万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 三个月婴儿干咳怎么办?

    三个月婴儿干咳需先观察诱因,常见于空气干燥、轻微感冒或呛奶,多数可通过环境调整缓解,若伴随发热、呼吸急促需及时就医。一、环境调整与日常护理干燥空气易刺激婴儿呼吸道,可使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免直接对着婴儿吹空调或风扇。喂奶后轻拍背部帮助排气,防止呛奶引发咳嗽。注意婴儿衣物以纯棉透气为主,避免过厚导致闷热出汗。二、饮食与喂养注意事项母乳喂养婴儿可按需喂养,配方奶冲调需严格按说明比例,避免过浓或过稀。若怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉。每次喂奶量不宜过多,少量多次喂养可减少胃部反流刺激。三、症状鉴别与就医指征若干咳持续超过3天、伴有发热(体温≥37.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶或精神萎靡,需立即就诊。需警惕支气管炎、肺炎等疾病,医生可能通过听诊、血常规等检查明确诊断,严禁自行服用镇咳药或中成药。四、安全用药与家庭应急处理婴儿肝肾功能尚未发育完全,任何药物需遵医嘱使用。轻微干咳可尝试生理盐水滴鼻湿润鼻腔,稀释分泌物。若鼻塞影响呼吸,可用吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物,但避免深入鼻腔。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-28 12:27:19
  • 有巨结肠需要怎么治疗

    先天性巨结肠需根据病情选择手术或保守治疗,新生儿多采用腹腔镜根治术,成人可结合药物或生物反馈治疗,具体方案需结合病因和身体状况制定。一、手术治疗(核心根治手段)新生儿期手术:对保守治疗无效的先天性巨结肠,多采用腹腔镜下肠造瘘术或根治性手术(如Soave术),通过切除无神经节细胞肠段重建肠道连续性,术后需2~4周恢复期。成人巨结肠:若合并肠梗阻或肠穿孔风险,需尽早手术,术式包括经腹直肠黏膜剥除术(如Duhamel术),术后需配合扩肛训练。二、保守治疗(适用于轻症或术前过渡)药物干预:口服乳果糖等渗透性泻药软化粪便,避免肠梗阻;使用开塞露或甘油灌肠剂辅助排便,严禁自行服用刺激性泻药(如番泻叶)。肠道护理:每日定时按摩腹部(顺时针方向),配合温水坐浴促进肛门括约肌放松,婴幼儿可采用温盐水灌肠(需在医生指导下操作)。三、术后康复管理营养支持:术后初期采用肠内营养制剂(如短肽型营养液),逐步过渡到低脂高蛋白饮食,避免产气食物(如豆类)。心理干预:长期治疗易引发焦虑,家属需协助患者建立规律排便习惯,必要时寻求心理医生帮助。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.[2]国家卫生健康委员会.中国先天性巨结肠诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.

    2026-09-28 12:25:09
  • 出生40天的宝宝咳嗽怎么办

    出生40天的宝宝咳嗽需优先排查环境刺激或轻微感冒,多数情况可通过日常护理缓解,若伴随呼吸急促、发热等症状需及时就医。一、先明确咳嗽原因环境因素:空气干燥或烟雾刺激(如二手烟)可能引发宝宝咳嗽,需保持室内湿度50%~60%,远离刺激性气味。轻微感冒:若伴随鼻塞、打喷嚏,可能是普通感冒早期表现,多为病毒感染,具有自限性(通常1~2周自愈)。胃食管反流:新生儿贲门发育不完善,奶液反流刺激咽喉可引发咳嗽,表现为吃奶后不久咳嗽,建议喂奶后拍嗝并保持半卧位。二、家庭护理方法拍背排痰:将宝宝侧卧或竖抱,空心掌由下向上轻拍背部,每次5~10分钟,帮助痰液排出。温湿度调节:使用加湿器维持湿度,避免空调直吹宝宝,每日开窗通风2次,每次15~20分钟。少量多次喂养:避免宝宝因饥饿哭闹时吞入过多空气,喂奶后竖抱拍嗝,减少反流风险。三、需立即就医的情况咳嗽频繁(每小时>5次)或咳嗽时面部发紫、呼吸急促(>50次/分钟)。发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡或体重增长缓慢。咳嗽持续超过3天无改善,或出现喘息、嘴唇发绀等症状。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童呼吸疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-418.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-28 12:22:29
  • 宝宝睡觉时咳嗽怎么办?

    宝宝睡觉时咳嗽需优先调整睡姿、保持环境湿润,同时区分生理性与病理性因素,必要时及时就医。若咳嗽持续超过1周或伴随发热、呼吸急促等症状,需警惕呼吸道感染等疾病。一、调整睡眠环境与体位保持卧室湿度在50%~60%,可用加湿器调节,避免干燥空气刺激咽喉黏膜。将宝宝头部适当抬高30°(用毛巾折叠垫高上半身),利用重力减少夜间反流性咳嗽。睡前1小时避免进食,减少胃食管反流风险。二、区分常见诱因与应对措施感冒后咳嗽:若伴随流涕、低热,可遵医嘱使用生理盐水滴鼻清洁鼻腔,夜间用温湿毛巾轻敷鼻梁缓解鼻塞。过敏因素:检查床单是否有尘螨,更换纯棉床品,避免毛绒玩具接触。症状持续需排查过敏性鼻炎,可在医生指导下使用抗组胺药物。环境刺激:远离香烟烟雾、香水等刺激性气味,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。三、家庭护理禁忌与就医指征严禁自行使用止咳药(如含可待因成分药物),尤其6岁以下儿童。若出现以下情况需立即就诊:咳嗽剧烈影响睡眠、呼吸时肋骨间凹陷、口唇发绀、咳出黄绿色浓痰或带血。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童睡眠健康指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):3-8.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-159.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2022,60(5):412-418.

    2026-09-28 12:20:24
  • 小孩吃了玩具上面的电池怎么办

    小孩误吞电池后需立即处理,电池外壳金属可能腐蚀消化道,电解液含强碱或强酸,应尽快就医,切勿尝试催吐或自行处理。一、立即停止进食并保持冷静发现孩子误吞电池后,第一时间阻止其继续进食或饮水,避免电池在体内移动造成二次损伤。此时切勿盲目催吐,因电池可能在食道卡住,催吐可能导致电池碎裂或划伤食道黏膜。二、尽快就医并携带电池信息立即带孩子前往最近的医院急诊科,途中记录电池型号(如5号、7号)和类型(碱性、锂电池等),帮助医生判断电池特性及腐蚀风险。若孩子出现吞咽困难、呕吐、哭闹不止等症状,需立即拨打急救电话。三、配合医生检查与治疗到达医院后,医生通常会通过X光定位电池位置,因电池含重金属和电解质,可能造成消化道灼伤。若电池在食道停留超过2小时,需通过内镜取出;若已进入胃部,需观察24~48小时,多数可随粪便排出。期间需遵医嘱禁食或服用保护黏膜药物。四、预防措施与家庭安全将玩具电池收纳在孩子无法触及的专用盒中,选择带防误吞设计的玩具。教育孩子不要将异物放入口中,定期检查玩具电池仓是否松动。若家中有幼儿,建议使用电池扣或螺丝固定电池,避免脱落风险。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童意外伤害急诊处理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):523-527.[2]美国儿科学会(AAP).儿童意外伤害预防指南[J].Pediatrics,2020,145(3):e20200234.

    2026-09-28 12:18:28
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