陆敏秋

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

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个人简介
陆敏秋,女,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员,长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗,在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究,获相关科研资助,在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师,2014年被评为第19届北京大学十佳教师。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血展开
  • 验血时白细胞低是什么原因

    验血时白细胞低(医学上称为白细胞减少症),可能与药物影响、病毒感染、免疫性疾病或骨髓造血功能异常等因素有关,需结合具体症状和病史综合判断。一、药物与化学物质影响某些抗生素(如氯霉素)、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、抗甲状腺药物或长期接触苯、甲醛等化学物质,可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。用药期间需定期监测血常规,出现异常及时咨询医生调整方案。二、感染性因素病毒感染(如流感、EB病毒、巨细胞病毒)是最常见原因之一,病原体可能直接破坏白细胞或引发免疫反应性消耗。此外,严重细菌感染(如败血症早期)也可能短暂性降低白细胞,需结合发热、咽痛等症状判断。儿童及免疫力低下者更易受感染影响。三、免疫与血液系统疾病自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)会攻击白细胞,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液疾病则因造血干细胞异常导致白细胞生成不足。此类情况常伴随贫血、出血倾向,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。四、其他生理与病理因素长期营养不良(如维生素B12、叶酸缺乏)、慢性肝病、脾功能亢进(脾脏过度破坏白细胞)或剧烈运动后应激反应,也可能引起白细胞波动。生理性波动通常短暂且无其他症状,病理性减少需警惕潜在疾病。五、处理建议与注意事项发现白细胞降低后,应避免接触辐射、化学毒物,暂停可疑药物。需进一步检查明确病因,如血常规复查、感染指标检测或骨髓检查。日常生活中注意防护感染(如勤洗手、避免去人群密集处),均衡饮食(增加优质蛋白、含铁食物摄入)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见血液病诊疗指南[J].中华内科杂志,2023,62(5):421-428.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,156-158.[3]世界卫生组织.白细胞减少症诊疗指南(2022版)[R].WHOTechnicalReportSeries,2022,999:1-23.

    2026-09-29 18:47:53
  • 哺乳期贫血,婴儿也贫血怎么办?

    哺乳期贫血且婴儿也贫血时,需优先排查母婴营养摄入不足问题,母亲应通过补铁治疗改善自身造血,同时婴儿需在医生指导下补充铁剂或调整辅食结构。一、母亲贫血的干预措施明确病因:哺乳期贫血多为缺铁性贫血(因孕期铁储备消耗+哺乳铁流失),需通过血常规检查确认血红蛋白水平及血清铁蛋白指标。规范补铁:遵医嘱服用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),同时搭配维生素C促进吸收,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。饮食调整:增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每周1~2次)、蛋黄、菠菜等富铁食物摄入,每日铁摄入量需达25mg以上。二、婴儿贫血的干预策略母乳强化:若母乳铁含量不足,可在医生指导下使用母乳强化剂(严禁自行购买非处方强化剂),需按说明书比例冲调。辅食添加:6个月后逐步引入高铁米粉、肉泥、鱼泥等辅食,优先选择血红素铁(如红肉泥),搭配维生素C水果泥(如猕猴桃、橙子)提升铁吸收率。药物补充:经儿科医生诊断为缺铁性贫血时,需服用婴幼儿专用铁剂(如富马酸亚铁滴剂),严格按体重计算剂量,严禁自行调整剂量。三、家庭护理与监测要点定期体检:婴儿需在4、6、8月龄进行血常规筛查,哺乳期母亲每3个月复查血红蛋白水平。营养均衡:母亲需保证每日蛋白质(1.8g/kg体重)、维生素B12(2.4μg/d)摄入,预防巨幼细胞性贫血。避免交叉影响:母亲补铁期间,婴儿通过母乳获得的铁量有限,需同步为婴儿补充铁剂至1岁,尤其早产儿需提前干预。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-358.[3]WHO.孕期和哺乳期妇女铁缺乏和缺铁性贫血防治指南[R].2020:5-10.

    2026-09-29 18:46:24
  • 得了慢性特发性血小板减少性紫癜怎么办?

