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉,导致脑部供血减少,出现头晕、头重脚轻感,常伴随颈部僵硬、肩背酸痛。若同时因颈椎压迫交感神经,还可能刺激胃肠道神经,引发恶心。建议每工作30~40分钟起身活动颈椎,避免久坐。三、内耳平衡系统异常内耳负责维持身体平衡,当耳石脱落(耳石症)或前庭神经炎发作时,会引起眩晕、视物旋转感,常伴随恶心呕吐。此类眩晕多在体位变化时加重,如翻身、抬头瞬间。儿童和成年人均可发病,需由耳鼻喉科或神经内科医生通过体位试验确诊。四、代谢与内分泌因素低血糖时大脑能量供应不足,会出现头晕、乏力、恶心症状,尤其在空腹或节食减肥人群中常见;女性妊娠早期(停经6周左右)因激素水平变化,也可能出现持续性头晕伴晨起恶心。糖尿病患者若血糖波动过大,同样会引发类似症状,需结合血糖监测和激素检查明确。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):326-330.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):273-278.

    2026-10-09 11:41:09
  • 从床上起来头晕眼前黑是怎么回事

    从床上起来头晕眼前黑多因体位性低血压(突然站立时血压骤降)、低血糖或贫血等导致脑部短暂供血不足,常见于睡眠后血压调节功能减弱或血容量不足人群。一、生理性原因:体位性低血压睡眠时人体处于放松状态,血管扩张、血压偏低,突然起身使重力作用导致血液淤积下肢,回心血量骤减,心脏泵血量不足,脑部短暂缺血缺氧,引发头晕眼前发黑。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,通常数秒内缓解。二、病理性诱因:需警惕基础疾病低血糖:夜间长时间空腹,肝糖原储备不足,晨起血糖偏低,大脑能量供应不足,伴随心慌、手抖等症状。糖尿病患者或节食人群风险较高。贫血:血红蛋白水平低导致携氧能力下降,脑部缺氧更明显,尤其起身时加重,常伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血女性高发。心血管问题:如心律失常、主动脉瓣狭窄等影响心脏泵血效率,突然站立时症状持续或加重,需及时就医排查。三、改善建议与注意事项缓慢起身:卧床后先坐起30秒,再站立,给身体适应时间。补充水分:夜间出汗或饮水不足易致血容量减少,晨起可适量喝温水。饮食调整:早餐保证碳水化合物(如全麦面包)摄入,避免空腹运动。就医指征:若频繁发作、持续超过1分钟或伴胸痛、晕厥,需排查血压动态监测、血常规及心电图等。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):561-578.[2]王吉耀,葛均波,林果为.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:15-20.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-10-09 11:38:44
  • 感觉脑子不清醒

    感觉脑子不清醒可能与睡眠障碍、脑供血不足、慢性疲劳综合征或中医"湿浊困阻"等因素相关,需结合具体症状排查原因,及时调整生活方式或就医干预。一、睡眠质量异常导致的脑功能抑制睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会使大脑得不到充分休息,导致认知功能下降。研究表明,长期睡眠不足6小时的人群,注意力分散、记忆力减退的发生率是正常睡眠者的2.3倍。儿童青少年若睡眠不足,还可能影响大脑神经可塑性发育,出现学习效率降低现象。二、脑代谢异常引发的认知迟钝低血糖、电解质紊乱或慢性缺氧时,大脑能量供应不足,会表现为思维迟缓、反应变慢。中国居民膳食指南建议每日碳水化合物摄入应占总热量50%~65%,若长期低碳饮食或节食,易导致脑葡萄糖供应不足。此外,高原地区或密闭空间缺氧环境也会引发类似症状,需及时监测血氧饱和度。三、慢性疲劳综合征的早期信号长期精神压力或过度劳累会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇节律紊乱,出现脑雾、注意力涣散等症状。世界卫生组织定义的慢性疲劳综合征需满足持续疲劳6个月以上,并伴有记忆力下降、睡眠障碍等8项症状中的4项。此类情况需通过心理量表评估和生活方式干预改善。四、中医"湿浊蒙蔽清窍"的辨证要点中医认为,头重如裹、思维不清多属湿邪困脾或痰浊内阻。《中医诊断学》指出,湿邪黏滞,易阻遏气机,导致清阳不升、浊阴不降。若伴随舌苔厚腻、肢体困重等表现,可考虑健脾化湿治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可通过艾灸足三里、阴陵泉等穴位促进湿气代谢。感觉脑子不清醒可能是身体发出的健康预警信号,若持续2周以上不缓解,或伴随头痛、肢体麻木等症状,应及时到正规医院神经内科或中医科就诊,通过头颅CT、血常规、电解质等检查明确病因,避免延误潜在疾病的诊治。

    2026-10-09 11:36:46
  • 头昏四肢发麻什么原因?

