万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 请问我小孩高烧不退怎么办吃药也没用

    小孩高烧不退且吃药无效时,需立即排查病因并采取科学降温措施,同时尽快就医明确诊断。常见原因包括感染未控制、脱水或药物剂量不足,需通过物理降温、补充水分、调整用药等方式应急处理。一、立即排查感染源与脱水状况高烧持续不退可能是细菌或病毒感染未得到控制,如肺炎、脑膜炎等严重感染。脱水会降低退烧药效果,需观察孩子是否有尿量减少、口唇干燥等症状,及时补充口服补液盐(需按说明书稀释)。二、科学物理降温与用药调整物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降),体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按年龄严格控制剂量),两次用药间隔需≥4~6小时。避免重复用药:若服用复方感冒药后高烧未退,需暂停含退热成分的药物,防止过量。三、警惕危险信号与及时就医指征出现持续高热超过3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状时,立即前往医院。医生可能通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,必要时静脉输液或调整抗生素方案。四、中医辅助调理(需遵医嘱)若孩子体质偏虚,可在医生指导下使用小儿豉翘清热颗粒等中成药辅助退热,但严禁自行服用。中医认为高烧多与外感风热或食积有关,需结合舌苔、脉象辨证施治。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-10-13 11:51:06
  • 宝宝发烧又吐又拉怎么回事?

    宝宝发烧又吐又拉多为急性胃肠炎表现,常由病毒感染(如轮状病毒)或细菌感染引发,也可能是饮食不当或腹部着凉导致的胃肠功能紊乱。需警惕脱水风险,及时观察症状变化。一、病毒感染性胃肠炎轮状病毒:婴幼儿最常见,尤其秋冬季节高发,表现为发热(低热为主)、呕吐、腹泻(水样便或蛋花汤样便),病程约3~8天。诺如病毒:传染性强,可集体发病,症状包括高热、频繁呕吐、腹痛、腹泻,部分伴头痛、肌肉酸痛。二、细菌感染性腹泻大肠杆菌/沙门氏菌:多因污染食物或饮水引起,常伴高热、黏液脓血便、里急后重感,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。空肠弯曲菌:夏季高发,表现为发热、剧烈腹痛、腹泻(可带血),需通过大便培养确诊。三、非感染性因素饮食不当:进食过多或生冷食物刺激胃肠,引发功能性紊乱,多无高热,以呕吐、腹泻为主。腹部着凉:低温环境导致胃肠蠕动加快,可能伴随低热、呕吐、稀便,保暖后症状缓解。四、脱水与危险信号脱水表现:尿量减少(<6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。需立即就医:持续高热(>39℃)、频繁呕吐无法进食、剧烈腹痛、大便带血或黏液、脱水迹象明显。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭常备药使用指南[Z].2021:12-15.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.[3]WHO.全球腹泻病防治指南[R].2020:5-20.

    2026-10-13 11:48:21
  • 婴儿腹泻能喝小米粥吗

    婴儿腹泻期间可以适量饮用小米粥,小米粥属于温和易消化的流质食物,能补充水分和能量,且不会加重肠道负担。一、小米粥对腹泻婴儿的益处小米粥富含碳水化合物和B族维生素,质地细腻易吸收,可保护肠黏膜并提供基础营养。研究表明,腹泻期间摄入易消化的碳水化合物能缩短病程[1]。建议熬煮时去渣留汤,避免添加油脂或糖分,以减少肠道刺激。二、食用注意事项温度适宜:小米粥需放温后再喂,避免过烫损伤肠道黏膜。适量原则:6个月以上婴儿可从少量开始(每次20~30ml),逐步增加至正常食量的1/2~2/3。搭配补充:腹泻缓解期可搭配蒸苹果泥等果胶类食物,果胶有收敛止泻作用[2]。三、需谨慎的情况若婴儿出现持续高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁或大便带血,应立即停止喂食小米粥,及时就医排查感染性腹泻。此时需在医生指导下使用口服补液盐纠正脱水,严禁自行服用止泻药或抗生素。四、替代食物选择对乳糖不耐受婴儿,可选用低乳糖配方米粉;严重腹泻时需暂时禁食母乳或配方奶,改用无乳糖腹泻专用奶粉[3]。恢复期建议逐步恢复正常饮食,优先添加单一食材如米粉、土豆泥等,观察2~3天无异常后再增加种类。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021版)[R].世界卫生组织,2021:45-50.

    2026-10-13 11:46:42
  • 孩子尿液发黄有味有浑浊物

    孩子尿液发黄有味有浑浊物,可能是生理性脱水或饮食影响,也可能是尿路感染、肝胆疾病等病理因素导致,需结合症状和检查综合判断。一、生理性因素(无需过度担忧)水分摄入不足:夏季出汗多或饮水少,尿液浓缩会发黄、气味加重,适当补水后通常恢复正常。饮食影响:食用胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素的食物,或维生素B族(尤其是维生素B2)补充剂,可能使尿液呈亮黄色,停止食用后尿液颜色恢复。二、病理性因素(需警惕及时就医)尿路感染:细菌感染时尿液可能浑浊、有氨味,常伴尿频、尿急、尿痛或发热。尿常规可见白细胞和细菌升高,需在医生指导下使用抗生素治疗。肝胆系统异常:胆红素代谢异常(如肝炎、胆道梗阻)会导致尿液呈深茶色或浓黄色,可能伴随皮肤发黄、眼白发黄、乏力等症状,需查肝功能和肝胆超声明确诊断。三、应急处理与预防建议日常护理:每日饮水量保持1000~1500ml(根据年龄调整),鼓励孩子分次少量饮水,避免憋尿。观察要点:记录尿液颜色变化,若持续浑浊伴异味超过2天,或出现发热、腹痛、排尿困难等,需立即就医。就医检查:建议进行尿常规、尿培养及血常规检查,明确是否存在感染或代谢异常。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童泌尿系统感染诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):956-961.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:152-153.

    2026-10-13 11:45:03
  • 宝宝拉肚子拉黄绿色水便怎么回事啊

    宝宝拉肚子拉黄绿色水便,通常与肠道菌群失衡、消化不良或病毒感染有关,婴幼儿消化系统发育不完善,需警惕脱水风险。一、生理性因素与喂养影响母乳性腹泻:母乳喂养的宝宝若乳糖不耐受,胆汁未完全转化为胆红素,可能出现黄绿色稀便,体重增长正常时无需特殊处理。辅食添加不当:过早引入淀粉类食物(如米粉)或过量水果泥,可能导致肠道渗透压改变,引发渗透性腹泻。二、病理性因素与感染风险轮状病毒感染:秋冬季节高发,表现为黄绿色水样便伴发热、呕吐,病程3~8天,需及时补水防脱水。细菌感染:如沙门氏菌感染,常伴黏液血丝便、腹痛,需就医检测大便常规,严禁自行服用抗生素。三、护理与应对措施补水优先:少量多次口服补液盐(ORS),避免单纯喂水导致电解质紊乱。饮食调整:暂停新辅食,母乳喂养可缩短单次喂养时间,配方奶喂养可稀释后观察。臀部护理:每次排便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏预防红臀。四、就医指征若出现持续高热、尿量明显减少(6小时无尿)、精神萎靡、大便带血等症状,需立即就诊。益生菌需在医生指导下使用,蒙脱石散仅缓解症状,不可长期服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-13 11:43:31
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