万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 20天的宝宝咳嗽怎么办

    20天的宝宝咳嗽多因呼吸道黏膜娇嫩易受刺激,需先明确原因再对症护理,多数情况通过清洁环境、调整喂养方式可缓解,严重时需及时就医。一、先判断咳嗽性质与诱因1.生理性咳嗽(需观察)表现:偶尔干咳、声音清脆,无发热、呼吸急促(>60次/分钟)、拒奶或精神差。原因:冷空气刺激、呛奶或吞咽口水时的轻微刺激,新生儿呼吸道反射敏感易出现。2.病理性咳嗽(需警惕)表现:咳嗽频繁(>3次/小时)、伴随痰鸣音、鼻塞流涕、发热(腋温≥37.5℃)、吃奶量减少1/3以上。常见病因:上呼吸道感染(如感冒)、喉软骨发育不全(吸气时喉鸣)、胃食管反流(喂奶后呛咳)。二、家庭护理与干预措施1.环境与体位调整湿度控制:保持室内湿度50%~60%,可用冷雾加湿器(每日换水清洁),避免干燥空气刺激咽喉。拍背排痰:喂奶后1小时竖抱拍背(空心掌从下往上轻拍背部),帮助稀释分泌物;鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1滴,软化鼻痂后轻擤)。2.喂养与饮食注意少量多次喂养:母乳喂养按需哺乳,奶粉喂养可适当调稀(按说明比例),避免呛奶;喂奶后保持上半身抬高30°,减少反流。避免刺激性因素:家人感冒时戴口罩,远离二手烟、油烟等刺激物,避免宝宝接触毛绒玩具或粉尘。三、何时需立即就医出现以下情况需及时就诊:咳嗽加重伴随呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发绀;发热持续超过24小时或体温骤升(>38.5℃);拒奶、频繁呕吐、精神萎靡、尿量明显减少(脱水迹象)。医生可能通过听诊肺部、血常规检查判断是否存在细菌感染,必要时使用雾化吸入(如生理盐水+布地奈德,需医生开具处方)缓解气道痉挛。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-108.

    2026-10-08 14:45:00
  • 歪嘴哭综合症治疗办法

    歪嘴哭综合症需结合病因进行针对性治疗,先天性病例以手术矫正为主,后天性需通过康复训练、药物及病因治疗改善面部神经功能。一、先天性病例的手术矫正对于先天性面部神经发育异常导致的面部不对称,手术治疗是主要手段。临床采用面-副神经吻合术或面-舌下神经吻合术等方式,通过重建神经传导通路改善面部肌肉功能。手术时机建议在学龄前(5~6岁)完成,此时面部骨骼和肌肉发育相对稳定,能获得更佳的功能恢复效果。术后需配合面部功能康复训练,包括表情肌按摩、主动运动训练等,促进神经再生与肌肉功能恢复。二、后天性病例的综合干预后天性病例多因脑血管病、外伤或感染引起,需病因治疗与神经修复并重。针对脑血管病患者,需遵循中国缺血性脑卒中防治指南规范,使用抗血小板药物(如阿司匹林)及神经保护剂(如依达拉奉)改善脑循环;面神经炎患者可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,配合维生素B族(B1、B12)促进神经髓鞘修复。同时需结合针灸治疗,选取地仓、颊车等穴位,通过电针刺激促进面部肌肉功能恢复,每周治疗3~5次,疗程通常为1~3个月。三、康复训练与生活管理无论先天或后天病例,长期康复训练是功能恢复的关键。日常可进行:①表情肌训练:如鼓腮、吹口哨、微笑等动作,每次10~15分钟,每日2~3次;②物理治疗:采用红外线照射、低频电刺激等方法改善局部血液循环;③心理干预:通过认知行为疗法缓解焦虑情绪,避免因心理压力影响康复进程。饮食上需增加富含维生素B族及优质蛋白的食物(如瘦肉、鱼类、坚果),避免辛辣刺激食物加重面部神经负担。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1234-1237.[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(9):856-870.[3]王艳杰,李艳华,张艳军.针灸治疗周围性面瘫临床研究进展[J].中医药信息,2022,39(2):112-116.

    2026-10-08 14:43:21
  • 小孩咳嗽怎么样的食疗方法才是最好的?

