万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子腹泻拉出血是为什么

    孩子腹泻拉出血可能与肠道感染、过敏、肠套叠或其他器质性疾病有关,需结合出血量、颜色及伴随症状判断,及时就医明确病因。一、肠道感染与炎症病毒或细菌感染(如轮状病毒、沙门氏菌)引发的腹泻,若炎症损伤肠道黏膜,会导致少量血丝或黏液便。例如感染性腹泻常伴腹痛、发热,大便呈黏液脓血状。需通过便常规+潜血试验确诊,病毒性感染以对症补液为主,细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。二、食物过敏或不耐受牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等情况,会因肠道黏膜受损出现血便。牛奶蛋白过敏患儿常伴湿疹、呕吐,大便带血丝或暗红色;乳糖不耐受则在进食乳制品后症状加重,腹泻伴腹胀。可通过过敏原检测或饮食回避试验明确,需在医生指导下调整饮食,避免自行添加辅食或更换奶粉。三、外科急症风险肠套叠、肠息肉等疾病可能表现为果酱样血便或剧烈腹痛。肠套叠多见于婴幼儿,典型症状为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块;肠息肉则可能长期少量便血。此类情况需立即就医,不可延误,避免发生肠坏死等严重并发症。四、其他慢性疾病炎症性肠病(如克罗恩病)、血液系统疾病等也可能导致慢性腹泻伴出血。慢性腹泻病程较长(>4周),伴营养不良、生长发育迟缓时需警惕。需通过肠镜、血常规等检查明确诊断,治疗需长期管理,严禁自行服用药物。孩子腹泻拉血时,家长应立即记录大便性状、出血量及伴随症状,及时就医。严禁自行使用止泻药或抗生素,需在医生指导下进行检查和治疗。

    2026-09-30 15:14:58
  • 我家宝宝脐带7天脱落后出血

    宝宝脐带7天脱落出血多为正常愈合过程中的轻微渗血,若出血量少、无红肿分泌物,加强局部护理即可;若出血持续或伴随异常症状,需警惕感染或愈合不良。一、正常愈合期出血的常见原因脐带残端脱落后,创面血管未完全闭合时可能有少量渗血,表现为淡红色或淡褐色分泌物,通常量少且无异味。这是因为新生儿皮肤娇嫩,脐带残端脱落时可能损伤未完全愈合的毛细血管,多数在1~2天内自行停止。二、异常出血的高危信号若出现出血量大(超过棉球吸收量)、持续超过24小时、伴随脓性分泌物、脐带根部红肿发热,或宝宝伴随哭闹不安、体温异常等症状,可能提示局部感染或脐部肉芽肿,需及时就医。三、家庭应急处理方法压迫止血:用无菌纱布轻压出血部位5~10分钟,保持局部干燥;消毒护理:每日用75%医用酒精或碘伏棉签轻柔擦拭脐带根部1~2次,避免摩擦刺激;避免沾水:洗澡时用防水贴保护,洗后立即擦干并消毒;衣物选择:穿宽松棉质衣物,减少局部摩擦。四、何时必须就医当出现以下情况时,应尽快联系儿科医生:①出血持续超过2天;②分泌物呈黄绿色或伴有臭味;③宝宝拒奶、嗜睡、发热;④脐带根部明显肿胀或形成小肉球(肉芽肿)。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:122-124.[2]国家卫生健康委员会.新生儿家庭护理指南[Z].2020.

    2026-09-30 15:13:01
  • 六个月宝宝嘴边湿疹

    六个月宝宝嘴边湿疹多因食物刺激、口水刺激或过敏体质引起,需及时清洁护理并排查诱因。一、常见诱因分析食物接触:辅食添加初期(如蛋黄、鱼肉)可能引发接触性皮炎,建议每次只尝试1种新食物,观察3~5天无异常再添加。口周皮肤刺激:频繁流口水(出牙期常见)未及时清洁,导致皮肤长期处于潮湿状态,诱发湿疹。过敏体质:家族有湿疹、哮喘史的宝宝风险更高,需避免接触尘螨、动物毛发等过敏原。二、科学护理方案清洁保湿:进食后用32~35℃温水轻拍清洁,涂抹无香料的婴儿专用保湿霜(如含神经酰胺成分),每日2~3次。饮食调整:暂停可疑过敏食物,母乳喂养可继续,配方奶喂养者可尝试深度水解蛋白奶粉。环境控制:保持室温22~24℃,湿度50%~60%,避免宝宝抓挠患处。三、就医指征与注意事项若出现湿疹范围扩大、渗液结痂、宝宝哭闹不安或发热,需及时就诊。严禁自行服用激素类药膏或中成药,需在医生指导下使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)或中药外洗方(如金银花煮水)。参考文献:[1]《中国0~6岁儿童营养发展报告(2021)》编写组.中国0~6岁儿童营养发展报告[R].2021.[2]中华医学会皮肤科学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-900.

    2026-09-30 15:10:07
  • 宝宝吃消炎药拉肚子怎么办?

    宝宝吃消炎药后拉肚子,可能是药物引起的肠道菌群失调或胃肠刺激,需立即停用可疑药物并咨询医生,可通过补充益生菌、调整饮食等方式缓解症状。一、及时停药并就医评估消炎药(如抗生素)可能破坏肠道菌群平衡,引发腹泻。必须立即停用可疑药物,并携带用药记录就医,由医生判断是否需要调整治疗方案(如更换药物或调整剂量)。二、对症补充益生菌与水分腹泻期间可在医生指导下服用益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌),帮助恢复肠道菌群平衡。同时需少量多次补充口服补液盐,预防脱水。三、调整饮食结构暂停油腻、生冷食物,选择清淡易消化的辅食(如米粥、软面条),避免牛奶、豆类等易产气食物。母乳喂养的宝宝可继续母乳,配方奶喂养者可短期更换为低乳糖奶粉。四、警惕脱水与严重感染若宝宝出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水症状,或腹泻持续超过3天、伴随高热/呕吐/血便,需立即就医,排查是否存在感染性腹泻或其他疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中国儿科感染性疾病诊疗指南》编写组.中国儿科感染性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-195.[3]《临床药物治疗学》(第10版).人民卫生出版社,2019:456-458.

    2026-09-30 15:08:55
  • 宝宝发烧说冷?

    宝宝发烧说冷是体温调节中枢异常的表现,此时身体通过收缩外周血管减少散热,导致皮肤温度下降,产生寒冷感,属于发烧初期的典型症状。一、为什么发烧时会感觉冷发烧初期,机体免疫系统启动致热原作用于体温调节中枢,使调定点上移(正常37℃→38℃),导致骨骼肌不自主收缩(寒颤),产生热量。同时外周血管收缩,血液流向核心器官,皮肤温度降低,引发"冷感"。这种机制提示体温可能继续上升,需密切监测。二、如何科学应对发烧时的寒冷感保暖适度:用薄毯包裹避免寒颤加重产热,禁用厚被捂汗(可能导致高热惊厥)。补充水分:少量多次饮用温水,防止脱水导致散热困难。物理降温:体温<38.5℃时可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。药物干预:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用)。三、何时需紧急就医若出现持续高热>3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状,或发烧伴随皮疹、剧烈呕吐等,需立即送医排查感染源。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(7):486-491.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-09-30 15:07:03
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