    慢性特发性血小板减少性紫癜需通过规范诊疗、定期监测和生活管理控制病情,治疗以提升血小板计数、预防出血风险为核心,同时避免过度治疗。一、明确诊断与分型评估需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,区分急性/慢性类型(慢性型多见于成人,病程超6个月)。儿童患者多为急性型,常伴病毒感染前驱史,多数可自愈;成人慢性型需长期随访,部分患者仅需观察无需药物干预。二、科学选择治疗方案一线治疗:首选糖皮质激素(如泼尼松),通过抑制抗体生成提升血小板,需在医生指导下逐步减量(通常4~8周起效)。二线治疗:激素无效或不耐受者,可考虑免疫抑制剂(如环磷酰胺)或促血小板生成药物(如艾曲泊帕),严禁自行服用。紧急情况:血小板<20×10?/L或出血严重时,需输注血小板悬液,但仅用于急救。三、日常护理与生活管理预防出血:避免剧烈运动,减少碰撞;保持鼻腔湿润,刷牙用软毛牙刷;便秘时用温和通便药。饮食调理:均衡饮食,适当增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和铁(如瘦肉、菠菜)的食物,无需盲目忌口。心理调节:慢性病程易引发焦虑,可通过规律作息、适度运动(如散步)缓解压力,必要时寻求心理支持。四、定期复查与长期随访每1~3个月复查血常规,监测血小板动态变化;激素治疗期间需定期检查血压、血糖及骨密度,预防药物副作用。儿童患者需特别关注生长发育指标,成人患者应注意月经周期变化及出血倾向。参考文献:[1]中华医学会血液学分会.中国慢性特发性血小板减少性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(3):189-193.[2]国家卫生健康委员会.中国成人特发性血小板减少性紫癜诊疗规范(2021年版)[Z].2021.[3]《临床诊疗指南·血液病学分册》编委会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].人民卫生出版社,2019:45-50.

    2026-09-29 18:44:56
  • 家孩子贫血怎么办

    孩子贫血需先明确类型(缺铁性/营养性等),及时就医检查血常规,通过饮食调整(增加红肉、动物肝脏等铁源)、补充铁剂(遵医嘱)及治疗原发病改善,同时定期复查监测指标。一、先明确贫血类型与原因儿童贫血以缺铁性贫血最常见,多因铁摄入不足(如长期素食、挑食)或吸收不良(如慢性腹泻)引发,表现为面色苍白、乏力、注意力不集中。此外,地中海贫血(遗传性)、巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸/B12)也需通过血常规+血清铁蛋白等检查鉴别。严禁自行服用补血中药,如阿胶、当归等需辨证使用。二、科学饮食与营养补充优先选择富含血红素铁的食物,如瘦肉(猪牛羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次20-30g)、动物血(鸭血、猪血),搭配富含维生素C的蔬果(橙子、猕猴桃、番茄)促进铁吸收。中国居民膳食指南(2022)建议7-12月龄婴儿每日需铁10mg,1-3岁儿童需9-12mg,素食儿童需额外补充铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),但需与牛奶、茶间隔2小时以上。三、针对性治疗与复查缺铁性贫血需在医生指导下补充铁剂,通常2周后血红蛋白开始回升,疗程持续2-3个月以补足储存铁。若为地中海贫血,需定期输血及祛铁治疗;巨幼贫则补充叶酸或维生素B12。治疗期间每1-2个月复查血常规,避免过度补铁导致铁过载。四、日常预防与护理避免儿童挑食、偏食,培养均衡饮食习惯,婴幼儿辅食添加含铁米粉、红肉泥等。同时治疗慢性疾病(如腹泻、寄生虫感染),减少铁流失。若孩子出现精神萎靡、生长发育迟缓、异食癖(如吃泥土),需立即就医排查贫血。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童贫血防治建议[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-5.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-29 18:43:27
  • 女人中度贫血怎么办

    女人中度贫血需结合病因科学干预,优先通过调整饮食、补充铁剂改善,必要时在医生指导下进行药物治疗,同时排查并治疗原发病。一、精准补铁是核心干预措施饮食补铁:增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每周1-2次)、血制品(鸭血、猪血)等动物性铁来源,搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃、青椒)促进铁吸收。中国居民膳食指南建议成年女性每日铁摄入量为20mg,中度贫血者需额外补充铁剂。铁剂补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁)是中度贫血的标准治疗,需在饭后服用减少胃部刺激。严禁自行服用,必须面诊辨证,中医认为脾胃虚弱者可配合四君子汤加减调理,但需由中医师指导。二、明确病因并针对性治疗缺铁性贫血:最常见类型,因慢性失血(月经多、消化道出血)或营养摄入不足导致。需通过血常规+血清铁蛋白检测确诊,补铁同时治疗原发病(如调节月经周期、治疗胃溃疡)。其他类型贫血:如巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12;慢性病性贫血需控制感染、炎症等基础疾病。国家卫健委《中国成人贫血防治指南》建议定期监测血常规,女性尤其经期后需重点关注。三、生活方式与康复管理避免误区:贫血时不宜大量喝茶或咖啡(鞣酸影响铁吸收),烹饪用铁锅可增加食物铁含量。保证每日蛋白质摄入(鸡蛋、牛奶、豆制品),促进血红蛋白合成。运动适度:轻度活动如散步、瑜伽可改善血液循环,但重度贫血需避免剧烈运动。WHO建议中度贫血者应在治疗2周后复查血常规,评估治疗效果。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):385-390.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-29 18:41:54
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