陆敏秋

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

向 Ta 提问
个人简介
陆敏秋,女,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员,长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗,在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究,获相关科研资助,在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师,2014年被评为第19届北京大学十佳教师。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血展开
  • 女性贫血是怎么引起的

    女性贫血主要因铁摄入不足、慢性失血、营养不均衡及吸收障碍引发,尤其育龄女性因月经周期性失血更易患病。一、铁元素摄入不足或吸收障碍铁摄入不足:长期素食或饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入过少,导致铁储备不足。中国居民膳食指南建议成年女性每日铁摄入量为20mg,仅靠植物性食物难以满足需求。吸收障碍:慢性腹泻、胃肠功能紊乱(如肠易激综合征)或胃切除术后,会影响铁的吸收过程,导致体内铁储备逐渐消耗。二、生理性失血与病理性出血月经因素:育龄女性每月周期性失血约30~50ml,若月经量过多(如子宫肌瘤、内分泌失调导致)或经期延长,会显著增加铁流失风险。《中国妇幼保健指南》指出,约18%育龄女性存在月经过多相关贫血。妊娠哺乳期需求:孕期血容量增加约40%,胎儿生长发育需额外铁储备,哺乳期持续哺乳也会加速铁流失,导致铁需求缺口扩大。三、慢性疾病与营养代谢异常慢性炎症影响:慢性感染(如结核、慢性盆腔炎)或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)会抑制铁吸收,干扰铁代谢平衡。维生素缺乏:维生素B12(参与红细胞成熟)或叶酸(DNA合成必需)摄入不足,会导致巨幼细胞性贫血,尤其素食女性风险更高。四、诊断与干预建议女性贫血需通过血常规检查(血红蛋白<110g/L为诊断标准)明确类型,缺铁性贫血占比超90%,需优先补铁治疗(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等,严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常可通过增加红肉、动物肝脏摄入改善铁营养,配合维生素C促进吸收。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[S].2021.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:551-556.

    2026-09-29 18:09:41
  • 紫癜是什么病 严重吗 在腿上

    紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点瘀斑,腿上多见,多数不严重但需警惕病因。常见类型包括过敏性紫癜(免疫反应致血管炎)和血小板减少性紫癜(血小板不足出血),前者常伴关节痛或腹痛,后者需排查血液系统疾病。一、腿上紫癜的典型表现与分类腿上紫癜多从小腿开始出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,压之不褪色,对称分布且分批出现。过敏性紫癜常伴关节痛、腹痛或血尿,多见于儿童和青少年,与感染或食物过敏相关;血小板减少性紫癜除皮肤出血外,可能有牙龈出血、鼻出血,需通过血常规检查血小板计数确诊。二、严重程度判断与就医指征多数腿上紫癜不严重,如单纯性过敏性紫癜(无内脏受累)经休息和抗过敏治疗后可自愈。但需警惕重症表现:血小板<20×10?/L时出血风险高,可能出现颅内出血;过敏性紫癜累及肾脏时会发展为紫癜性肾炎,表现为蛋白尿或血尿。若出现高热、剧烈腹痛、呼吸困难或紫癜迅速扩散,需立即就医。三、家庭护理与注意事项发现腿上紫癜后,应避免剧烈运动,减少站立时间,穿宽松衣物。过敏性紫癜需排查过敏原(如海鲜、药物)并避免接触;血小板减少性紫癜需避免外伤和感染,饮食清淡易消化。切勿自行服用阿司匹林等抗血小板药物,严禁自行服用任何中成药或偏方,需在医生指导下治疗。四、诊断与治疗原则诊断需结合病史、体格检查和实验室检查(如血常规、凝血功能、尿常规)。过敏性紫癜以激素和抗组胺药物治疗为主,重症需免疫抑制剂;血小板减少性紫癜需根据病因(免疫性/感染性)选择激素、丙种球蛋白或脾切除。治疗期间需定期复查,监测血小板计数和肾功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-422.[2]张之南,郝玉书,赵永强.血液病学[M].人民卫生出版社,2017:1123-1135.

