陆敏秋

北京积水潭医院

擅长:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血

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个人简介
陆敏秋,女,副主任医师,医学硕士,毕业于首都医科大学,中华医学会血液学分会会员、中国抗癌协会会员,长期从事血液恶性肿瘤、出凝血功能障碍等疾病治疗,在个体化治疗及老年恶性血液病患者感染控制及重症抢救方面有丰富经验。在多发性骨髓瘤的临床治疗和发病机制方面有深入研究,获相关科研资助,在核心期刊发表专业论文多篇。承担北医医学生大课授课及临床实习带教工作。2011年被评为北京积水潭医院优秀教师,2014年被评为第19届北京大学十佳教师。展开
个人擅长
多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤疾病,以及引发血小板减少、白细胞减少的疾病和各种原因贫血展开
  • 血小板减少症症状是什么

    血小板减少症常见症状包括皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血)、内脏出血(如消化道、泌尿生殖道出血),严重时可出现颅内出血,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。急性型多见于儿童,起病急骤;慢性型多见于成人,病程迁延。急性型血小板减少症症状多见于儿童,发病前1-3周常有病毒感染史,起病急骤,可伴发热。皮肤瘀点、瘀斑广泛分布,口腔黏膜血疱、鼻出血、牙龈出血明显,严重者出现消化道、泌尿生殖道出血,甚至颅内出血,血小板计数常<20×10?/L。慢性型血小板减少症症状多见于20-50岁女性,起病隐匿,病程长(通常>6个月)。皮肤瘀点、瘀斑散在分布,月经量增多常见,少数患者伴轻度脾大。严重出血少见,血小板计数多为(30-80)×10?/L,病程中可因感染、劳累等因素急性加重。特殊人群症状特点儿童患者多为急性型,易因感染诱发,出血症状较成人更明显;老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),出血风险增加,且恢复较慢;妊娠期女性可能出现妊娠期特发性血小板减少,以皮肤瘀斑、鼻出血为主,需警惕产后出血风险。就医提示若出现不明原因皮肤瘀点瘀斑、牙龈持续出血、黑便、血尿或头痛呕吐等症状,应立即就医。就诊时需完善血常规、凝血功能检查,明确血小板减少程度及病因,避免延误治疗。

    2026-08-24 18:23:52
  • 白细胞高到多少有危险197

    白细胞高到多少有危险需结合具体情况判断,一般成人白细胞计数超过10×10?/L可能提示感染或炎症,超过20×10?/L需警惕严重感染、血液疾病等,新生儿、孕妇等特殊人群因生理性波动需结合临床综合评估。生理性波动:新生儿出生时白细胞较高(15~20×10?/L),出生后6~12小时逐渐下降,婴儿期维持在6~17×10?/L;孕妇妊娠后期及分娩后数小时内白细胞可轻度升高(可达15×10?/L),通常产后2周恢复正常,此类情况无危险。病理性升高:感染(如细菌感染)时白细胞常升高至10~20×10?/L,严重感染(如脓毒症)或急性炎症可超过20×10?/L;血液系统疾病(如白血病)、应激状态(如创伤、手术)等也会导致白细胞显著升高(>20×10?/L),需进一步检查明确病因。特殊人群风险:儿童免疫功能尚未完善,白细胞超过15×10?/L时感染进展风险较高;老年患者基础疾病多,即使白细胞轻度升高(如12~15×10?/L)也可能提示严重感染,需密切监测。应对建议:白细胞升高需结合症状(如发热、咳嗽、出血)、病史及其他检查(如C反应蛋白、血涂片)综合判断。生理性波动无需干预,病理性升高需及时就医,明确病因后针对性治疗(如抗感染、化疗等),避免自行用药延误病情。