    头昏四肢发麻多与脑部供血不足、神经受压或代谢异常相关,常见于颈椎病、高血压、电解质紊乱等情况,也可能是短暂性脑缺血发作的预警信号。一、颈椎问题压迫神经颈椎长期劳损或椎间盘突出(颈椎间盘突出:颈椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经)会直接压迫颈部血管和神经,导致脑部供血不足,同时引起四肢麻木感。长期低头工作、玩手机的人群风险更高。二、血压异常波动高血压患者血压骤升时脑血管压力增大,可能引发头晕;而血压过低(体位性低血压:突然站立时血压下降)会导致脑部灌注不足,常伴随四肢发麻。尤其老年人血管调节能力下降,更易出现此类问题。三、电解质紊乱或代谢异常严重呕吐、腹泻或饮水不足可能导致低钾血症(血液中钾离子浓度过低)或低钙血症(钙离子浓度不足),引发肌肉兴奋性异常,表现为四肢麻木、头晕甚至心律失常。糖尿病患者若血糖波动过大,也可能出现周围神经病变。四、短暂性脑缺血或心脑血管风险短暂性脑缺血发作(TIA)常因脑血管短暂堵塞引发,除头晕外,还可能伴随肢体麻木、言语不清,是脑卒中的重要预警信号。心源性栓塞(如房颤血栓脱落)也可能导致脑部供血中断,需紧急排查。若症状频繁出现或伴随胸痛、肢体无力、言语障碍,应立即就医。日常需注意保持颈椎健康,避免长时间低头,定期监测血压血糖,出现不适及时就诊。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:324-326.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.[3]《中医内科学》(第十版)[M].上海:上海科学技术出版社,2017:189-192.

    2026-10-09 11:34:50
  • 突然双腿软无力什么原因

    突然双腿软无力可能由生理因素(如低血糖、电解质紊乱)、神经肌肉疾病(如低钾血症)或中医“痿证”范畴(如气血不足、肝肾亏虚)引起,需结合伴随症状判断。一、生理应激与代谢异常低血糖反应:长时间未进食或糖尿病患者用药不当时,血糖骤降会导致肌肉能量供应不足,表现为双腿发软、头晕心慌。《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日主食量250~400g,维持血糖稳定。电解质紊乱:剧烈运动后大量出汗或呕吐腹泻,可能引发低钾血症(血清钾<3.5mmol/L),导致骨骼肌兴奋性降低,出现下肢无力甚至行走困难。WHO《电解质紊乱诊疗指南》指出,成人每日钾摄入量应为4.7g(约1200ml牛奶+200g香蕉)。二、神经肌肉系统疾病急性脊髓炎:病毒感染引发的脊髓炎症会损伤运动传导束,导致下肢瘫软、感觉障碍,需在发病24小时内使用激素冲击治疗(《国家卫健委脊髓炎诊疗指南》)。重症肌无力:自身抗体攻击神经-肌肉接头,表现为“晨轻暮重”的肢体无力,新斯的明试验可辅助诊断,严禁自行服用溴吡斯的明。三、中医“痿证”范畴气血不足:长期劳累或失血后,气血无法濡养筋脉,出现双腿酸软、神疲乏力,《中医内科学》(十四五规划教材)推荐黄芪桂枝五物汤加减,严禁自行服用。肝肾亏虚:先天不足或久病伤肾,导致筋骨失养,伴腰膝酸软、头晕耳鸣,六味地黄丸可辅助调理,需辨证后使用。突然双腿软无力若持续1小时以上不缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、大小便失禁,应立即拨打120。日常注意规律饮食,避免久坐久卧,运动后及时补充淡盐水。中医调理需经中医师面诊,西医诊断需结合肌电图、电解质等检查。

    2026-10-09 11:32:58
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