    2026-09-29 18:08:02
  • 什么叫骨髓移植

    骨髓移植是通过静脉输注健康造血干细胞,重建患者受损造血与免疫系统的治疗手段,用于白血病、重症再生障碍性贫血等疾病的根治。一、骨髓移植的核心原理骨髓中含有造血干细胞(造血干细胞:能自我更新并分化为各类血细胞的原始细胞),移植时将供者(通常为亲属或配型成功的志愿者)的干细胞输入患者体内,替代病变骨髓,恢复正常造血与免疫功能。二、主要类型与适用场景自体移植:采集患者自身干细胞,适用于淋巴瘤、乳腺癌等实体瘤术后,避免异体排斥风险。异基因移植:使用他人(如父母、子女、志愿者)干细胞,适用于白血病、重型地中海贫血等,需严格配型。三、关键流程与注意事项1.预处理阶段:移植前通过化疗/放疗清除患者病变骨髓,为干细胞“腾出空间”,此过程可能引发恶心呕吐、骨髓抑制等副作用。2.干细胞输注:供者干细胞经静脉快速输入,过程类似输血,无明显痛苦,约需1~2小时完成。3.恢复期管理:移植后需在无菌病房隔离2~4周,期间监测感染、排异反应,可能需服用免疫抑制剂(免疫抑制剂:抑制免疫系统过度反应的药物)。四、常见问题解答配型成功率:直系亲属(父母/子女)配型成功率约25%,非血缘志愿者配型成功率约1/10万~1/20万。排异风险:异基因移植可能出现急性排异(1~3个月内)和慢性排异(数月至数年),需通过药物控制。费用与预后:异基因移植总费用约30~50万元,自体移植约15~30万元,5年生存率因疾病类型而异,白血病可达50%~70%。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中华医学会血液学分会.中国造血干细胞移植指南(2020版)[J].中华血液学杂志,2020,41(6):449-456.

    2026-09-29 18:05:10
  • 贫血会导致头疼吗?

    贫血可能导致头疼,尤其是缺铁性贫血时,因脑部供氧不足引发脑血管扩张或神经敏感,部分患者还会伴随头晕、乏力等症状。一、缺铁性贫血引发头疼的机制铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁时血红蛋白携氧能力下降,脑部组织供氧不足,脑血管会反射性扩张以增加供血,刺激血管壁神经末梢引发头疼[1]。这种头痛多为钝痛或搏动性疼痛,常在活动后加重,休息后缓解。儿童患者可能表现为注意力不集中、学习效率下降,成人则常见于经期女性、素食者或慢性失血人群。二、其他类型贫血的头疼特点巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)因红细胞成熟障碍,除头疼外,还可能出现手脚麻木、步态不稳等神经系统症状[2]。溶血性贫血时,红细胞破坏过快导致胆红素升高,可能引发血管性头痛。慢性病性贫血(如肾病、感染)常伴随原发病症状,头疼多为持续性闷痛,需结合基础疾病综合判断。三、头疼与贫血的鉴别要点若头疼伴随面色苍白、指甲凹陷(匙状甲)、月经量过多或黑便,需警惕缺铁性贫血;若同时有舌面光滑、味觉减退,可能提示巨幼贫。儿童长期贫血可能影响认知发育,孕妇严重贫血会增加早产风险。建议通过血常规(血红蛋白<120g/L为成年女性标准)、血清铁蛋白检测明确诊断。四、缓解与预防建议饮食调整:缺铁性贫血可多摄入红肉、动物肝脏、菠菜(搭配维生素C促进铁吸收);巨幼贫需补充叶酸(深绿色蔬菜)和B12(肉类、鱼类)。生活方式:避免突然起身(预防体位性低血压),头晕时立即坐下休息。医学干预:缺铁性贫血需口服铁剂(如硫酸亚铁,严禁自行服用,必须面诊辨证),巨幼贫需针对性补充营养素。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,9(9):245-247.[2]王吉耀,葛均波,邹和建.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018,3(3):56-58.

    2026-09-29 18:03:40
  • 男人贫血吃什么食物?

    男人贫血可多吃富含血红素铁的红肉、动物肝脏,搭配维生素C丰富的新鲜蔬果促进铁吸收,同时摄入富含叶酸和维生素B12的食物改善造血功能。一、优先补充血红素铁食物红肉:牛肉、羊肉、瘦猪肉等瘦肉,每100克约含2~3mg铁,且吸收率达20%以上(血红素铁是人体最易吸收的铁形式)。建议每周食用2~3次,每次50~100克为宜。动物肝脏:猪肝、鸡肝等,铁含量达20~30mg/100g,建议每月食用1~2次,每次20~30克(过量可能增加胆固醇摄入)。二、搭配促进铁吸收的营养素维生素C:橙子、猕猴桃、青椒等新鲜蔬果,能使三价铁转化为二价铁,提升吸收率2~3倍。建议餐后1小时内食用,或与含铁食物同餐。叶酸与B12:菠菜、芦笋等深绿色蔬菜(叶酸),以及鱼类、乳制品(B12),参与红细胞成熟过程。中国居民膳食指南建议成人每日摄入叶酸400μg。三、改善吸收功能的饮食策略避免抑制吸收的食物:浓茶、咖啡中的鞣酸会降低铁吸收,建议与含铁餐间隔2小时以上。平衡膳食结构:适当摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜,可增强黏膜吸收功能。四、特殊情况注意事项缺铁性贫血需就医:若血红蛋白低于120g/L(男性标准),需在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),严禁自行服用。素食者额外补充:植物性铁(非血红素铁)吸收率仅2%~20%,建议搭配维生素C食用,并定期监测血常规。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]《内科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:554-556.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):173-178.

    2026-09-29 18:02:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询