    2026-08-24 18:23:20
  • 多发性骨髓瘤怎么治疗呀

    多发性骨髓瘤治疗需结合患者年龄、体能状态及疾病分期,以化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗为主,部分患者可考虑造血干细胞移植。一、初治患者治疗年轻患者(<65岁):以硼替佐米、来那度胺联合地塞米松为基础方案,部分适合者可考虑自体造血干细胞移植。老年患者(≥65岁):以来那度胺联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松为主,必要时调整药物剂量以降低毒性。二、复发难治性患者治疗药物选择:可更换为新型药物如卡非佐米、泊马度胺等,或联合免疫调节剂、单克隆抗体。造血干细胞移植:部分患者可考虑二次移植或异基因移植,但需评估体能状态。三、支持治疗骨病管理:双膦酸盐或地舒单抗用于骨痛及骨破坏,必要时手术固定。贫血纠正:促红细胞生成素联合铁剂,严重者需输血。感染预防:接种流感疫苗,必要时预防性使用抗生素。四、特殊人群注意事项老年患者:优先选择口服药物,密切监测肝肾功能,避免药物蓄积。肾功能不全者:调整药物剂量,避免肾毒性药物。合并糖尿病患者:严格控制血糖,避免高血糖影响治疗耐受性。五、治疗目标诱导缓解:控制疾病进展,减轻症状,延长生存期。维持治疗:延缓复发,提高生活质量,部分患者可长期生存。治疗方案需由专科医生根据个体情况制定,患者应定期复查,及时调整治疗策略。

    2026-08-24 18:22:53
  • 血常规中哪几项指标判断白血病

    血常规中判断白血病的关键指标包括白细胞计数及分类异常(如原始细胞比例升高)、血红蛋白降低、血小板减少。这些异常需结合骨髓穿刺等检查确诊,不能仅凭血常规直接判定白血病。白细胞异常升高或降低白血病常伴随白细胞总数显著异常,可表现为明显升高(如急性白血病)或降低(如部分慢性白血病)。血涂片可见原始或幼稚细胞比例升高,正常粒细胞比例下降。红细胞与血红蛋白异常白血病患者常因骨髓造血受抑或出血导致红细胞生成减少,血红蛋白(Hb)降低,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)等指标下降,可能出现小细胞低色素性贫血。血小板减少白血病细胞浸润骨髓抑制血小板生成,导致血小板计数(PLT)降低,部分患者可伴血小板形态异常(如巨大血小板)。严重时可能出现皮肤黏膜出血倾向。特殊人群注意事项儿童白血病可能以不明原因发热、反复感染为首发表现,血常规异常需警惕;老年患者常合并基础疾病,需排除其他骨髓造血异常(如再生障碍性贫血)。孕妇因生理性血容量增加,血常规指标变化需结合临床综合判断。进一步检查建议血常规发现上述异常时,应尽快进行骨髓穿刺及活检、流式细胞术等检查明确诊断,避免延误治疗。日常生活中,如出现不明原因持续发热、出血、肝脾淋巴结肿大等症状,需及时就医排查。

    2026-08-24 18:22:27
  • 性淋巴细胞白血病能根除吗

    性淋巴细胞白血病(通常指急性淋巴细胞白血病,ALL)部分患者可通过规范治疗实现长期缓解甚至治愈,尤其是儿童患者。治疗方案包括化疗、造血干细胞移植等,具体效果与白血病类型、患者年龄、染色体特征等密切相关。儿童ALL的治愈可能性儿童ALL通过多药联合化疗方案,如长春新碱、泼尼松等,5年无病生存率可达70%~90%,部分低危患者治愈率更高。治疗周期通常为2~3年,需严格遵循医嘱完成全程治疗。成人ALL的治疗挑战成人ALL预后相对较差,常规化疗完全缓解率约60%~70%,长期生存率约30%~40%。部分高危或复发患者需考虑造血干细胞移植,移植后5年生存率可提升至40%~50%。特殊人群的注意事项老年患者或合并基础疾病者,治疗耐受性较低,需个体化调整方案,优先选择副作用可控的化疗药物。孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全,建议多学科协作制定方案。复发与难治性ALL的应对复发患者可尝试新型靶向药物或免疫治疗,如CD20单克隆抗体。造血干细胞移植是部分患者唯一治愈机会,但需严格评估供体匹配度及移植风险。长期随访与康复治愈患者需定期复查微小残留病,监测复发风险。日常生活中保持规律作息、均衡饮食,避免感染,增强免疫力,有助于降低复发概率。

    2026-08-24 18:21:51
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