    小孩咳嗽的食疗需针对性选择,风寒型可喝生姜葱白汤(生姜3片+葱白2段煮水),风热型推荐雪梨川贝水(雪梨1个+川贝粉3g),积食咳嗽用山楂麦芽水(山楂5颗+炒麦芽10g),同时需保证每日饮水1000~1500ml,避免甜腻生冷食物。一、风寒咳嗽食疗方症状特点:咳嗽声重、痰白清稀、怕冷无汗(通俗注解:感冒初期受凉引起,痰液像清水一样)。推荐食疗:生姜葱白饮(生姜3片+葱白2段+少量红糖煮水,温服)、紫苏叶粥(紫苏叶5g+大米50g煮粥)。原理:生姜、紫苏叶性温,能散寒解表,缓解风寒束肺导致的咳嗽。二、风热咳嗽食疗方症状特点:咳嗽频繁、痰黄黏稠、口干咽痛(通俗注解:感冒后期或上火引起,痰液黄且难咳出)。推荐食疗:雪梨川贝水(雪梨1个去核切块,加川贝粉3g、冰糖适量煮20分钟)、菊花芦根茶(菊花5g+芦根10g煮水)。原理:梨润肺生津,川贝清热化痰,适合肺热咳嗽的孩子。三、积食咳嗽食疗方症状特点:咳嗽伴腹胀、食欲不振、舌苔厚腻(通俗注解:吃太多导致消化不良,痰液黏腻)。推荐食疗:山楂麦芽水(山楂5颗+炒麦芽10g煮水)、白萝卜陈皮粥(白萝卜50g+陈皮3g+大米50g煮粥)。原理:山楂、麦芽消食化积,陈皮理气化痰,改善脾胃积滞引起的咳嗽。四、日常护理要点环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或烟雾刺激(可用加湿器,每日换水)。饮食禁忌:暂停甜腻(蛋糕、巧克力)、生冷(冰饮、冰淇淋)及油炸食物,以免加重痰湿。特殊情况:若咳嗽持续超过1周、高热(>38.5℃)或呼吸急促,需及时就医,严禁自行服用镇咳药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王艳杰.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华中医药学会.儿童咳嗽中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-10-08 14:41:57
  • 一岁半宝宝睡觉磨牙的原因有哪些

    一岁半宝宝睡觉磨牙可能与出牙不适、咬合关系调整、消化功能紊乱或缺钙等因素有关,家长需结合具体表现排查原因并调整护理方式。一、出牙期生理反应乳牙萌出过程中(通常1~2岁),牙龈会出现胀痛、瘙痒感,宝宝可能通过磨牙缓解不适。这种情况多伴随流口水、咬硬物习惯或轻微哭闹,一般随牙齿完全长出后逐渐改善。二、咬合功能发育一岁半处于乳牙列形成初期,上下颌骨及牙齿尚未完全对齐,咀嚼肌可能因适应新咬合关系出现短暂不协调收缩,表现为夜间磨牙。家长可观察宝宝是否有单侧咀嚼、吮指等习惯,及时纠正不良口腔行为。三、消化系统问题晚餐进食过多、过杂或睡前1小时内进食,可能导致胃肠负担加重,引发消化不良、腹胀等不适,刺激咀嚼肌异常运动。若伴随口臭、舌苔厚白或大便酸臭,需调整饮食结构,避免睡前过量进食。四、营养缺乏或环境因素维生素D缺乏性佝偻病可能导致神经兴奋性增高,表现为夜间多汗、惊醒及磨牙。此外,睡眠环境嘈杂、光线过亮或家长频繁干预睡眠,也可能造成宝宝睡眠不安稳,诱发磨牙。五、其他少见原因极少数情况可能与牙齿发育异常、口腔疾病(如龋齿、牙龈炎)或神经系统问题相关,若磨牙频繁(每周≥3次)且伴随生长发育迟缓、发热等症状,需及时就医检查。六、家庭护理建议口腔护理:每日用指套牙刷清洁乳牙,出牙期可使用牙胶或磨牙饼干缓解不适。饮食调整:晚餐宜清淡、易消化,避免油炸食品及睡前大量饮水。环境优化:保持卧室安静、光线柔和,固定规律作息,减少睡前过度兴奋活动。营养补充:若怀疑缺钙或维生素D,可在医生指导下补充钙剂及维生素D制剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:203-205.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社,2014:321-323.

    2026-10-08 14:40:20
  • 小孩缺镁有什么症状呢

    小孩缺镁可能出现神经肌肉兴奋性异常(如肌肉震颤、手足抽搐)、睡眠障碍(入睡困难或易惊醒)、食欲下降及生长发育迟缓等症状,严重时可影响心脏节律。一、神经肌肉系统症状镁是维持神经肌肉正常功能的关键元素,缺镁时神经兴奋性会异常增高。儿童可能出现肌肉不自主震颤(手脚、面部肌肉轻微抖动),严重时会发生手足抽搐(手腕、脚踝部肌肉痉挛,类似抽筋),甚至惊厥发作。此外,缺镁还会影响神经传导速度,导致肢体麻木感或运动协调性下降(如走路不稳)。二、消化系统症状镁参与肠道平滑肌的正常蠕动调节,缺镁时肠道功能易紊乱。常见表现为食欲减退(对食物兴趣降低)、消化不良(腹胀、嗳气),婴幼儿可能出现便秘(肠道蠕动减慢),严重时因肠道神经功能异常导致呕吐或腹泻(肠道蠕动加快)。长期缺镁还可能影响消化酶分泌,进一步加重营养吸收障碍。三、心血管系统症状镁对维持心脏节律稳定至关重要,低镁血症可能引发心律失常(如早搏、心动过速),尤其在情绪激动或运动后更明显。心电图检查可能显示T波低平、ST段改变等异常。婴幼儿缺镁时还可能伴随面色苍白、呼吸急促等症状,需警惕心脏负荷增加的风险。四、精神行为异常镁缺乏会影响中枢神经系统的神经递质平衡。学龄前儿童可能表现为注意力不集中、情绪烦躁(易哭闹、发脾气);学龄儿童可能出现学习效率下降、记忆力减退,甚至因神经兴奋性紊乱导致睡眠障碍(入睡困难、夜间频繁醒来)。严重缺镁时可能诱发焦虑倾向或轻度抑郁情绪。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:22-25.[2]WardlawGM,HamplK,MahanLK.现代营养学[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-160.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-08 14:39:01
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